Verlaten van longbloed
Invoering
introductie Hartdisfunctie tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door: verlaten van de longen, acuut longoedeem, rechts hartfalen, enz. Hartziekten tijdens de zwangerschap kunnen worden onderverdeeld in twee brede categorieën. De eerste categorie is de oorspronkelijke hartaandoening, meestal reumatische en aangeboren hartaandoeningen Hypertensieve hartaandoeningen, mitralisklepprolaps en hypertrofische hartaandoeningen zijn zeldzaam. De tweede categorie is zwangerschap-geïnduceerde hartziekte, zoals zwangerschap-geïnduceerde hypertensie hartziekte, perinatale hartziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De ziekte heeft vaak de volgende twee oorzaken:
1. De oorspronkelijke hartaandoeningen, meestal reumatische en aangeboren hartaandoeningen, hypertensieve hartaandoeningen, mitralisklepprolaps en hypertrofische hartaandoeningen zijn zeldzaam.
2. Zwangerschap-geïnduceerde hartaandoeningen, zoals zwangerschap-geïnduceerde hypertensie, hartaandoeningen en perinatale hartaandoeningen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram beeldvorming van longventilatie
Klinische manifestatie
1. Hartfalen: als de hartfunctie van de hartziekte is beschadigd of met tegenzin wordt gecompenseerd, kan verdere hartfunctiecompensatie het gevolg zijn van zwangerschap. Bij zwangere vrouwen met reumatische hartaandoeningen is hartdisfunctie als volgt:
1 verlaten van de longen van bloed: komt vaker voor bij mitralisklepaandoeningen, de patiënt is urgenter, vermoeid na vermoeidheid, de longen aan de basis van de longen hebben fijne natte rales. Röntgenonderzoek liet interstitieel oedeem zien.
2 acuut longoedeem: komt vaker voor bij ernstige mitrale stenose, vanwege het hoge bloedvolume veroorzaakt door verhoogde pulmonale hypertensie. De patiënt werd plotseling angstig, niet in staat om plat te liggen, hoesten, schuimend of bloederig, en de longen waren verspreid in piepende of natte rales.
3 juist hartfalen: vaak op oudere leeftijd, meer significante hartvergroting, atriumfibrilleren, hebben meestal arbeidsverlies of hebben een geschiedenis van mentale uitputting. Bij patiënten met aangeboren hartaandoeningen leiden patent ductus arteriosus, atriaal septumdefect, ventriculair septumdefect en andere pulmonale hypertensie vaak tot rechts hartfalen. Longstenose en tetralogie van Fallot, als gevolg van overmatige druk op de rechter hartkamer, manifesteerde zich ook als rechts hartfalen. Aortastenose kan zich manifesteren als linkerhartfalen als gevolg van overmatige linkerventrikeldrukoverbelasting.
2, infectieuze endocarditis: ongeacht reumatische hartziekte of aangeboren hartziekte kan worden gecompliceerd door bacteriëmie en infectieuze endocarditis. Als het niet op tijd wordt gecontroleerd, kan dit hartfalen en de dood veroorzaken.
3, hypoxie en cyanose: bij de cyanotische aangeboren hartziekte is er meestal hypoxie en cyanose, de perifere weerstand tijdens de zwangerschap is laag, cyanose is verergerd. Niet-cyaan-type, van links naar rechts shunt zwangere vrouwen met aangeboren hartaandoeningen, als de bloeddruk daalt als gevolg van bloedverlies en andere redenen, kan tijdelijke reverse shunt veroorzaken, dat wil zeggen van rechts naar links shunt, cyanose en hypoxie veroorzaken.
4, embolie: tijdens de zwangerschap is het bloed in een hypercoaguleerbare staat, in combinatie met hartaandoeningen geassocieerd met verhoogde veneuze druk en veneuze stasis, gemakkelijk tot gelijktijdige embolie. Trombose kan afkomstig zijn van de bekkenholte, waardoor longembolie ontstaat, de longcirculatiedruk toeneemt, waardoor longoedeem wordt gestimuleerd of de links-naar-rechts shunt wordt omgekeerd naar een van rechts naar links shunt. Als het een aangeboren hartziekte is in de linker en rechter hartkamers, kan de trombus perifere arteriële embolisatie veroorzaken door het defect.
diagnose
Als u vóór de zwangerschap een organische hartaandoening heeft, is er zeker geen diagnose, maar sommige patiënten hebben mogelijk geen symptomen en zoeken geen medische hulp. Een reeks veranderingen in het cardiovasculaire systeem veroorzaakt door zwangerschap kan leiden tot symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid, oedeem en kan gepaard gaan met tekenen van milde hartvergroting, hartgeruis en röntgen- en ECG-veranderingen, waardoor de moeilijkheid van hartdiagnose toeneemt. Als u echter de volgende afwijkingen vindt, moet u rekening houden met de aanwezigheid van organische hartaandoeningen.
1, graad III of hoger, ruw systolisch geruis.
2, diastolisch gemurmel.
3, ernstige aritmie, zoals atriumfibrilleren of flutter, atrioventriculair blok.
4 toont röntgenfilm dat de hartschaduw duidelijk is vergroot, vooral het individuele atrium of ventrikel is duidelijk vergroot.
5. Echocardiografie toont hartklep-, atriale en ventriculaire laesies.
Diagnose
Differentiële diagnose
De belangrijkste identificatie van deze ziekte is zwangerschap met hartziekte of hartziekte met zwangerschap.
