verminderde leverfunctie
Invoering
introductie De lever is de grootste spijsverteringsklier in het menselijk lichaam. Het is ook het centrale metabolisme in het lichaam en de lever is ook het meest kwetsbare orgaan. Omdat de meeste chemicaliën die het lichaam binnendringen worden omgezet in de lever via de poortader of systemische circulatie van het maagdarmkanaal, is de lever het meest vatbaar voor giftige stoffen en veroorzaakt chemische leverschade. Verminderde leverfunctie verwijst naar bepaalde pathogene factoren, waaronder infectieuze en niet-infectieuze, die veranderingen in de leverfunctie veroorzaken, waardoor de lever zijn normale functie niet uitvoert, waardoor zijn functie verminderde veranderingen ondergaat. .
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een van de oorzaken van verminderde leverfunctie: overmatig drinken
Langdurig of intermitterend zwaar drinken kan leverschade veroorzaken. Hoe groter de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd en hoe langer het duurt, hoe ernstiger de gevolgen. Alcohol vergiftigt direct levercellen en beïnvloedt hun structuur en functie. In werkelijkheid zijn er inderdaad veel mensen die lijden aan alcoholische hepatitis en leververvetting door overmatig drinken, wat leverschade veroorzaakt.
Twee redenen voor een verminderde leverfunctie: laat opblijven
Druk werk, vaak laat opblijven, gebrek aan slaap, overmatige vermoeidheid, kan relatief onvoldoende bloedtoevoer in de lever veroorzaken, wat de voedingsstof en hydratatie van levercellen beïnvloedt, de weerstand vermindert, wat resulteert in beschadigde levercellen die moeilijk te herstellen zijn en de verslechtering verergeren.
De derde oorzaak van leverschade: milieuvervuiling
De leefomgeving van de stad is ernstig verslechterd, de lucht zit vol met industrieel afvalgas en uitlaatgassen van auto's, de werkomgeving is vervuild en de bacteriën leven. In een dergelijke omgeving komen lange tijd verschillende chemische gifstoffen het menselijk lichaam binnen, wat onvermijdelijk de lever beschadigt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hepatitis A-antilichaam serumalbumine-tot-globulineverhouding (A / G) erytrocytserum totaal bilirubine indirect bilirubine serum globuline (G, GL0)
De eerste stap is om te bepalen of het leverschade is.
Schade aan de lever zal onvermijdelijk leiden tot een abnormale leverfunctie, maar het huidige probleem is dat bestaande leverfunctietests, waaronder enzymologie en andere biochemische tests, de leverfunctie niet nauwkeurig weergeven, en sommige tests zijn niet specifiek. De meest bekende alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) zijn bijvoorbeeld niet volledig unieke enzymen in leverweefsel, maar ook in weefsels en organen zoals myocardium en skeletspier. De schade kan ook worden verhoogd met transaminase; alkalische fosfatase (AKP) en -glutamyltranspeptidase (-GT) zijn waardevolle indicatoren van proliferatie van galepitheelcellen of galwegobstructie en ontsteking. Osteoblasten en fibroblasten kunnen echter ook AKP afscheiden Onlangs heeft de auteur achtereenvolgens twee gevallen van kinderen ontvangen met een onverklaarde toename van AKP, wat in feite een milde toename is van AKP in de skeletgroei van kinderen.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ongeveer een derde van de 'gezonde' lichamelijke onderzoeken 'leverdisfunctie' heeft, maar in feite hebben dergelijke mensen niet noodzakelijkerwijs leverschade. Hoewel het kan worden geïdentificeerd door isozymen of isomerasen, zijn clinici nog steeds noodzakelijk voor het niet-specifieke begrip van de bovengenoemde "leverenzymen". De noodzakelijke beoordeling en begrip van de schade of functionele status van andere gerelateerde organen draagt bij aan de identificatie.
De tweede stap is het begrijpen van de omvang van leverschade.
In de leverfunctietest geven de routinematig gedetecteerde indicatoren zoals transaminase niet het algehele uiterlijk van de leverfunctie weer, maar de voor de hand liggende afwijkingen van sommige items zijn direct evenredig met de leverfunctie. Zoals albumine, bilirubine en protrombinetijd.
Prothrombinetijd (PT) of protrombineactiviteit weerspiegelt exogene stollingsfactorniveaus. Hoewel beperkt in gevoeligheid, is het een belangrijke leverfunctietest die het vermogen en het niveau van leversynthese van stollingsfactoren weergeeft. Patiënten met een leveraandoening hebben significant verlengde PT. Als patiënten met een leveraandoening een langdurige PT hebben, vooral langdurig, geeft dit aan dat de leverziekte ernstig is en de prognose slecht. Niet-specialisten negeren het belang van PT bij het bepalen van de leverfunctie.
Het is vermeldenswaard dat het niveau van transaminase waar mensen meer bekend mee zijn, niet noodzakelijkerwijs direct evenredig is met de mate van leverschade.
De derde stap is om de oorzaak van leverschade op te helderen.
De hier besproken "oorzaak" heeft twee betekenissen.
1. Ziekte factoren die direct leverschade veroorzaken. Virale hepatitis in China is verantwoordelijk voor de eerste leverschade, gevolgd door door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade, auto-immuun leverschade, alcoholische leverschade en steatohepatitis.
Ten tweede, verschillende factoren die leiden tot verdere verergering van leverschade. Leverschade kan geen enkele factor zijn. Als er bijvoorbeeld chronische virale hepatitis is, kunnen het hepatitis B-virus en het hepatitis C-virus worden gecombineerd, wat niet alleen meer ernstige leverschade veroorzaakt, maar ook de behandelingsmoeilijkheden verhoogt; alcoholische leververvetting is bijvoorbeeld eigenlijk dezelfde oorzaak van ziekte. Twee verschillende pathologische laesies worden veroorzaakt.
Voor verschillende ziekten moeten artsen op basis van het verzamelen van medische geschiedenis aandacht besteden aan de toestand van de patiënt, verschillende detectiemethoden toepassen en verschillende ziekten combineren die leverbeschadiging kunnen veroorzaken om de symptomen van de patiënt en aanverwante oorzaken volledig in overweging te nemen. Om de meest waarschijnlijke oorzaak van symptomatische behandeling te vinden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Voor verschillende ziekten moeten artsen op basis van het verzamelen van medische geschiedenis aandacht besteden aan de toestand van de patiënt, verschillende detectiemethoden toepassen en verschillende ziekten combineren die leverbeschadiging kunnen veroorzaken om de symptomen van de patiënt en aanverwante oorzaken volledig in overweging te nemen. Om de meest waarschijnlijke oorzaak van symptomatische behandeling te vinden.
De eerste stap is om te bepalen of het leverschade is.
Schade aan de lever zal onvermijdelijk leiden tot een abnormale leverfunctie, maar het huidige probleem is dat bestaande leverfunctietests, waaronder enzymologie en andere biochemische tests, de leverfunctie niet nauwkeurig weergeven, en sommige tests zijn niet specifiek. De meest bekende alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) zijn bijvoorbeeld niet volledig unieke enzymen in leverweefsel, maar ook in weefsels en organen zoals myocardium en skeletspier. De schade kan ook worden verhoogd met transaminase; alkalische fosfatase (AKP) en -glutamyltranspeptidase (-GT) zijn waardevolle indicatoren van proliferatie van galepitheelcellen of galwegobstructie en ontsteking. Osteoblasten en fibroblasten kunnen echter ook AKP afscheiden Onlangs heeft de auteur achtereenvolgens twee gevallen van kinderen ontvangen met een onverklaarde toename van AKP, wat in feite een milde toename is van AKP in de skeletgroei van kinderen.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ongeveer een derde van de 'gezonde' lichamelijke onderzoeken 'leverdisfunctie' heeft, maar in feite hebben dergelijke mensen niet noodzakelijkerwijs leverschade. Hoewel het kan worden geïdentificeerd door isozymen of isomerasen, zijn clinici nog steeds noodzakelijk voor het niet-specifieke begrip van de bovengenoemde "leverenzymen". De noodzakelijke beoordeling en begrip van de schade of functionele status van andere gerelateerde organen draagt bij aan de identificatie.
De tweede stap is het begrijpen van de omvang van leverschade.
In de leverfunctietest geven de routinematig gedetecteerde indicatoren zoals transaminase niet het algehele uiterlijk van de leverfunctie weer, maar de voor de hand liggende afwijkingen van sommige items zijn direct evenredig met de leverfunctie. Zoals albumine, bilirubine en protrombinetijd.
Prothrombinetijd (PT) of protrombineactiviteit weerspiegelt exogene stollingsfactorniveaus. Hoewel beperkt in gevoeligheid, is het een belangrijke leverfunctietest die het vermogen en het niveau van leversynthese van stollingsfactoren weergeeft. Patiënten met een leveraandoening hebben significant verlengde PT. Als patiënten met een leveraandoening een langdurige PT hebben, vooral langdurig, geeft dit aan dat de leverziekte ernstig is en de prognose slecht. Niet-specialisten negeren het belang van PT bij het bepalen van de leverfunctie.
Het is vermeldenswaard dat het niveau van transaminase waar mensen meer bekend mee zijn, niet noodzakelijkerwijs direct evenredig is met de mate van leverschade.
De derde stap is om de oorzaak van leverschade op te helderen.
De hier besproken "oorzaak" heeft twee betekenissen.
1. Ziekte factoren die direct leverschade veroorzaken. Virale hepatitis in China is verantwoordelijk voor de eerste leverschade, gevolgd door door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade, auto-immuun leverschade, alcoholische leverschade en steatohepatitis.
Ten tweede, verschillende factoren die leiden tot verdere verergering van leverschade. Leverschade kan geen enkele factor zijn. Als er bijvoorbeeld chronische virale hepatitis is, kunnen het hepatitis B-virus en het hepatitis C-virus worden gecombineerd, wat niet alleen meer ernstige leverschade veroorzaakt, maar ook de behandelingsmoeilijkheden verhoogt; alcoholische leververvetting is bijvoorbeeld eigenlijk dezelfde oorzaak van ziekte. Twee verschillende pathologische laesies worden veroorzaakt.
Voor verschillende ziekten moeten artsen op basis van het verzamelen van medische geschiedenis aandacht besteden aan de toestand van de patiënt, verschillende detectiemethoden toepassen en verschillende ziekten combineren die leverbeschadiging kunnen veroorzaken om de symptomen van de patiënt en aanverwante oorzaken volledig in overweging te nemen. Om de meest waarschijnlijke oorzaak van symptomatische behandeling te vinden.
