schizotypische persoonlijkheidsstoornis
Invoering
introductie Schizotypische stoornis heeft schizofrenie-achtig denken en emotionele afwijkingen en bizar gedrag, maar er is geen typische schizofrene stoornis en exact begin, en de evolutie en het verloop van de ziekte worden meestal gekenmerkt door persoonlijkheidsstoornis. Splitsen van persoonlijkheidsstoornis is een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door duidelijke defecten in concept, uiterlijk en gedrag, en interpersoonlijke relatie en emotionele kou. Zulke mensen zijn over het algemeen eenzaam, stil, verborgen, houden niet van interpersoonlijke relaties en zijn niet sociaal. Er zijn geen vrienden en ze nemen zelden deel aan sociale activiteiten en ze zijn geïsoleerd van de wereld. Vaak dagdromen, zich overgeven aan fantasie. Zulke mensen kunnen zich aanpassen aan een kleine werkomgeving, maar het is moeilijk om zich aan te passen aan een groot aantal eenheden en omgevingen en werk dat communicatie vereist.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Persoonlijkheid verwijst naar het algemene patroon van mentale activiteit (denken, emotie en gedrag) dat wordt bepaald door genetica, dat wil zeggen de aangeboren kwaliteit van de individuele en verworven ontwikkeling, acquisitie en organische integratie. Persoonlijkheidskenmerken kunnen worden uitgedrukt in sociale activiteiten, omgaan met interpersoonlijke relaties, en kunnen ook worden gevormd en ontwikkeld in sociale levenspraktijken. Zoals mild of ongeduldig humeur, snelle of langzame reactie op dingen, eerlijkheid of valsheid, enthousiasme of onverschilligheid, vertrouwen of achterdocht, gehoorzaamheid of agressiviteit, striktheid of tolerantie, zelfrespect of minderwaardigheid, ijver of luiheid, serieuze verantwoordelijkheid of slordig Laissez-faire, conservatief of radicaal, pragmatisch of loze praat, slap of nerveus, eenzaam of gezellig.
Vanuit het perspectief van fysiologisch-psychologisch-sociaal medisch model wordt persoonlijkheidsstoornis vaak gevormd door de volgende factoren, waarin de familiepsychologische factoren een belangrijke rol spelen in de kindertijd.
Biologische factoren
De Italiaanse criminele psycholoog Rombroso heeft een groot deel van de families van veel criminelen geleid en geconstateerd dat veel van de daders een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben en dat de criminaliteit veel hoger is dan bij andere mensen. Sommige wetenschappers hebben ontdekt dat het aandeel van de persoonlijkheidsstoornis bij de familieleden met een persoonlijkheidsstoornis aanzienlijk hoger is dan dat van de normale bevolking. Daarom kunnen de genetische factoren van persoonlijkheidsstoornis niet worden genegeerd. Er zijn ook meldingen van een hoger percentage EEG-afwijkingen bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen dan normale mensen, wat suggereert dat biologische factoren een bepaalde impact hebben op persoonlijkheidsstoornissen.
2. Psychologische ontwikkelingsinvloed
Het psychologische ontwikkelingsproces van kinderen is traumatisch en heeft een grote invloed op de ontwikkeling van de persoonlijkheid.Het is de belangrijkste factor in de vorming van een persoonlijkheidsstoornis in de toekomst. Algemeen als volgt:
(1) De ontneming van de liefde van de moeder of de liefde van de vader. Weggegooid of gediscrimineerd door stiefvaders en moeders; ouders en familieleden zijn te liefdevol, maken hun egocentrische ideeën groter en ontwikkelen zich abnormaal om schoolregels en sociale discipline te verachten. Dit biedt een voedingsbodem voor de ontwikkeling van antisociale persoonlijkheidsstoornis.
(2) Als een kind de functie heeft om het autonome zenuwstelsel van angstrespons snel te elimineren, moet het een snel, krachtig en goed verworven remmend vermogen hebben; integendeel, als het autonome zenuwstelsel langzaam is, is het verworven remmende vermogen langzaam. En zwak. Persoonlijkheidsstoornissen en de autonome functie van de dader zijn abnormaal. Er is gesuggereerd dat de autonome responsiviteit laag is en het elektrische herstel van de huid langzaam is, wat kan worden gebruikt als een vatbaarheid voor criminelen en persoonlijkheidsstoornissen.
(3) Kindermishandeling en adolescentiemisbruik leiden tot haat en vijandigheid tegenover de samenleving of de menselijke psychologie.
(4) Ouders of andere zorgverleners, leraren in de kleuterklas of basisschool hebben onvoldoende onderwijsmethoden of verwachtingen. Overmatige dwang en berisping kunnen mentale stress of opstandige psychologie veroorzaken en een slechte persoonlijkheid vormen.
(5) Eigen gedrag of slecht gedrag van ouders heeft een grote invloed op de persoonlijkheidsontwikkeling van kinderen.
3. Slechte impact op de sociale omgeving
Ongezonde attitudes, irrationele fenomenen en geldaanbidding in de samenleving zullen de morele waarden van jonge mensen beïnvloeden, en ze zullen confrontatie, woede, depressie, zelfvernietiging en andere slechte psychologie ontwikkelen en zich ontwikkelen tot persoonlijkheidsstoornissen.
Momenteel wordt algemeen aangenomen dat de relatie tussen persoonlijkheidsstoornis en geestesziekte is: persoonlijkheidskenmerken kunnen een vatbaarheidsfactor of een stimulans voor geestesziekten zijn; sommige persoonlijkheidskenmerken zijn latente of resterende manifestaties van geestesziekte; persoonlijkheidsstoornis en klinisch syndroom kunnen een gemeenschappelijke hebben Kwaliteit en milieu-achtergrond, beide kunnen naast elkaar bestaan, maar niet noodzakelijk de oorzaak van de oorzaak. Europa, vooral de psychiaters in Duitsland en het Verenigd Koninkrijk, geloven dat persoonlijkheidsstoornissen nauw verwant zijn met neurose. Ze benadrukken dat "personen met de diagnose neurose, we de kenmerken van pathologische persoonlijkheid volledig kunnen vinden, en bij mensen met morbide persoonlijkheid, De kenmerken van neurose kunnen ook worden gevonden. "
"De symptomen van neurose en het gedrag van morbide persoonlijkheid kunnen worden beschouwd als een soort reactie, afhankelijk van de kwaliteitstendens enerzijds en de druk in de omgeving anderzijds." "Er is geen theoretisch verschil tussen de zogenaamde pathologische persoonlijkheid en de zogenaamde neurose-persoonlijkheid. komen. " Tolle (1996) wees erop dat "persoonlijke stoornis een groot aantal neurotische reacties kan vertonen, en veel patiënten met neurose hebben ook persoonlijkheidsstoornissen. Er is geen duidelijke grens tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose."
De zogenaamde "neuropathie-persoonlijkheid" komt uit de theorie van de psychoanalyse. Horney denkt dat patiënten met neurose degenen zijn wiens gedrag, emoties, mentaliteit en manier van denken niet normaal zijn. Ze zijn vol angst in de felle concurrentie en vestigen zich in het bestrijden van angst. Het verdedigingsmechanisme dat naar boven komt, dit is de persoonlijkheid van neurose. Jasper gelooft dat de symptomen van neurose een abnormale persoonlijkheid zijn, en de reactie op stress, dat wil zeggen, in normale gevallen, alleen gedrag (persoonlijke persoonlijkheid) is abnormaal, en in het geval van stress reageert neurose, met symptomen van neurose. "Persoonlijke neurose" verwijst naar die personen die vergelijkbaar zijn met de oorzaak van neurose, en van wie de patiënten mogelijk geen neurologische symptomen hebben. Freud speculeert dat de factoren die het proces van persoonlijkheidsontwikkeling bepalen, de oorzaken zijn van neurose. Kolb (1973) wees erop dat elke neurose zijn eigen unieke persoonlijkheidsstructuur heeft, die vaak persoonlijkheidsneurose wordt genoemd. ICD-9 combineert persoonlijkheidsstoornis met persoonlijkheidsneurose. Dit is niet het geval met ICD-10.
Momenteel wordt aangenomen dat, hoewel de relatie tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose nauw is, dat wil zeggen, persoonlijkheidsstoornis bijdraagt aan het optreden van neurose en neurose ook bijdraagt aan de vorming van persoonlijkheidsstoornis, en de kans op comorbiditeit groter is, maar in wezen zijn beide Behoren tot verschillende ziektecategorieën.
(twee) pathogenese
Persoonlijkheidsstoornis is duidelijk een heterogene verzameling, elk type heeft een gemeenschappelijke pathogene factor en nu wordt alleen de algemene pathogenese als volgt beschreven:
Genetische factor
Bepaalde aspecten van persoonlijkheid of persoonlijkheidspsychologische kenmerken worden genetisch beïnvloed. De single-ovale tweelingstudie door Shields (1962) gaf aan dat de tweeling-kind persoonlijkheidstestscores die apart werden verhoogd na de geboorte vergelijkbaar waren met die samen gegroeid. Kan worden ondersteund. Bovendien toonden de resultaten van de schizofrenie-afstudeerstudie aan dat de prevalentie van schizofrene persoonlijkheidsstoornis in de directe familieleden van de pleeggezinnen significant hoger was dan die van de controlegroepkoppels (10,5% versus 1,5%), en de prevalentie van paranoïde persoonlijkheidsstoornis was ook significant hoger. In de controlegroep (3,8% versus 0,7%).
2. Lichaamstype
Kretschmer (1936) creëerde de theorie van lichaamstype en temperament, maar zijn conclusie komt uit het subjectieve oordeel van persoonlijkheid, dat geen praktische betekenis heeft. Sheldon et al. (1940) pasten meer accurate meetmethoden en moderne statistische technieken toe, hoewel hun onderzoek verbeterde, vonden ze geen verband tussen lichaamstype en persoonlijkheid.
3. Psychosociale factoren
De studie van de persoonlijkheidsbiologie op basis van objectieve diagnostische criteria en onderzoeken op vaste schaal heeft geleid tot een aanzienlijke toename van de geloofwaardigheid van de beoordeling van persoonlijkheidsstoornissen.
Volgens de vier dimensies van cognitie, emotie, impulsieve controle en angstregulatie, kan persoonlijkheidsstoornis worden onderverdeeld in vier categorieën (Siever et al., 1991), die respectievelijk worden geassocieerd met psychische aandoeningen, waardoor een lineair concept wordt gevormd: 1 cognitieve / perceptuele aandoening en schizofrenie Verbonden met eigenzinnige persoonlijkheidsstoornis (gesplitst type); 2 impulsieve slechte controle en prestatietype (marginale, antisociale) persoonlijkheidsstoornis; 3 emotionele instabiliteit en ernstige affectieve stoornis en andere prestatietypen (randtype, prestaties) Type) Persoonlijkheidsstoornis is spectraal gerelateerd; angst / depressie (aangeduid als remming met angst) wordt geassocieerd met angststoornis en angststoornis (vermijding) persoonlijkheidsstoornis.
4. Cognitieve / perceptuele structurele stoornis
De stoornis manifesteert zich in geestesziekten als denkstoornis, mentale symptomen en sociaal isolement. Kleine hindernissen voor cognitieve controle komen vaak voor in de vorm van eigenaardigheden, speciale woorden en sociale terugtrekking. De cognitieve / perceptuele structuur is een vermogen om de prikkels en aandacht van een persoon te weerspiegelen, en informatie te verwerken volgens zijn ervaringen uit het verleden en om op gepaste wijze reacties te selecteren. Splitsen van persoonlijkheidsstoornis en schizofrenie behoren tot de twee polen van deze dimensieband. De test van het aandachts- / informatieproces vertoont vergelijkbare obstakels (Kendler et al., 1981). Oogbewegingsstoornissen worden niet alleen gezien bij patiënten met chronische schizofrenie en hun familieleden (Holzman et al., 1984), maar ook bij patiënten met schizofrene persoonlijkheidsstoornis (Siever et al., 1984), en wordt geassocieerd met gebrekkige symptomen van schizofrene persoonlijkheid. Het splitsen van persoonlijkheid, schizofreniepatiënten en hun familieleden kan visuele of auditieve aandachtsschade vinden, zoals reverse masking test, continue werkingstest, sensorische sluistest, enz., De resultaten zijn consistent met de symptomen van het defect. In het bloed en de hersenvocht van schizofrenie en schizofrene persoonlijkheid is de dopamine-metaboliet HVA verhoogd.
5. Impulsieve / aanvalsschade
Impulsieve controle wordt gekenmerkt door verminderd vermogen om beweging uit te stellen of te remmen, weerspiegeld in psychische aandoeningen: zoals intermitterende uitbraakstoornis, pathologisch gokken of dief; als persistent en ernstig impulsief, manifesteert het zich als destructief gedrag en tegen- Sociaal gedrag zoals marginale en antisociale persoonlijkheidsstoornissen. Claridge (1985) ontdekte dat corticale remming en alertheid waren verminderd bij sociaal zieke patiënten, met langzamere golven in het EEG en een lagere sedatiedrempel. Psychofysiologische studies hebben aangetoond dat impulsieve en sociaal zieke patiënten een verminderd vermogen hebben om motorische responsen te onderdrukken, sympathische responsen worden verminderd en elektrische huidreacties snel worden gevormd (Hare, 1978). Dierstudies hebben aangetoond dat het serotonerge systeem bemiddelt in gedragsremming en het serotonerge systeem wordt vernietigd, wat leidt tot een vermindering van disciplinair gedrag. Soortgelijke bevindingen werden gevonden bij zelfmoordpogingen (Asberg et al., 1987), geweld en agressief gedrag (Brown et al., 1982).
Een verminderde prolactinerespons op serofluraan, een serotonerge releaser, bij patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis suggereert een afname van de serotonerge functie bij dergelijke personen (Coccaro et al., 1990). Geneesmiddelen die de serotonerge functie verbeteren, kunnen criminele agressiviteit en suïcidaal gedrag verbeteren of verminderen (Meyendorff et al., 1986; Sheard et al., 1976). Norepinefrine (NE) is hyperactief bij patiënten met een persoonlijkheidsstoornis en de groeihormoonrespons op NE-agonist: clonidine (clocite) is ook verhoogd, naast verhoogde niveaus van metabolieten (Coccaro, 1991). Het is bekend dat het NE-systeem de alertheid en oriëntatie van de omgeving bemiddelt, de NE-activiteit versterkt en de uiterlijke agressiviteit kan vergroten. Aanvallen treden vaak op wanneer NE-activiteit wordt verbeterd en 5-HT-activiteit wordt verminderd (Hodge et al., 1975).
6. Emotionele instabiliteit
Dit type aandoening wordt gekenmerkt door veranderingen in stemming en intensiteit. Affectieve aandoeningen manifesteren zich als persistente en endogene aandoeningen. Zeer kortstondige emotionele schommelingen gerelateerd aan de omgeving worden gezien bij borderline persoonlijkheidsstoornis.
Emotionele instabiliteit is een belangrijk kenmerk van borderline-persoonlijkheidsstoornis, en veel van deze patiënten ontwikkelden zich later tot een staat van depressie (Silverman et al., 1991; Zanarini et al., 1988; Links et al., 1988). Onder familieleden van patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis is de incidentie van emotioneel instabiele persoonlijkheid hoger (Silverman et al., 1991). Gegevens uit biologische studies suggereren dat affectieve stoornis wordt geassocieerd met emotioneel instabiele of marginale persoonlijkheid, die beide een kortere REM-latentie en een variabele latentie vertonen; de respons op de muscarineagonist arecoline is verder REM De latentie is verkort (Nurnberger et al., 1989; Bell et al., 1983); de DST-test vertoont remming; het NE-energiesysteem is te reactief (Suhulz et al., 1988).
7. Angst / remming
In het geval van onaangename gevolgen worden angst en autonome alarmdrempels verlaagd, vaak gepaard met gedragsremming. Angststoornissen, gedwongen rituelen of angst- en vermijdingsgroepen van persoonlijkheidsstoornissen hebben de bovengenoemde kenmerken. Er zijn weinig onderzoeken die persoonlijkheidsstoornis in de vermijdingsgroep koppelen aan psychische aandoeningen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat angst / remmingspopulaties hogere niveaus van corticale en sympathische alertheid vertonen, lagere sedatie drempels en verminderde gewenning van nieuwe stimuli (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
Kortom, psychobiologisch onderzoek is geëvolueerd langs een aantal persoonlijkheidsstoornissen die verband houden met sommige psychische aandoeningen. De relatie tussen persoonlijkheidsstoornis en geestesziekte staat nog ter discussie. De volgende meningen bestaan:
1 bepaalde persoonlijkheidskenmerken vergroten de vatbaarheid van sommige psychische aandoeningen en veroorzaken deze;
2 Sommige persoonlijkheidskenmerken zijn de verborgen manifestaties van een geestesziekte of hun residuen;
3 Persoonlijkheidskenmerken en klinische syndromen zijn nog niet duidelijk, maar ze zijn wel de gemeenschappelijke achtergrond en impact op het milieu;
4 Het gelijktijdig optreden van persoonlijkheidsstoornis en klinisch syndroom is puur gekoppeld en er is geen etiologisch verband tussen beide.
8. Psychosociale factoren
Zoals we allemaal weten, kan gezinsopvoeding de ontwikkeling van een normale persoonlijkheid beïnvloeden, maar hoeveel spelen deze effecten een rol bij de configuratie van een abnormale persoonlijkheid? En wat is de aard van de abnormale persoonlijkheidsconfiguratie? Er is nog weinig begrip. Onredelijk ouderschap tijdens de kindertijd kan leiden tot de morbide ontwikkeling van persoonlijkheid. De hersenen van kinderen hebben een grotere plasticiteit en sommige persoonlijkheidsneigingen kunnen worden gecorrigeerd door normaal onderwijs. Als u ze loslaat, kunt u een abnormale persoonlijkheid ontwikkelen. De gezinsomgeving is ook van vitaal belang: elke ouder die niet jaloers is, vaak ruzie maakt of zelfs scheidt of scheidt, heeft een negatieve invloed op de persoonlijkheidsontwikkeling van het kind. De manier waarop ouders hun kinderen opvoeden, is ook een factor die de normale ontwikkeling van persoonlijkheid beïnvloedt: ruw en woest, verwennerij van liefde en buitensporige vraag zijn niet bevorderlijk voor de vorming en ontwikkeling van persoonlijkheid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Neurologisch onderzoek van hersen-CT-onderzoek
Niet-sociaal, uitzonderlijk stil, voorzichtig, conservatief, serieus, onbegrijpelijk, eigenzinnig, enz., Kan ook worden gezegd als gesloten zelfrespect. Op basis hiervan wordt het ene uiteinde gekenmerkt door rachitis, overmatige verlegenheid, overgevoeligheid, dunne darm, nervositeit, gemakkelijke impuls, vertrouwen op de natuur en boeken om tijd, eenzaamheid en ontoegankelijkheid te doden. Hoewel er subtiele verschillen in prestaties zijn, worden ze allemaal gekenmerkt door overmatige gevoeligheid. Het andere uiteinde wordt gekenmerkt door soepelheid, goed karakter, integriteit, langzaam gevoel en lage mentale activiteit, die wordt gekenmerkt door spontane disfunctie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. neurose
In Europa, vooral in Duitsland en het Verenigd Koninkrijk, geloven psychiaters dat persoonlijkheidsstoornissen nauw verwant zijn met neurose. Ze benadrukken dat "personen met de diagnose neurose, we volledig de kenmerken van morbide persoonlijkheid kunnen vinden, terwijl ze in morbide persoonlijkheid zijn Mensen kunnen ook de kenmerken van neurose vinden. "" De symptomen van neurose en het gedrag van pathologische persoonlijkheid kunnen worden beschouwd als een reactie, afhankelijk van de kwaliteit van de trend, anderzijds, afhankelijk van de druk in de omgeving "," in theorie Het is onmogelijk om de zogenaamde morbide persoonlijkheid te onderscheiden van de zogenaamde neurotische persoonlijkheid. " Tolle (1996) wees erop dat "persoonlijke stoornis een groot aantal neurotische reacties kan vertonen, en veel patiënten met neurose hebben ook persoonlijkheidsstoornissen. Er is geen duidelijke grens tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose."
De zogenaamde "neuropathie-persoonlijkheid" komt uit de theorie van de psychoanalyse. Horney denkt dat patiënten met neurose wiens gedrag, emoties, mentaliteit en manier van denken niet normaal zijn. Ze zijn vol angst in de felle concurrentie en opgebouwd om angst te bestrijden. Het afweermechanisme, dit is de persoonlijkheid van neurose. Jasper gelooft dat de symptomen van neurose de reacties zijn van mensen met een abnormale persoonlijkheid op stress, dat wil zeggen dat in normale gevallen alleen gedrag (persoonlijkheid) abnormaal is, en in het geval van stress reageert neurose met symptomen van neurose. "Persoonlijke neurose" verwijst naar die personen die vergelijkbaar zijn met de oorzaak van neurose, en van wie de patiënten mogelijk geen neurologische symptomen hebben. Freud speculeert dat de factoren die het proces van persoonlijkheidsontwikkeling bepalen, de oorzaken zijn van neurose. Kolb (1973) wees erop dat elke neurose zijn eigen unieke persoonlijkheidsstructuur heeft, die vaak persoonlijkheidsneurose wordt genoemd.
Momenteel wordt aangenomen dat, hoewel de relatie tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose nauw is, dat wil zeggen, persoonlijkheidsstoornis bijdraagt aan het optreden van neurose en neurose ook bijdraagt aan de vorming van persoonlijkheidsstoornis, en de kans op comorbiditeit groter is, maar in wezen zijn beide Behoren tot verschillende ziektecategorieën. Het verschil tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose is dat het grootste deel van de neurose ontstaat wanneer de persoonlijkheid is gevormd, dat wil zeggen dat deze een kenmerkend ziekteverloop heeft en de persoonlijkheidsstoornis een leven lang duurt vanaf de beginjaren. Neurosepatiënten kunnen zich goed aanpassen aan de omgeving, terwijl persoonlijkheidsstoornissen duidelijke sociale aanpassingsstoornissen hebben. Klinisch gezien kunnen snurken en prestatiestoornis worden waargenomen, en obsessieve-compulsieve stoornis en obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis naast elkaar bestaan.
2. Manische depressie
Lichte manie kan voornamelijk irriterend zijn, kieskeurig, irriterend, ruzie maken met anderen, willekeurig willekeurig, willekeurig willekeurig ruzie maken, aanvallen of binnenvallende omringende gedragsstoornissen.Als de geschiedenis in het verleden onbekend is, kan het soms verkeerd worden gediagnosticeerd als een persoonlijkheidsstoornis. Hoewel milde of atypische gevallen van manie een vergelijkbare persoonlijkheidsstoornis kunnen hebben, kan zorgvuldige observatie symptomen onthullen zoals hoge emotie, prikkelbaarheid en verhoogde spraak.Het is niet moeilijk om onderscheid te maken tussen het ziekteverloop en de vorige persoonlijkheidskenmerken.
3. Schizofrenie
Vroege of anaplastische gevallen van schizofrenie kunnen gemakkelijk worden verward met persoonlijkheidsstoornissen en er moet aandacht worden besteed aan identificatie. Vroege schizofrenie kan worden gekenmerkt door persoonlijkheid en gedragsveranderingen, zoals slappe arbeidsdiscipline, emotionele instabiliteit, gemakkelijke ruzie met mensen, slechte houding ten opzichte van familieleden, slecht verantwoordelijkheidsgevoel en verminderde leer- en werkefficiëntie. Hoch en Donaif (1955) hebben het concept van "pseudopathologische persoonlijkheidsschizofrenie" voorgesteld, dat wordt gekenmerkt door herhaald afwijkend gedrag dat onverenigbaar is met sociale vereisten, zoals misdaad of seksuele metamorfose, enz., Deze vroege of pseudopathologische persoonlijkheid Als je de zaak zorgvuldig onderzoekt, kun je ongepaste emoties en gedragingen vinden, evenals onredelijke wanen.
Schizofrenie kan onvolledig zijn verlost van persoonlijkheidsstoornissen Bij afwezigheid van een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen (of gebrek aan aandacht) is het onderscheid vaak moeilijk en kan het worden gediagnosticeerd in combinatie met persoonlijkheidstrekken uit het verleden en familiegeschiedenis. In gevallen van remissie van schizofrenie zijn er naast het vertonen van persoonlijkheidsveranderingen, ook obstakels op het gebied van emotie, denken en wil. Ze missen vaak de spontane en natuurlijke aard, die door persoonlijkheidsstoornissen wordt bezeten.
Milde of rustige paranoïde schizofrenie kan verkeerd worden gediagnosticeerd als paranoïde persoonlijkheidsstoornis, maar de laatste manifesteert zich voornamelijk in misverstanden van alledaagse dingen en interpersoonlijke relaties op basis van overmatige gevoeligheid, waardoor bepaalde implicaties worden gecreëerd, maar over het algemeen niet Hallucinaties en wanen kunnen worden onderscheiden van schizofrenie.
4. Persoonlijkheid verandert
Persoonlijkheidsstoornis moet worden onderscheiden van persoonlijkheidsveranderingen die worden veroorzaakt door organische hersenziekten (cerebrale arteriosclerose, seniele dementie, encefalitis, multiple sclerose), ook bekend als pseudopathologische persoonlijkheid. De meeste patiënten met organische hersenaandoeningen hebben hersenfunctie (inclusief intelligente) aandoeningen en neurologische symptomen, in combinatie met EEG, computertomografie (CT) en andere aanvullende onderzoeken, identificatie is niet moeilijk.
5. Differentiële diagnose van paranoïde persoonlijkheidsstoornis
Paranoïde persoonlijkheidsstoornis heeft geen hallucinaties, wanen en andere psychotische symptomen, dus het is niet moeilijk om onderscheid te maken tussen paranoïde psychose en paranoïde schizofrenie. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis mist antisociaal gedrag op lange termijn, dat kan worden onderscheiden van antisociale persoonlijkheidsstoornis. Dit type heeft geen zelfbeschadigend gedrag en geen onstabiele kenmerken, die kunnen worden onderscheiden van het randtype. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis lijkt geassocieerd te zijn met paranoïde, paranoïde schizofrenie (inclusief waanideeën met late aanvang). onoB (1961) heeft gevallen waargenomen waarin paranoïde persoonlijkheid zich ontwikkelt tot paranoia. Ongeveer de helft (45%) van de patiënten met laat beginnende waan dementie heeft een paranoïde persoonlijkheid. De relatie tussen paranoïde persoonlijkheidsstoornis en deze twee ziekten moet nog verder worden bestudeerd. Het proces van paranoïde persoonlijkheidsstoornis is lang, sommige zijn levenslang en sommige kunnen een inleiding zijn op paranoïde schizofrenie. Met de leeftijd wordt de persoonlijkheid vaak volwassen of neemt de stress af en zijn paranoïde kenmerken meestal matig. Zulke mensen zijn niet moeilijk te onderscheiden van paranoïde psychische aandoeningen, de eerste mist een vaste paranoia. Paranoïde persoonlijkheid heeft geen hallucinaties en wanen die kunnen worden onderscheiden van paranoïde schizofrenie.
6. Differentiële diagnose van antisociale persoonlijkheidsstoornis
Ten eerste moeten we de persoonlijkheidsveranderingen die samenhangen met organische hersenaandoeningen, schizofrenie en affectieve stoornissen uitsluiten.Als u de medische geschiedenis goed begrijpt, is het gemakkelijker om ze te onderscheiden. Hoewel patiënten met een antisociale persoonlijkheidsstoornis vaak disciplinair gedrag vertonen, verschillen ze van algemene misdrijven, hoewel beide volledig verantwoordelijk zijn voor gepleegde misdrijven, moeten gerechtelijke psychiaters en justitiële medewerkers onderscheid maken tussen antisociale persoonlijkheidsmisdrijven. En criminelen plegen misdaden:
1 De algemene daders hebben vaak plannen en misdrijven met voorbedachten rade, en er zijn veel antisociale persoonlijkheden;
2 De criminelen hebben duidelijk illegale doeleinden en de antisociale persoonlijkheid wordt meer gedomineerd door emotionele impulsen en het criminele motief is vager;
3 De daders zijn verborgen en bedrieglijk bij het plegen van anderen om het slachtoffer te worden, proberen schuld te ontwijken, en asociale persoonlijkheid schaadt anderen en is vooral schadelijk voor zichzelf;
4 Personen met antisociale persoonlijkheid veroorzaken minder vaak moord of andere ernstige zaken en worden veroordeeld tot de doodstraf;
5 De persoonlijkheid van de algemeen crimineel is gebrekkig, maar bereikt niet het niveau van persoonlijkheidsstoornis, terwijl antisociale persoonlijkheid een zware impact heeft op alle aspecten van psychologische activiteiten, als gevolg van voortdurende en langdurige gedragsproblemen aan alle kanten van het leven.
7. Differentiële diagnose van impulsieve persoonlijkheidsstoornis
Het heeft vooral te maken met de antisociale persoonlijkheidsstoornis, die naast impulsief karakter vaak gedrag vertoont dat meedogenloos is en vaak sociale normen schendt.
8. Differentiële diagnose van angst-persoonlijkheidsstoornis
Identificeer je met sociale fobie. Patiënten met een angststoornis worden gekenmerkt door aanhoudende, uitgebreide stress- en angstervaringen. Hoewel patiënten vaak sociaal gedrag ontwijken, is er geen angst voor vermijding.
9. Differentiële diagnose van afhankelijke persoonlijkheidsstoornis
Sommige wetenschappers zijn van mening dat dit soort voorstellen het gevolg lijkt te zijn van de vooroordelen van vrouwen in sociale systemen en niet als een soort persoonlijkheidsstoornis moet worden geclassificeerd (Gelder, 1983). Het belangrijkste punt van diagnose is dat deze patiënten zelfvertrouwen missen, niet onafhankelijk kunnen bewegen, zich ongemakkelijk voelen en bereid zijn zichzelf ondergeschikt te maken. Wat moet worden opgemerkt in de differentiaaldiagnose is dat vrouwen in de patriarchale samenleving meestal ondergeschikt zijn, maar niet vanwege hun wensen.
