geleidelijk opgezwollen buik
Invoering
introductie De geleidelijke vergroting van de buik betekent dat de buik geleidelijk over een periode van tijd uitzet. Dit symptoom kan om verschillende redenen worden veroorzaakt en de meest voorkomende en typische oorzaak is zwangerschap. Zwelling van de buik veroorzaakt door zwangerschap is een normale aandoening. Het is een valse zwangerschap die moet worden geïdentificeerd. Het ergste geval kan een primaire tumor zijn. Secundaire tumoren worden vaak gevonden tijdens chirurgische exploratie van andere orgaanletsels of tegelijkertijd met geavanceerde recidiverende tumoren. Het prominente kenmerk is dat de buik gezwollen is en dat de meeste patiënten buikpijn en een opgeblazen gevoel hebben.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak is niet duidelijk, vrouwen met een normale zwangerschap, pseudo-zwangerschap, cirrose, omentumoren, enz. Kunnen dit symptoom veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Auscultatie in de buik, buikvorm, palpatie, percussie in de buik, vlakte in de buik, perspectief in de buik
Symptomen en tekenen
Secundaire tumoren worden vaak gevonden tijdens chirurgische exploratie van andere orgaanletsels of tegelijkertijd met geavanceerde recidiverende tumoren. Het prominente kenmerk is dat de buik gezwollen is en dat de meeste patiënten buikpijn en een opgeblazen gevoel hebben.
Buikpijn
Wanneer de tumor groot is, hebben de meeste patiënten symptomen zoals buikpijn, volheid en disfunctie van het spijsverteringskanaal. 65% van de patiënten kan buikpijn, verhoogde pijn op hun rug, verminderde staan en enkele gevallen van misselijkheid hebben.
2. Buikmassa
Abdominale percussie kan de massa raken. De primaire tumor wordt gekenmerkt door een geleidelijke vergroting van de buik. De buikmassa kan worden gevonden in het lichamelijk onderzoek.
3. Ascites
Kwaadaardige tumoren kunnen ascites hebben in de late fase, kunnen bloederige of niet-bloed ascites hebben en percussieve saaiheid hebben.
4. Gewichtsverlies
Patiënten met kwaadaardige tumoren hebben duidelijke systemische symptomen en gewichtsverlies, die kunnen worden geassocieerd met systemisch verspillen, bloedarmoede of cachexie.
De diagnose van retinale tumoren is moeilijk, en de meeste gevallen worden gediagnosticeerd vanwege buikmassa's voor exploratie of vanwege tumoren die in het omentum worden gevonden tijdens een buikoperatie.
Klinisch onderzoek
Klinische manifestatie
Buikpijn verergerd bij het liggen op de rug; buikmassa met gewichtsverlies; veel ascites kunnen mobiele saaiheid hebben.
2. Laboratorium- en hulpinspectie
Een CT-scan kan helpen bij de diagnose.
3. Histopathologisch onderzoek
De aard en het type van de tumor kunnen worden bepaald. Geen specificiteit. Bloed routine onderzoek kan bloedarmoede hebben, en ascites test is meestal bloederig exsudaat. Een histopathologisch onderzoek moet worden uitgevoerd.
4. Beeldvormingonderzoek
(1) Röntgenonderzoek
Het wordt vaak gebruikt om de locatie van de omental massa te bepalen. Als de gewone film van de buik een schaduw van de tumor voor de buikholte of een gastro-intestinaal bariummaaltijdonderzoek laat zien, is er een tumor voor de darm en deze is niet gerelateerd aan de darm.
(2) B-modus echografieonderzoek
Het heeft een voorlopig oordeel over de omentale ontstekingsmassa, cyste of tumor.Het helpt om de locatie van de tumor te bepalen en de aard ervan is cystisch of vast.
(3) CT-onderzoek
CT-scan kan een verscheidenheid aan afbeeldingen weergeven, massa, massief omentum, kleine nodulaire invasiviteit, cystische massa of meerdere geïsoleerde knobbeltjes, is het beste middel om de grote omentummassa te bepalen, het kan niet alleen bepalen De locatie van de tumor en zijn relatie met de omliggende weefsels en organen hebben ook een goede diagnostische waarde voor de grotere omental torsie en vasculair infarct.
(4) Laparoscopie
Gecombineerd met biopsie kan de oorzaak en aard van de laesie identificeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van zwelling van de buik:
Ten eerste, valse zwangerschap
1, misselijkheid, braken: verkoudheid of maagklachten en andere stemmingen, ziekten zullen ook leiden tot dit gevoel, dus deze situatie is moeilijk te beoordelen of het zwanger is.
2, menstruele stop: vrouwen die meestal dit symptoom hebben, de menstruatiecyclus is niet regelmatig, plus psychologische factoren beïnvloeden de regulatie van hormonen, kunnen enkele maanden niet duren, de menstruatie zal niet komen en daarom, wanneer de menstruatie Wanneer vaak wordt het vaak aangezien voor abortus.
3, bewuste foetale beweging: dit gevoel is eigenlijk alleen een sterke productie kruip. Wanneer de maag ongemakkelijk is, zijn misselijkheid, braken en duidelijke peristaltiek veel voorkomende verschijnselen, maar omdat de symptomen te veel lijken op die in de vroege stadia van de zwangerschap, worden ze vaak verward door vrouwen die graag zwanger willen worden.
4. Opheffing van de buik: de meeste vrouwen die meestal zwanger zijn, zullen in het begin te veel voedzaam voedsel eten. Binnen een korte periode zal de onderbuik blijven opvallen en worden aangezien voor zwangerschap. Als de baarmoeder veel baarmoederfibroïden groeit of relatief zwaarlijvig is, kan dit een aanzienlijke uitpuilende buik veroorzaken.
Ten tweede, de primaire tumor
1. Omentale tumoren: tumoren van het omentum kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire typen. Omentale tumoren zijn meestal gemetastaseerde tumoren en de primaire plaats bevindt zich vaak in de dikke darm, maag, pancreas of eierstok. Primaire retinale tumoren zijn zeldzaam en hebben goedaardige en kwaadaardige punten. Goedaardige tumoren omvatten kwaadaardige tumoren zoals lipoom, leiomyoma, hemangioma en neurofibromatosis, zoals leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, vasculair epithelioom, fibrosarcoom en myxomen. Maligniteit is goed voor ongeveer 1/3.
2, retroperitoneale tumor: primaire retroperitoneale tumor verwijst naar de tumor die voorkomt in de retroperitoneale ruimte, retroperitoneale tumor voornamelijk uit de retroperitoneale ruimte van vet, los bindweefsel, spieren, fascia, bloedvaten, zenuwen, lymfoïde weefsel, enz. Tumoren van verschillende organen (nier, pancreas, bijnier en urineleider, enz.) Die zich oorspronkelijk in de retroperitoneale ruimte bevonden, waren niet inbegrepen. Het is een zeldzame tumor. De meeste zijn kwaadaardig, goed voor ongeveer 70%. Goedaardige tumoren komen vaker voor bij teratomen, schwannomen en vleesbomen. Kwaadaardige tumoren bestaan voornamelijk uit liposarcoom, fibrosarcoom, leiomyosarcoom, embryonaal carcinoom, neurofibrosarcoom en kwaadaardig lymfoom.
3, eierstokcysten: eierstokcysten zijn een soort eierstoktumoren in brede zin, kunnen ziek zijn van alle leeftijden, maar vrouwen met 20-50 jaar oud zijn de meest voorkomende. Eierstoktumoren zijn veel voorkomende tumoren van vrouwelijke geslachtsorganen en hebben verschillende eigenschappen en vormen, namelijk: enkel of gemengd type, één zijde of twee zijden, cystisch of substantieel, goedaardig of kwaadaardig, waarvan cystisch vaker voorkomt. De mate van kwaadaardige transformatie is erg hoog. Vroege diagnose is moeilijk, 70% van de patiënten bevindt zich in een vergevorderd stadium, krijgt zelden een vroege behandeling en het overlevingspercentage na 5 jaar is altijd 20-30%, wat een van de ernstigste kwaadaardige tumoren is die het leven van vrouwen bedreigen.
5, peritoneale mesothelioom: peritoneale mesothelioom (peritoneale mesothelioom) is een primaire tumor van het peritoneale epitheel en mesotheliaal weefsel, klinisch zeldzaam. Pathologisch kan het worden verdeeld in adenomatoïde mesothelioom, cystische mesothelioom en peritoneale maligne mesothelioom (PMM). De eerste twee zijn goedaardige tumoren.
6, peritoneale pseudomyxoma: peritoneale pseudomyxoma is een klinisch zeldzame ziekte gekenmerkt door een groot aantal slijmachtige gelatineachtige stoffen verspreid in het peritoneale peritoneum of omentumoppervlak.
Ten derde, secundaire tumoren
Secundaire tumoren worden vaak gevonden tijdens chirurgische exploratie van andere orgaanletsels of tegelijkertijd met geavanceerde recidiverende tumoren. Het prominente kenmerk is dat de buik gezwollen is en dat de meeste patiënten buikpijn en een opgeblazen gevoel hebben.
