Kastanjebruine huid of haar gezien in de ontlasting
Invoering
introductie De klinische manifestaties van enteropathische darmobstructie zijn vergelijkbaar met die van galsteenobstructie. Beginnend met gedeeltelijke obstructie, kan complete darmobstructie optreden wanneer de darm naar het einde van het kleinere ileum wordt verplaatst met intestinale peristaltiek. Daarom komt de obstructieplaats ook vaker voor in het terminale ileum en kunnen enkele gevallen worden gevonden in de twaalfvingerige darm, de dikke darm, het rectum en andere delen. Gastro-intestinale bloedingen kunnen optreden wanneer de darmsteen wordt gewreven of het darmslijmvlies necrotisch is. Het kan ook darmtorsie, necrose van de darmwand en perforatie veroorzaken om diffuse peritonitis te vormen. Soms is er een bruinachtige rode huid of haar te zien in het braaksel of de ontlasting.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Primaire intestinale intracholinthiasis kan te wijten zijn aan overmatige maagzuursecretie, het verlagen van de pH van het proximale jejunum of overgroei van de bacteriën in de darmfistel, waardoor de pH van het jejunum afneemt en tegelijkertijd de galzouten worden afgebroken om galzuren te vormen. De jejunum met lagere pH is onoplosbaar in water om galzuurkristallen te vormen. Kristalzuurkristallen kunnen worden gebruikt als de kern van stenen, en sommige onoplosbare of verteerde anorganische zouten, voedingsmiddelen of vreemde lichamen vormen een speciaal coagulum of klonten in het maagdarmkanaal, die darmstenen worden Stenen vergroten en blokkeren de dunne darm, wat leidt tot darmstenen. Seksuele darmobstructie.
(twee) pathogenese
Volgens de gemengde componenten van darmstenen kunnen de darmstenen die obstructie veroorzaken in drie soorten worden verdeeld:
1 echte enterische steen: bestaat meestal uit een darmepitheel, kleine ontlasting, fruitkernen en andere vreemde stoffen vormen een kern, gevormd door de afzetting van anorganische zouten.
2 drug-geïnduceerde enterische steen: het is een onoplosbare klontjes gevormd in de darm na langdurige orale toediening van geneesmiddelen die calcium, fosfor, magnesium en dergelijke bevatten.
3 gemengde enterische steen (plantaardige harige steen): gevormd door de inname van bepaald fruit, groenten of ingeslikt haar, vooral het onrijpe fruit wordt gemakkelijker gevormd.
Onder de stenen die darmobstructie veroorzaken, komen harige stenen van planten vaker voor. Onder hen zijn fytolieten gevormd door persimmons de meest voorkomende. Onrijpe persimmonpulp en rijpe persimmonhuid bevatten looizuur. Wanneer looizuur in contact komt met maagzuur, vormt het een gelatineus polymeer en slaat het neer. Het adsorbeert continu plantenvezels in agglomeraten en laat vervolgens anorganische stoffen door die calcium, fosfor en magnesium bevatten. Zoutafzetting vormt de darmsteen. Hoe meer de hoeveelheid dadelpruim gegeten, hoe gemakkelijker het is om te vormen. Harige ontlasting komt vaker voor bij mensen met psychische stoornissen die zichzelf of anderen hebben ingeslikt, dierenhaar, bladvezels, wollen jassen, enz. Meer haar kan verstrikt raken met de gastro-intestinale motiliteit en een sterke, geïsoleerde massa worden. Er is ook gemeld dat de lijn van de gastro-intestinale anastomose gedeeltelijk valt en een door stenen geïnduceerde darmobstructie vormt.
Degenen met een geschiedenis van maagchirurgie, zoals subtotale resectie van Billroth II-type anastomose, snijden van de nervus vagus, pylorische angioplastiek, enz., Hebben meer kans om stenen te vormen. Van de 113 door Michael gerapporteerde gevallen van gastro-intestinale stenen, hadden 106 gevallen een maagoperatie ondergaan. De reden is dat na maagchirurgie de maagperistaltiek langzaam is en het ledigen vertraagd is, zodat de maaginhoud langdurig in contact staat met maagzuur en het gemakkelijk is om maagstenen te vormen, vooral na het eten van dadelpruimen. Na maagchirurgie, vooral Billroth II-anastomose, vanwege de grotere anastomose, is de maagsteen die in de maag wordt gevormd, meer kans om de dunne darm binnen te gaan en obstructie te veroorzaken. Darmstenen worden ook gemakkelijk gevormd bij het intestinale diverticulum en bij het proximale uiteinde van de darmstenose.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Darmperforatie, colonoscopie, enteroscopie, gastro-intestinale aandoeningen, echografie, enteroscopie
Volgens de medische geschiedenis, in combinatie met röntgenonderzoek, endoscopie en B-echografie, is de diagnose over het algemeen niet moeilijk. Mensen met atypische prestaties kunnen echter alleen door een operatie worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
De klinische manifestaties van enteropathische darmobstructie zijn vergelijkbaar met die van galsteenobstructie. Beginnend met gedeeltelijke obstructie, kan complete darmobstructie optreden wanneer de darm naar het einde van het kleinere ileum wordt verplaatst met intestinale peristaltiek. Daarom komt de obstructieplaats ook vaker voor in het terminale ileum en kunnen enkele gevallen worden gevonden in de twaalfvingerige darm, de dikke darm, het rectum en andere delen. Gastro-intestinale bloedingen kunnen optreden wanneer de darmsteen wordt gewreven of het darmslijmvlies necrotisch is. Het kan ook darmtorsie, necrose van de darmwand en perforatie veroorzaken om diffuse peritonitis te vormen. Soms is er een bruinachtige rode huid of haar te zien in het braaksel of de ontlasting. Daarom moeten we aandacht besteden aan de identificatie van de twee.
Volgens de medische geschiedenis, in combinatie met röntgenonderzoek, endoscopie en B-echografie, is de diagnose over het algemeen niet moeilijk. Mensen met atypische prestaties kunnen echter alleen door een operatie worden gediagnosticeerd.
