hepatische fricatief
Invoering
introductie Tijdens het onderzoek is de palm van uw rechterhand licht bevestigd aan het levergebied, zodat de patiënt buikademhalingsoefeningen kan uitvoeren. Er is geen wrijving onder de palm wanneer normaal. Bij perihepatische ontsteking kunnen het oppervlak van de lever en het aangrenzende peritoneum ruw worden vanwege de aanwezigheid van celluloseachtige exsudaten. De wederzijdse wrijving tussen de twee kan met de hand worden aangeraakt, wat het gevoel van wrijving in het levergebied is.Zoals hierboven vermeld, is het wrijvingsgeluid in het levergebied ook hoorbaar tijdens auscultatie. Het wrijvingsgeluid van het levergebied is hoorbaar op het oppervlak van het levergebied, wat suggereert dat het levermembraan is binnengevallen door de tumor. Hepatisch vaatgeruis, wrijvingsgeluid in de lever, is een teken van cirrose. Cirrose is een klinisch vaak voorkomende chronische progressieve leverziekte met diffuse leverschade veroorzaakt door langdurige of herhaalde actie van een of meer oorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Perihepatitis is een soort ontsteking van de levercapsule en subcapsulair bindweefsel veroorzaakt door pathogene pathogenen zoals Neisseria gonorrhoeae en Chlamydia trachomatis. Ook bekend als FitZ-Hugh-CurtiS-syndroom. De ziekte werd voor het eerst beschreven door Stajan in 1920. Vervolgens rapporteerde CurtiS een stringachtige of bandachtige hechting tussen de voorkant van de lever en de peritoneale wand, die werd geassocieerd met gelijktijdige gonokokkenbekkenontstekingsziekte. In 1934 rapporteerde Fit2-Hugh 3 gevallen en toonde aan dat perihepatische ontsteking een complicatie is die wordt veroorzaakt door gonokokkeninfectie. Later waren er meldingen van infectie met Chlamydia trachomatis. In 1970 werden gonokokken- en chlamydia-infecties beschouwd als de belangrijkste oorzaak van seksueel overdraagbare perihepatitis. De pathogenen van deze ziekte zijn voornamelijk Neisseria gonorrhoeae en Chlamydia trachomatis. Vaker bij vrouwen, de gemiddelde leeftijd van aanvang is 15 tot 25 jaar oud. 20% van acute salpingitis wordt gecompliceerd door seksueel overdraagbare perihepatitis. Er zijn slechts enkele meldingen van mannen. De ziekte verspreidt zich voornamelijk van de buikinfectie naar het oppervlak van de lever. De belangrijkste transmissieroute is directe verspreiding van peritoneale laesies, die worden overgedragen door lymfevaten en worden overgedragen door bloed.
2. Kankercellen dringen het oppervlak van de lever en het aangrenzende peritoneum binnen, die ruw kunnen worden door fibrineuze exsudaten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van leverziekte door ultrasone aminozuurklaring
Tijdens het onderzoek is de palm van uw rechterhand licht bevestigd aan het levergebied, zodat de patiënt buikademhalingsoefeningen kan uitvoeren. Er is geen wrijving onder de palm wanneer normaal. Bij perihepatische ontsteking kunnen het oppervlak van de lever en het aangrenzende peritoneum ruw worden vanwege de aanwezigheid van celluloseachtige exsudaten. De wederzijdse wrijving tussen de twee kan met de hand worden aangeraakt, wat het gevoel van wrijving in het levergebied is.Zoals hierboven vermeld, is het wrijvingsgeluid in het levergebied ook hoorbaar tijdens auscultatie. Hepatisch vaatgeruis, wrijvingsgeluid in de lever, is een teken van cirrose.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Hepatosplenomegalie
Lever splenomegalie veroorzaakt door bloedziekten en metabole ziekten, leverbiopsie kan indien nodig worden gedaan.
2. Ascites
Er zijn veel oorzaken van peritoneale effusie, zoals tuberculeuze peritonitis, constrictieve pericarditis en chronische glomerulonefritis. Volgens de geschiedenis en klinische manifestaties, gerelateerde onderzoeken en onderzoek van ascites, is het niet moeilijk om zich te identificeren met cirrose en peritoneale effusie. Laparoscopie kan vaak worden gediagnosticeerd indien nodig.
3. Cirrosecomplicaties
Differentiële diagnose van gastro-intestinale bloedingen, hepatische encefalopathie, hepatorenaal syndroom en dergelijke.
