abdominale bloeding
Invoering
introductie Laesies van verschillende organen in de buikholte beschadigen de breuk van de bloedvaten en kunnen buikbloedingen veroorzaken. Abdominale bloeding wordt meestal veroorzaakt door een breuk van de parenchymale organen, de meest voorkomende is een breuk van de milt, gevolgd door een leverbreuk. Bloedige peritonitis kan optreden na bloeden en de symptomen zijn mild. De patiënt bevindt zich over het algemeen in slechte staat en heeft een lage bloeddruk en kan symptomen van shock hebben. Let op om te controleren of de gecombineerde holte is gescheurd en dat een gewone röntgenfilm noodzakelijk is. Plots flauwgevallen, het is een manifestatie van hemorragische shock. Soms zal het worden gespoten of gemorst uit de mond, neus en andere delen. Als de situatie kritiek is, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
Abdominale bloeding wordt meestal veroorzaakt door een breuk van de parenchymale organen, de meest voorkomende is een breuk van de milt, gevolgd door een leverbreuk. Bloedige peritonitis kan optreden na bloeden en de symptomen zijn mild. De patiënt bevindt zich over het algemeen in slechte staat en heeft een lage bloeddruk en kan symptomen van shock hebben. De laesies van verschillende organen in de buikholte kunnen de bloedvaten beschadigen en buikbloedingen veroorzaken, wat ernstige gevolgen heeft, zoals:
1. Bij ernstige acute appendicitis is het mesangium hypertrofisch door ontstekingsoedeem.Als de mesangiale bloedvaten worden geligeerd, wordt het fragiele oedeemweefsel gemakkelijk gebroken, wat resulteert in zwakke ligatie van bloedvaten. Of het mesangiale wordt verpletterd wanneer de kaken worden geklemd en de bloedvaten worden niet vastgebonden wanneer ze worden geligeerd.
2. De vaatklem van het geklemde mesiaal wordt losgemaakt, het bloedvat wordt teruggetrokken en de kaak wordt opnieuw vastgeklemd. Wanneer de ligatie wordt uitgevoerd, wordt het bloedvat niet geklemd en vastgebonden.
3. Bij het ligeren van het mesenterium moet de chirurg de ligatuur onder de vaatklem geleidelijk aanhalen en moet de assistent de vaatklem geleidelijk ontspannen. Als de assistent de tang te snel plaatst, trekt het bloedvat zich terug en wordt het niet strakker. Het vasculaire uiteinde van het vasculaire uiteinde bloedde niet door de compressie van de vasculaire klem en het lumen ging geleidelijk open en bloeding.
4. In de appendectomie is de tak van de appendix-slagader niet geligeerd, de patiënt bloeit mogelijk niet vanwege een lage bloeddruk en bloeding treedt opnieuw op nadat de bloeddruk na een operatie is gestegen.
5. Ligatie is niet veilig, waardoor de ligatuur losraakt en bloedt.
6. Als gevolg van ontstekingscorrosie of een te lange drainagebuis of een harde textuur, veroorzaakte compressie van nabijgelegen weefsels en bloedvaten bloedingen. De incidentie van dergelijke bloedingen is extreem laag en de hoeveelheid bloedingen is ook laag.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Abdominale gewone film degradatieproducten voor urine fibrine
Klinische manifestatie
Let op om te controleren of de gecombineerde holte is gescheurd en dat een gewone röntgenfilm noodzakelijk is. Als er vrij gas in de buik is of peritonitis duidelijk is, wordt vermoed dat er een scheur in de holte is. Het is mogelijk om buikpunctie te diagnosticeren en de aard van de perforatie kan de schade van het orgaan beoordelen. Na anti-shock wordt het snel in de operatiekamer geduwd.De scheur van de milt moet worden verwijderd.De leverbreuk hangt af van de specifieke situatie. Andere gecombineerde verwondingen moeten ook in specifieke situaties worden overwogen. Intra-abdominale bloeding moet aandacht besteden aan de retroperitoneale bloeding, die meestal wordt veroorzaakt door bekkenfracturen, en het begin is verborgen, wat uiterst schadelijk is. Patiënten met bekkenfracturen hebben een verlaagde bloeddruk, shock en andere symptomen en moeten sterk worden verdacht van retroperitoneaal hematoom.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van een abdominale bloeding zijn hemorragische shock, ernstige buikpijn en buikpunctie kan bloed extraheren dat niet coaguleert en moeten worden onderscheiden van de volgende symptomen.
Gastro-intestinale bloedingen: veel laesies in het spijsverteringskanaal kunnen bloeden, maar de meeste kunnen worden verklaard door enkele ziektediagnoses. Het verschil tussen bovenste en onderste maagdarmbloeding hangt af van het proximale of distale uiteinde van het Treitz-ligament.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: de implantatie van een zwanger ei buiten de baarmoeder wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd, beter bekend als buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan optreden in de eileider, de eierstok, de buikholte, het brede ligament, enz., Waarvan tubale zwangerschap de meest voorkomende is, goed voor ongeveer 90% tot 95% van de incidentie.
Luteale ruptuur: ruptuur van het corpus luteum is een van de veel voorkomende acute buikziekten in de gynaecologie. Het komt voor bij jonge vrouwen tussen de leeftijd van 14 en 30. Daarom noemen sommigen het 'jonge moordenaar'.
Abdominale implantatie: Wanneer kankercellen de serosa binnendringen, kunnen ze van het oppervlak van andere organen in de buikholte vallen, waardoor de buikholte zich verspreidt. Abdominale implantaatmetastase is een complex biologisch proces.De meest voorkomende plaatsen zijn omentum, mesenterisch, rectale reces van de blaas, rectale reces van de baarmoeder, enz., Die vaker voorkomen in het nest van het bekken Douglas (rectale baarmoederdepressie); Verharding, kan ook op grote schaal worden geplant in de buikholte om peritonitis kanker te vormen.
Abdominale bloeding: het abdominale orgaan scheurt onder de ziekte van zijn eigen ziekte of externe kracht, en het bloed in de buikholte kan worden bevestigd als bloeding. De lever is het grootste substantiële orgaan in de buikholte en heeft belangrijke fysiologische functies van het menselijk lichaam. Hepatocyten zijn slecht tolerant voor hypoxie, dus leverslagaders en portale aders zorgen voor een rijke bloedtoevoer en grote en kleine galwegen en bloedvaten vergezellen gal. Het bevindt zich diep in de rechter bovenbuik en heeft bescherming tegen de onderste borstwand en het middenrif. Vanwege de grote omvang van de lever en de breekbaarheid van de lever, kan intra-abdominale bloeding of gallekkage optreden als deze gemakkelijk wordt beschadigd door geweld.
