opgeblazen gevoel
Invoering
introductie Opgezette buik, naam van de ziekte. Uit "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · Swelling" en andere artikelen. Dat wil zeggen, de buik is gezwollen of vol. Kan een subjectief gevoel zijn, een deel van de buik voelen of een volledige buik vol, meestal vergezeld van gerelateerde symptomen, zoals braken, diarree, boeren, enz .; kan ook een objectief onderzoek zijn om een deel van de buik te zien Of uitpuilende buik. Opgezette buik is een veel voorkomend spijsverteringsstelsel symptoom.De oorzaken van opgezette buik worden voornamelijk gezien in winderigheid van het maagdarmkanaal, ascites veroorzaakt door verschillende oorzaken, en buiktumoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Classificatie van oorzaken:
1. Maagziekte: het is een van de belangrijkste oorzaken van opgezette buik en wordt aangetroffen bij chronische gastritis, chronische atrofische gastritis, maagzweren, maagverwijding, maagtorsie, gastroptosis, pylorische obstructie en maagkanker.
2. Darmaandoeningen: het is ook een belangrijke oorzaak van opgezette buik, het komt vaker voor bij acute en chronische darminfecties (zoals bacteriële dysenterie, amoebische enteritis, darmtuberculose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.). Teken, acute, chronische darmobstructie, pseudo-darmobstructie, intestinale diverticulose, constipatie veroorzaakt door verschillende redenen.
3. Gastro-intestinale functionele ziekten: zoals vergassing, hardnekkige hik, functionele dyspepsie (niet-ulcus dyspepsie), prikkelbare darm syndroom (IBS).
4. Leverziekte: het is ook een belangrijke oorzaak van opgezette buik, vaker voor bij acute en chronische hepatitis, vooral bij ernstige hepatitis (zwelling van de buik is een van de belangrijkste en hardnekkige symptomen), cirrose (zwelling van de buik is vaak het belangrijkste symptoom van vroege cirrose), Leverabces, leverkanker enzovoort.
5. Biliaire ziekten: zoals acute en chronische cholecystitis, cholelithiasis en galobstructie veroorzaakt door verschillende redenen.
6. Alvleesklieraandoeningen: zoals acute en chronische pancreatitis, gigantische pancreascysten, alvleesklierkanker, enz.
7. Peritoneale ziekten: zoals acute suppuratieve peritonitis, tuberculeuze peritonitis, peritoneale kanker en dergelijke.
8. Acute infectieziekten: zoals shockpneumonie, tyfus, ernstige tuberculose en sepsis.
9. Hart- en vaatziekten: waargenomen bij acuut en chronisch congestief hartfalen (vooral rechterhartstoornissen), mesenteriale vaatembolie of trombose.
10. Andere oorzaken: zoals chronische nierinsufficiëntie, elektrolyt- en zuur-base metabolismestoornissen, bindweefselaandoeningen, diabetische gastroparese, bloedsysteemaandoeningen, centraal zenuwstelsel of ruggenmerglaesies, pleurale effusie en ascites veroorzaakt door verschillende oorzaken, enz. .
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Li Fan, hij testte borst en ascites, onderzocht stoelgangvolume, gewone buikfilm, buikperspectief
Laboratorium inspectie
Regelmatig bloedonderzoek van kinderen is essentieel, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen en verhoogde neutrofielen, wat vaak suggereert dat het kind systemische, intra-abdominale of intra-abdominale infecties heeft. Veel urinewegaandoeningen kunnen urineweginfecties veroorzaken Urine routineonderzoek kan worden gevonden dat leukocytose darminfectie kan worden gediagnosticeerd door routine ontlastingonderzoek Patiënten met leukocytose en ascites moeten eerst worden geïdentificeerd als lekkage of exsudaat door routineonderzoek van ascites. Soms kan een kleine hoeveelheid vloeistof worden ingenomen door buikpunctie om ontsteking, bloeding, spijsverteringskanaal of galperforatie in de peritoneale punctie van kinderen met kwaadaardige tumormetastase te diagnosticeren en kunnen tumorcellen worden gevonden.
Verschillende infecties veroorzaakt door abdominale distensie hebben besmettelijk bloed, erytrocytsedimentatiesnelheid verhoogt de bloedcultuur positieve acute fase eiwitstijging enzovoort.
Hulpinspectie
Kan worden gebruikt voor B-echografie, sputum klysma X-ray staande foto's of fluoroscopie zien de dunne darm in meerdere vloeistofniveau en contractuur van de dikke darm kan worden gediagnosticeerd als mechanische darmobstructie; verlammende darmobstructie kan worden gezien in de dikke darm; zie darmbuis drijvend in de ascites Voor de kenmerken van ascites.
Routine radiologie onderzoek
(1) Abdominale gewone film: omdat er fysiologische gasophoping is in de buik van normale pasgeborenen en kleine zuigelingen, ongeacht of het gas toeneemt of afneemt, kan dit erop wijzen dat er laesies kunnen zijn. Daarom is de diagnostische waarde van platte platte films bij kinderen veel groter dan die van volwassenen. En hoe jonger de leeftijd, hoe meer informatie u kunt geven. Naast het suggereren van darmobstructie in verschillende delen, kan het ook de grootte en locatie aangeven van in de buik zittende laesies. Abdominale gewone film is ook gemakkelijk om de meridiaan peritonitis en neuroblastoom met verschillende kenmerken van verkalking en teratoom skeletschaduw te tonen en een diagnose te suggereren. Abdominale gewone film moet de eerste keuze zijn voor de diagnose van pneumoperitoneum.
Spijsverteringskanaal angiografie
1 maaltijd: voor de diagnose van congenitale hypertrofische pylorische stenose en duodenale obstructie is zeer nuttig, maar naast chronische onvolledige darmobstructie kan soms worden bepaald door bariummeel, de positie van de obstructie is meestal lage darmobstructie, maak geen bariummaaltijd, soms door bariummaaltijd om te bepalen De grootte en locatie van de laesies in de buikholte.
2 klysma: vermoedelijke colonlaesies moeten vaak bariumklysma-onderzoek doen, zoals volgens het colonsputum, overgang en expansie van de dikke darm om congenitale megacolon te diagnosticeren, volgens de diagnose "foetale dikke darm" van darmatresie.
Bij kinderen met darmobstructie kan de aanwezigheid of afwezigheid van gas in de dikke darm worden bepaald door bariumklysma om te bepalen of de obstructie een volledige bekkenmassa is en rectale laesies ook kunnen worden gediagnosticeerd door bariumklysma.
Urinaire angiografie
1 intraveneuze pyelografie (IVP): vaak gebruikt om aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel of tumoren te diagnosticeren, zoals hydronefrose en diagnose van nephroblastoom. IVP kan ook de secretoire functie van de nier aangeven.Wanneer andere retroperitoneale massa's worden vermoed, wordt de nier- of ureterale druk vaak gedetecteerd door IVP-onderzoek om een diagnose te stellen.
2 retrograde cystografie: de belangrijkste voor de diagnose van urethra klep, uretercyste en blaastumor.
CT-onderzoek
Met het toenemende gebruik van medische instrumenten en apparaten, is het soms diagnostisch voor opgezette buik door buikmassa's of tumoren. Door dit onderzoek kan niet alleen de grootte van de tumor worden gemeten, maar ook de massa van de tumor.De dikte van de cystenwand en de geschatte eigenschap van de capsule-inhoud kunnen ook worden gebruikt om te bevestigen dat de tumor is afgeleid van een orgaan of zijn De relatie tussen de omliggende organen maar CT is een statisch beeld en de weergave van functies is vaak inferieur aan de B-modus. De prijs van deze inspectie is ook hoog, en sommige kleine en middelgrote medische eenheden zijn nog steeds moeilijk uit te rusten, en de toepassing is beperkt. Bovendien moet CT-onderzoek nauw worden gecombineerd met de klinische praktijk wanneer de pediatrische applicatietijd kort is en de diagnostische ervaring en gegevensverzameling onvoldoende zijn om de diagnose te bepalen.
B-echografie
B-echografie is gemakkelijk om zacht weefsel (zoals lever en milt) vloeistof (inclusief ascites) en hydronefrose cystische cysten zoals cystische kleur Doppler te tonen, kan de bloedtoevoer en morfologie van het vaatstelsel tonen en kan de richting van de bloedstroom en Snelheid is uniek in vergelijking met CT. Deze test is niet-invasief en kan dynamisch of herhaaldelijk worden waargenomen.De relatief goedkope B-echografie heeft enkele routinematige radiologische onderzoeken vervangen, zoals de diagnose van gedeeltelijke congenitale hypertrofische pylorische stenose en de positionering van de achterste urethrale klep. En diagnose van hydronefrose. B-echografie wordt ook geleidelijk ontwikkeld op het gebied van acute buik, zoals intussusceptie en de diagnose van acute appendicitis. Natuurlijk moeten alle beeldvormingsonderzoekresultaten nauw worden gecombineerd met de klinische en wederzijdse verificatie kan de diagnostische nalevingssnelheid en toepassingswaarde continu verbeteren.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
1. Normale mensen kunnen een kleine hoeveelheid gas in het maagdarmkanaal hebben, ongeveer 150 ml (ml).
2, wanneer het te veel in de maag wordt ingeslikt of vanwege een slechte spijsvertering en absorptiefunctie, is het gas in het maagdarmkanaal te veel en kan het gas in de darm niet worden uitgescheiden uit de anus, het kan buikuitzetting veroorzaken.
3, de meest voorkomende klinische oorzaken van gastro-intestinale winderigheid zijn gasvorming, acute maagverwijding, pylorische obstructie, darmobstructie, darmverlamming, hardnekkige constipatie, lever- en galaandoeningen en bepaalde systemische ziekten. Late zwangerschap kan ook een opgeblazen gevoel veroorzaken, maar het is fysiologisch.
