buikpijn
Invoering
introductie Normale mensen hebben een bepaalde hoeveelheid (ongeveer 100 ~ 200 ml) gas in het maagdarmkanaal. Het gas bevindt zich meestal in de maag en dikke darm. Het gas in de dunne darm is minder. Wanneer het overtollige gas zich ophoopt in het maagdarmkanaal, kan de bovenbuik maag- en peristaltische golven hebben. Darm- en darmperistaltische golven kunnen worden gezien bij darmobstructie en darmgeluiden zijn hyperthyroïdie of verzwakt. Patiënten met peritonitis kunnen gevoeligheid en spierspanning hebben. Maagaandoeningen zijn een van de belangrijkste oorzaken van opgezette buik en worden aangetroffen bij chronische gastritis, chronische atrofische gastritis, maagzweren, maagverwijding, maagtorsie, gastroptosis, pylorische obstructie en maagkanker.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Maagziekte: het is een van de belangrijkste oorzaken van opgezette buik en wordt aangetroffen bij chronische gastritis, chronische atrofische gastritis, maagzweren, maagverwijding, maagtorsie, gastroptosis, pylorische obstructie en maagkanker.
2. Darmaandoeningen: het is ook een belangrijke oorzaak van opgezette buik, het komt vaker voor bij acute en chronische darminfecties (zoals bacteriële dysenterie, amoebische enteritis, darmtuberculose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.). Teken, acute, chronische darmobstructie, pseudo-darmobstructie, intestinale diverticulose, constipatie veroorzaakt door verschillende redenen.
3. Gastro-intestinale functionele ziekten: zoals vergassing, hardnekkige hik, functionele dyspepsie (niet-ulcus dyspepsie), prikkelbare darm syndroom (IBS).
4. Leverziekte: het is ook een belangrijke oorzaak van opgezette buik, vaker voor bij acute en chronische hepatitis, vooral bij ernstige hepatitis (zwelling van de buik is een van de belangrijkste en hardnekkige symptomen), cirrose (zwelling van de buik is vaak het belangrijkste symptoom van vroege cirrose), Leverabces, leverkanker enzovoort.
5. Biliaire ziekten: zoals acute en chronische cholecystitis, cholelithiasis en galobstructie veroorzaakt door verschillende redenen.
6. Alvleesklieraandoeningen: zoals acute en chronische pancreatitis, gigantische pancreascysten, alvleesklierkanker, enz.
7. Peritoneale ziekten: zoals acute suppuratieve peritonitis, tuberculeuze peritonitis, peritoneale kanker en dergelijke.
8. Acute infectieziekten: zoals shockpneumonie, tyfus, ernstige tuberculose en sepsis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vezel gastroscopie piek maagzuursecretie
Begeleidende symptomen
(1) opgezette buik met buikpijn: met acute buikpijn moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van acute cholecystitis, pancreatitis, darmobstructie, acute peritonitis, mesenterische vasculaire embolie of trombose, intestinale torsie, intussusceptie en andere ziekten.
(2) opgezette buik met braken: komt vaker voor bij pylorische obstructie, darmobstructie en andere laesies, gevolgd door lever- en pancreaslaesies. Functionele dyspepsie en functionele ziekten zoals vergassen kunnen soms leiden tot braken.
(3) abdominale distensie met hernia: vaak bij vergassing, functionele dyspepsie, chronische atrofische gastritis, gastroptosis, ulcera en pylorische obstructie.
(4) opgezette buik met constipatie: komt vaker voor bij gewone constipatie, prikkelbare darmsyndroom (type constipatie), darmobstructie, darmkanker in de linker darm.
(5) opgezette buik met diarree: komt vaker voor bij acute darminfectie, cirrose, chronische cholecystitis, chronische pancreatitis, malabsorptiesyndroom.
(6) opgezette buik met anale uitlaatgassen: vaker voor in voedsel na darmfermentatie, overmatig gas in de dikke darm, prikkelbare darmsyndroom.
(7) opgezette buik met koorts: komt vaker voor bij tyfus, acute darmontsteking, darmtuberculose, tuberculeuze peritonitis en sepsis.
(8) opgezette buik met darmtype of watergeluid: opgezette buik met darmtype of abnormale peristaltische golf komt vaker voor bij darmobstructie, zoals de maag heeft een watergeluid, meer aandacht voor maagretentie of pylorische obstructie.
(9) abdominale distensie: bovenste abdominale distensie komt vaker voor bij atrofische gastritis, functionele dyspepsie, cirrose, pylorische obstructie, maagverwijding of maagkanker, pancreaskanker, enz .; midden- en bovenste abdominale distensie komt vaker voor bij lever- en galwegenletsels, hepatisch syndroom De heffing van de linker bovenbuik komt vaker voor bij maagaandoeningen, miltsyndroom, enz. Linker zwelling van de onderbuik komt vaker voor bij winderigheid van de dikke darm (zoals megacolon); volledige winderigheid van de buik komt vaker voor in de dunne darm of dikke darm, overmatige gasophoping, paralytische ileus, enz. .
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
Abdominale volheid: het is een symptoom dat verwijst naar de volheid of volheid van de buik. Het kan ervoor zorgen dat mensen zich ongemakkelijk en onrustig voelen. Wanneer wordt vastgesteld dat het koud en warm is, zit het vol pijn en is de pijn waar. Als je vol bent, kun je het verminderen tot koud en je kunt het verlagen tot warmte.
Buikpijn: het is een van de veel voorkomende klinische symptomen, die acuut of chronisch kunnen zijn, en de etiologie is ingewikkeld.De meeste zijn organisch en functioneel, ze worden meestal veroorzaakt door intra-abdominale orgaanziekten en kunnen ook worden veroorzaakt door extra-abdominale orgaanziekten. Daarom moet de diagnose uitvoerig worden overwogen en moeten de medische geschiedenis en verschillende onderzoeksresultaten in detail worden geanalyseerd.
Verstikking van de maag: de Chinese geneeskunde gelooft dat langdurige eetstoornissen, zeven emotionele inwendige verwondingen, overmatige vermoeidheid, koude temperatuurstoornissen en andere factoren leiden tot lever qi stagnatie, kruisvervalsing van de maag of miltverlies, of milt qi stagnatie, of galstoornissen De ziekte is verminderd en er zijn natte troebelheid, voedselstagnatie, bloedstasis, enz., Met koude, hitte, denkbeeldige en echte verschillen. De initiële ziekte is reëler en de chronische ziekte is ingewikkelder of zwakker.
Buikmaag: enkelongemak, volheid na de maaltijd, kan optreden bij chronische hepatitis, cirrose, chronische cholecystitis, cholelithiasis, chronische gastritis, hangende viscerale aandoeningen en andere ziekten.
Buikmassa: verwijst naar een abnormale massa die kan worden aangeraakt tijdens buikonderzoek. Veel voorkomende oorzaken zijn zwelling van organen, zwelling van holle organen, weefselhyperplasie, inflammatoire verklevingen en goedaardige en kwaadaardige tumoren.
diagnose:
(1) Leeftijd: Abdominale distensie bij volwassenen komt vaker voor bij lever-, gal- en pancreasziekten en functionele dyspepsie komt ook vaker voor. Kinderen en adolescenten moeten dystrofische ziekten zoals intra-abdominale tuberculose en vitamine B-deficiëntie overwegen.
(2) Dieet: het eten van een grote hoeveelheid voedingsmiddelen die suiker bevatten en te veel eten zijn vatbaar voor een opgeblazen gevoel.
(3) Voorgeschiedenis: aan patiënten moet worden gevraagd of zij voorgeschiedenis hebben van gastritis, maagzweer, gastroptosis, pylorische obstructie of intestinale obstructie, geschiedenis van tuberculose, hepatitis, cirrose, pancreatitis, geschiedenis van abdominale chirurgie, geschiedenis van trauma.
