abnormale leverfunctie
Invoering
introductie Abnormale leverfunctie wordt veroorzaakt door bepaalde pathogene factoren in de lever, die schade aan de morfologische structuur van de lever (denaturatie, necrose, cirrose) en abnormale leverfunctie kunnen veroorzaken. Milde schade, door de compenserende functie van de lever, veroorzaakt over het algemeen geen duidelijke disfunctie; als de schade ernstiger en omvangrijker is, veroorzaakt het duidelijke materiële metabolisme-stoornissen, ontgiftingsfunctie, galvorming en uitscheidingsstoornissen en neiging tot bloeden Abnormale functionele veranderingen, leverinsufficiëntie genoemd, is een abnormale leverfunctie. Wanneer een abnormale leverfunctie optreedt, worden verschillende behandelingsmethoden toegepast voor verschillende prestaties, zoals: leverbescherming, geelverkleuring, antivirus, lipideverlagende en andere symptomatische behandeling.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel redenen voor leverdisfunctie, die kunnen worden samengevat als de volgende categorieën:
1. Infectie:
Parasieten (Schistosomiasis, Clonorchis sinensis, Amoeba), Leptospira, bacteriën en virussen kunnen leverschade veroorzaken. Onder hen zijn virussen de meest voorkomende (zoals virale hepatitis).
2. Chemische vergiftiging:
Koolstoftetrachloride, chloroform, fosfor, strontium, arseen, enz., Kunnen bijvoorbeeld vaak het enzymsysteem van levercellen vernietigen, metabole stoornissen veroorzaken of het oxidatieve fosforylatieproces remmen, atp-productie verminderen, wat leidt tot degeneratie en necrose van levercellen; sommige geneesmiddelen Bijvoorbeeld chloorpromazine, salicylzuur, bepaalde jodiumgeneesmiddelen en antibiotica (zoals tetracycline), zelfs bij therapeutische doses, kunnen bij enkele mensen leverschade veroorzaken, die mogelijk verband houdt met allergieën.
3. Abnormale immuunfunctie:
Leverziekte kan abnormale immuunrespons veroorzaken en abnormale immuunrespons is een van de belangrijke oorzaken van leverschade. Humorale immuniteit en cellulaire immuniteit veroorzaakt door het hepatitis B-virus kunnen bijvoorbeeld levercellen beschadigen; hepatitis B-virus oppervlakteantigeen (hbsag), kernantigeen (hbcag) en e-antigeen (hbeag) kunnen binden aan het oppervlak van levercellen en de lever veranderen. De antigeniciteit van het celmembraan veroorzaakt auto-immuniteit. Een ander voorbeeld is primaire galcirrose Het bloed van de patiënt bevat verschillende antilichamen (anti-kleine galwegen antilichamen, anti-mitochondriale antilichamen, anti-gladde spierantilichamen, anti-nucleaire antilichamen, enz.), En kan ook een auto-immuunziekte zijn.
4. Ondervoeding:
Bij afwezigheid van biliaire methionine, kan methionine leververanderingen veroorzaken. Dit komt omdat het transport van intrahepatisch vet eerst moet worden omgezet in fosfolipiden (voornamelijk lecithine), een essentieel onderdeel van lecithine. Methionine levert een methylgroep die cholesterisch synthetiseert. Wanneer deze stoffen een tekort hebben, wordt de verwijdering van vet uit de lever geblokkeerd, wat vettige veranderingen in de lever veroorzaakt.
5. Galwegobstructie:
Galwegobstructie (zoals stenen, tumoren, mijten, enz.) Veroorzaakt cholestase. Als de tijd te lang is, kunnen levercellen worden veroorzaakt door de schade aan hepatocyten veroorzaakt door vastgehouden gal en hepatische ischemie veroorzaakt door intrahepatische verwijde galwegencompressie. Denaturatie en necrose.
6. Bloedsomloopstoornissen:
Zoals chronisch hartfalen, levercongestie en hypoxie veroorzaken.
7. Tumor:
Zoals leverkanker schade aan leverweefsel.
8. Genetische defecten:
Sommige leverziekten zijn genetische ziekten die worden veroorzaakt door genetische defecten. Vanwege het onvermogen van de lever om ceruloplasmine te synthetiseren, wordt het kopermetabolisme bijvoorbeeld belemmerd, wat hepatolenticulaire degeneratie veroorzaakt; in de levercellen is er een gebrek aan 1-fosfoglucose galactosidase en wordt 1-galactose niet omgezet in 1-fosfaat. Glucose hoopt zich op, beschadigt levercellen en veroorzaakt cirrose.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Leverfunctietest lever, galblaas, milt CT-onderzoek
1, spijsverteringsstoornissen, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, etc.
2, levercelbeschadiging, resulterend in verhoogde niveaus van enzymen zoals serumaminotransferase en verminderde cholinesterase, kan vermoeidheid, vermoeidheid, slaap enzovoort veroorzaken.
3, abnormaal metabolisme van galpigment, kan geelzucht veroorzaken.
4, glucosestofwisselingstoornissen, kunnen veranderingen in bloedlipideniveaus, cholesterolsynthese en veresteringscapaciteit veroorzaken.
5, vetstofwisselingsstoornissen kunnen leververvetting vormen.
6, albuminesynthesestoornissen, ernstige ascites, pleurale effusie enzovoort.
7, stoornissen van het vitaminemetabolisme, kunnen een ruwe huid, nachtblindheid, ontsteking van de tong en tong, oedeem, huidbloeding, osteoporose enzovoort veroorzaken.
8, stollingsfactorsynthesestoornissen, kunnen tandvleesbloedingen, neusbloedingen enzovoort veroorzaken.
9, abnormaal hormoonmetabolisme, kan verlies van libido, menstruatiestoornissen, huid arteriolaire dilatatie, opkomst van spint, leverpalm, donkere huidskleur enzovoort veroorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
Hepatitis B is een chronische infectieziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met het hepatitis B-virus (HBV) en wordt gekenmerkt door gecompliceerde pathogenese, een langdurig ziekteverloop en chronische ziekten. De indicatoren voor leverfunctie en overdrachtenzym zijn vaak abnormaal. Er zijn twee hoofdtypen van leverfunctietests, één is alanine aminotransferase (ALT) en de andere is aspartaat aminotransferase (AST). In het algemeen verwijst abnormale leverfunctie naar het feit dat deze twee transferasen hoog zijn.
De meeste experts zijn van mening dat als de ALT-serumwaarde de bovenste limiet van 2,5 keer overschrijdt en langer dan een halve maand aanhoudt, hepatobiliaire ziekte kan worden overwogen. Als de gemeten waarde de bovengrens van 20 keer overschrijdt, wordt deze over het algemeen veroorzaakt door hepatobiliaire ziekte en wordt deze voornamelijk veroorzaakt door schade aan de levercel. Als de hepatitis B-virusmarker positief is, kan deze worden gediagnosticeerd als hepatitis B.
