sinus barotrauma
Invoering
introductie Sinusdrukverwonding is de schade geleden door het sinusslijmvlies wanneer de luchtdruk in de sinus niet kan worden gewijzigd na de drastische verandering van de externe luchtdruk. Vaker voor bij vlieg- en duikpersoneel. De goed ontwikkelde frontale sinus is het meest kwetsbaar, gevolgd door de maxillaire sinus. Het volume van de ethmoid sinus is klein en de opening van de sfinoid sinus is groot en wordt minder beïnvloed. Vooral voor het voorhoofd of de wangen, verschillende mate van pijn, vergezeld van pijn in de wortels van de tanden, incidentele neusbloedingen, oogpijn, tranen en wazig zien. Lichtere uren of dagen kunnen geleidelijk worden hersteld en ernstige gevallen duren vaak enkele weken om te genezen. Patiënten met gecombineerde etterende infecties hebben de symptomen gedurende langere tijd met koorts verergerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De sinusopening van normale mensen wordt vaak opengehouden.Wanneer het vliegtuig stijgt en de buitenluchtdruk lager is dan de sinusluchtdruk, ontsnapt de lucht in de sinus door de sinus.Als het vliegtuig daalt, is de externe luchtdruk hoger dan de sinusluchtdruk en komt de buitenlucht de sinus binnen via de sinus. Daarom kan de druk binnen en buiten de sinus snel worden afgewogen. Als de sinus wordt aangetast door bepaalde ziekten, zoals acute en chronische rhinitis, allergische rhinitis, neuspoliepen, neusseptumafwijking, enz., Wordt ventilatie belemmerd. Wanneer het vliegtuig stijgt, is de sinusluchtdruk hoger dan de buitenluchtdruk en kan de lucht nauwelijks ontsnappen. Wanneer het vlak snel daalt, wordt het zieke weefsel nabij de sinusmond gecomprimeerd door de buitenste grensdruk om het sinusostium te blokkeren, kan de lucht de sinus niet binnendringen, is de druk binnen en buiten de sinus uit balans en wordt de sinus een relatieve negatieve druk. Hoe sneller het vliegtuig daalt, hoe groter het drukverschil tussen de interne en externe sinus, de negatieve druk in de sinus kan een reeks pathologische veranderingen veroorzaken.Als de oorspronkelijke ontsteking in de neus bestaat, kan dit symptomen van sinusitis veroorzaken. Vooral voor het voorhoofd pijn of gevoelloosheid van de wangen en kiezen, soms met een snot, deed zich af en toe een shock voor.
Onderzoeken
inspectie
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals:
1, nasaal onderzoek: zichtbare mucosale congestie en sereuze bloedafscheidingen, mucosale zwelling of poliepen in de buurt van de sinusmond.
2, X-ray sinus film: toont sinus mucosa verdikking of vloeistofniveau, hematoom kan worden gezien semi-cirkelvormige schaduw.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van sinus barotrauma:
1, gevoeligheid van de sinussen: sinusitis, verstopte neus, loopneus, hoofdpijn en gevoeligheid van de sinussen. Patiënten met acute sinusitis kunnen gepaard gaan met koorts en algemene malaise. Nasale of nasale endoscopie onthulde zwelling van het neusslijmvlies, etterende afscheidingen in de middelste neuspassage of reukscheur en tederheid in elk bijbehorend sinusgebied.
2, neusslijmvlieszweer: nodulaire infiltratie onder het neusslijmvlies, gevolgd door erosie, kan leiden tot littekenadhesie. In de late fase was er atrofie als gevolg van droogheid en littekens van de neusholte. De voorste nares zijn smal. Het neusslijmvlies is bleek en dik, en de secreties nemen toe.Er kunnen purulent sputum en neusbloedingen zijn, maar de patiënt voelt mogelijk geen pijn.
