Ascites
Invoering
introductie Levercirrose ascites is algemeen bekend als leverascites. Normale mensen hebben een kleine hoeveelheid vrije ascites in de buikholte, meestal ongeveer 50 ml, die een rol speelt bij het handhaven van de smering tussen organen. Wanneer er te veel vrije vloeistof in de buikholte is, wordt dit ascites genoemd. Cirrose ascites is een chronische leverziekte. Van grote, nodulaire, diffuse leververanderingen, necrose, regeneratie; regeneratie, necrose, bevorderen weefselfibrose en samentrekking van littekens, wat resulteert in leververharding, cirrose. Levercirrose veroorzaakt door portale hypertensie, resulterend in splenomegalie, eiwitvloeistof die lekt uit de absorptie van eiwitten en vitamines, gevormd ascites.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hart- en vaatziekten:
1. Chronisch congestief rechts hartfalen;
2, pericarditis: zoals exudatieve pericarditis, chronische constrictieve pericarditis;
3, dunne ziekte van Keshan.
Leverziekte:
1. Virale hepatitis;
2, cirrose;
3. Levertumoren.
Lever vaatziekte:
1. Leverader occlusie syndroom;
2. Portale adertrombose;
3. Inferior vena cava obstructie syndroom.
Peritoneale ziekte:
Peritonitis: zoals exsudatieve tuberculeuze peritonitis, acute pancreatitis gecompliceerd met peritonitis, paragonimiasi peritonitis, verspreide lupus erythematosus, cholesterolperitonitis, granulomateuze buik;
Nierziekte:
1. Chronische nefritis met nierziekte;
2, nefrotisch syndroom;
3, voedingsstoornissen van ascites.
hypoproteinemia:
1, chylorroe ascites;
2, hypothyreoïdie;
3. Meigs-syndroom.
Andere redenen:
Veroorzaakt door andere redenen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Leverfunctietest lidocaïne metabolisme test leverpalpatie bloed elektrolyt onderzoek lever ascites onderzoek
Items voor patiënten met leverascites die moeten worden onderzocht:
1 alfa-fetoproteïne (AFP) -experiment: convectie-elektroforese positieve of radioimmunoassay-bepaling> 400 mg / ml, gedurende vier weken en zwangerschap actieve leverziekte en gonade-embryo-afgeleide tumoren uitsluiten.
2 andere tekenen controleren: alkalische fosfatase (A1 (P) ongeveer 20% van leverkankerpatiënten verhoogd, r-glutaminyltranspeptidase (r-GT) verhoogd bij de meeste patiënten met leverkanker, 5-nucleaire zuurdiester De meerderheid van de patiënten met enzym isozym V (5-PDase-v) xq heeft een hoger positief aantal gemetastaseerde leverkanker in dit enzym en -antitrypsine (-AT) is verhoogd bij ongeveer 90% van de leverkankerpatiënten. Het gehalte van 905 leverkankerpatiënten nam toe, 70% van carcino-embryonale antigeen (CEA) leverkankerpatiënten, abnormale protrombine> 300 mg / ml.
3 leverfunctie en hepatitis B antigeen antilichaamsysteemcontrole: leverfunctieafwijkingen en hepatitis B-markers positieve tips, leverziekte op basis van primaire leverkanker.
4 verschillende beeldvormende onderzoeken: suggereren intrahepatische ruimtebesparende laesies.
5 laparoscopie en onderzoek naar de punctie van de lever: laparoscopie kan de toestand van het leveroppervlak, leverbiopsie direct weergeven.
Vanwege verschillende fysieke symptomen zijn de specifieke onderzoeksitems afhankelijk van de ziektegraad van de patiënt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van leverascites:
1, niet-bloed ascites: vrije vloeistof opgehoopt in de buikholte. Normale mensen kunnen een kleine hoeveelheid vloeistof in de buikholte hebben om de interne organen te smeren. Ascites kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals hartaandoeningen, leveraandoeningen, nieraandoeningen, tuberculose, kwaadaardige tumoren, enz. Het is een veel voorkomend klinisch teken. Volgens zijn aard kan het worden verdeeld in lekvloeistof of exsudaat; niet-bloed ascites kunnen worden verdeeld in sereus of chyle volgens zijn uiterlijk.
2, bloedascites: breuk van organen in de buikholte, kwaadaardige tumoren in de buikholte kunnen bloedige ascites veroorzaken bij patiënten. Onder hen komt orgaantrekking vaak voor bij leverruptuur, miltruptuur, baarmoeder buiten de zwangerschap leidend tot tubulaire ruptuur, hemorragische necrotiserende pancreatitis
3, ascites: normale menselijke buikholte is er een kleine hoeveelheid vloeistof, over het algemeen niet meer dan 200 ml, wanneer de toename van de portale aderdruk, ingewanden van de ingewanden van de slagader, plasma-colloïde osmotische druk en andere factoren de hoeveelheid vrije vloeistof in de peritoneale holte overschrijden 1000 ml, de buikholte genoemd Vloeistof (ascites).
