windmassa
Invoering
introductie De wheal is een vlakke plaque-achtige huidlaesie veroorzaakt door het beperkte oedeem van de lederhuid, dat bleek of roodachtig is, en de grootte kan variëren. Het aantal kan min of meer zijn en er kan roodheid rondom zijn. Bestaan voor een paar uur of meer dan 10 uur, bewust jeuk. Laat geen sporen na het verdwijnen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
(1) Geneesmiddelenfactoren
Het medicijn kan een allergische reactie veroorzaken of direct de afgifte van het medium uit het mestcelafgiftemedium stimuleren. Zoals mazelen, medicijndermatitis.
(2) Voedingsfactoren
Zoals urticaria, mazelen en andere mazelen, papels en andere mazelen.
(3) Besmettelijke factoren
Virussen, bacteriën, schimmels en parasieten kunnen winderigheid veroorzaken. Zoals urticaria, sputumuitslag, schistosomiasis-dermatitis, haakwormdermatitis.
(4) Inhalatiefactoren
Windklonters kunnen worden gegenereerd door stuifmeel, huidschilfers van dieren, stof, vluchtige chemische stoffen, etc. in te ademen. Zoals urticaria.
(5) Insectenbeten
Een allergische reactie of een toxinereactie kan een wheal veroorzaken. Zoals de puistjes, de tempel-mazelen, insectenbeetdermatitis, rachitis.
(6) Fysieke factoren
Mazelen zoals kou, mazelen zoals zonlicht en huidkrassen.
(7) Geestelijke en endocriene factoren
Cholinergische mazelen, uitslag.
(8) Genetische factoren
Familiale verkoudheid en andere mazelen, erfelijk angio-oedeem, pigmentatie en andere mazelen.
(9) De oorzaak is onbekend
Zwangerschap jeuk, pijnlijke dermatitis.
pathogenese
Het mechanisme van de vorming van de windgroep is relatief ingewikkeld en het mechanisme kan in twee soorten worden verdeeld: allergische reactie en niet-allergische reactie.
1. De wheal veroorzaakt door allergische reactie is voornamelijk type I allergische reactie. Het antilichaam is IgE en wordt geadsorbeerd op het oppervlak van mestcellen (of basofielen). Wanneer het antigeen opnieuw in het menselijk lichaam wordt binnengebracht door menselijke consumptie of inhalatie, treedt de antigeen-antilichaamreactie op. De mestceloppervlakreceptor wordt geactiveerd, hetgeen leidt tot degranulatie van mestcellen en afgifte van chemische mediatoren zoals histamine, kinine, eosinofiele chemotactische factor en dergelijke. Deze stoffen veroorzaken microvasculaire dilatatie en hyperemie van de huid, verhoogde permeabiliteit van de wand en piepende plasma-extravasatie.
Type II en type III allergieën, IgE-antilichamen zijn niet betrokken. Antilichaam IgG, IgM of immuuncomplexen. Door complement te activeren, veroorzaakt de afgifte van histamine uit mestcellen wheal met de deelname van C3 of C5.
2, niet-allergisch is een stof zoals chemische histamine-afgifte agent (morfine, codeïne, antibiotica, vitamine Bl, etc. verminderen het niveau van mestcel cyclische adenosine om het medium zoals gelatine vrij te geven. Licht, warmte, Koude, mechanische stimulatie en andere factoren kunnen ook direct leiden tot mastoid degranulatie om histamine vrij te maken Oefening, drinken en mentale stress kunnen cholinerge acetylcholine produceren aan de cholinerge zenuwuiteinden, waardoor de toename van mestcelcyclofosfaatactamel wordt veroorzaakt, mastcellen worden bevorderd Afgifte van histamine Cholineacetaat of door endocriene factoren kunnen ervoor zorgen dat kleine bloedvaten verwijden en de permeabiliteit neemt toe en veroorzaakt wheal.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Aantal eosinofielen laesie (E) Indirecte fluorescerende antilichaamopname-test voor lepra bij lepra (FLA-ABS-test) Serumimmunoglobuline A (IgA)
(1) medische geschiedenis
De diagnose van de wheal is niet moeilijk, maar het is moeilijk om de oorzaak van de wheal te veroorzaken.Het is noodzakelijk om de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek in detail te vragen. Inzicht in de medische geschiedenis is niet alleen nuttig voor de diagnose, maar ook zinvol voor de behandeling. In de medische geschiedenis is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de leeftijd, het geslacht, de begintijd, de duur van de wheal, de duur van de ziekte, de aanwezigheid of afwezigheid van andere uitslag, behandeling en de geschiedenis van allergieën gerelateerd aan de wheal. Contactgeschiedenis, familiegeschiedenis, etc.
(2) Lichamelijk onderzoek
De prestaties van de windgroep: controleer de grootte en het nummer van de windgroep. Kleurveranderingen, de vorm en locatie van de wheal en de aanwezigheid of afwezigheid van andere huidbeschadiging. De wheal van mazelen zoals cholinerge eigenschappen is een kleine wheal van 1 tot 3 mm. Er is een duidelijke blos omheen met een satellietachtig piepklein piepje. Als de windgroep alleen in het blootgestelde gebied wordt aangetroffen, kan deze verband houden met daglicht of kou. Als de duur van de wheal te lang is, meer dan 24 uur, vergezeld van koorts, gewrichtspijn, verminderde bloedafzetting, verminderde lichaamsziekte, pathologisch onderzoek naar leukocytenverstoring vasculitis, moeten als vasculitis en andere mazelen worden beschouwd. Als de windgroep voornamelijk stam is, zal deze blijven vervagen tot een bruine vlek of knobbeltje.Na de kras kan er op de plek rode wind optreden, die kan worden beschouwd als mazelen zoals pigmentatie. Muggenbeten kunnen wheal veroorzaken, vaak lokaal, vergezeld van erytheemblaar en andere mazelen, die veel voorkomen bij kinderen en vaker voorkomen in de lente en herfst. Het wordt gekenmerkt door het oedeem van de bonenkorrels tot de pinda's en de grote rode oedemateuze wielachtige uitslag.Het is niet moeilijk om de blaasjes in het midden te diagnosticeren.
(3) Laboratoriuminspectie
1, de piep van mazelen, bloed routine kan verhoogde eosinofielen hebben. Het totale aantal witte bloedcellen en de toename van neutrofielen bij acute bacteriële infecties. Het totale aantal leukocyten veroorzaakt door medicijnen kan ook toenemen. Sommige serumcomplementen zijn verminderd.
2, koude mazelen kunnen koude globuline en ijstesten meten om te helpen diagnosticeren. Er wordt vermoed dat allergenen kunnen worden geïnhaleerd in een intradermale test. Mazelen zoals cholinergiciteit zijn positief voor inspanning en warm water testen. Kunstmatige mazelen en huidtest positief. Licht, hittetests en voedseluitsluitingstests zijn nuttig voor mazelen zoals zonlicht en voor de diagnose van voedselallergenen. Als de windgroep veroorzaakt door contact met het allergeen kan worden gebruikt voor een huidtest. Voor het histopathologisch onderzoek kunnen verschillende wheals worden gebruikt.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Windachtige schade aan de huidlijn: gebruik een wattenstaafje (of een potloodpunt) om op de achterhuid van de patiënt te schrijven en oefen kracht uit om krassen op de huid te voorkomen. 1 tot 3 minuten na de beroerte werden de windachtige laesies consistent met de krassen gevonden op de kraslijn, en de diameter was 3 tot 5 mm gedurende 10 tot 60 minuten.De patiënt voelde jeuk, wat positief was voor de huidkrassen.
2, mazelen: de uitslag toonde verergering van systemische vergiftiging, lichaamstemperatuur tot 40 ° C, lusteloosheid, lethargie en soms convulsies. Gezichtsoedeem, huiddiagnose, verhoogde oogafscheidingen en zelfs verklevingen van oogleden zijn niet gemakkelijk te openen en de stroom is dik, het uiterlijk van de bovenstaande uitdrukking wordt mazelengezicht genoemd.
3, huid tintelingen en jeuk gepaard gaande met urticaria: wanneer het draadvormige sputum door de huid rond de anus binnendringt, lijkt de lokale huid oedeem, tintelingen en jeuk, en vaak vergezeld door lineaire of gestreepte urticaria, is een rondworm De prestaties van de zieke perianale huidlaesies.
4, urticulite-achtige huidspoelende plaque: maagcarcinoïden kunnen histamine afscheiden, dus er kunnen urticaria-achtige huidspoelende plekken zijn.
