lever vasculair geruis
Invoering
introductie Sommige gigantische leverkankers kunnen de gemeenschappelijke leverslagader of coeliakie onder druk zetten of vervormen, waardoor een snuitachtig vasculair geruis in het levergebied ontstaat, wat een speciaal teken is van leverkanker. De incidentie van vasculair geruis is lager in binnenlandse meldingen, terwijl buitenlandse meldingen hoger zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van vaatgeruis in de lever: voornamelijk veroorzaakt door leverkanker.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lever, galblaas, milt CT-onderzoek Een foetale globulinetest bepaling van de aminozuurklaring snelheid magnetische resonantie angiografie angiografie
1. Auscultatie: er is een harig vaatgeruis in het levergebied.
2. Magnetische resonantieangiografie.
3. Echografie diagnose van leverziekte.
4, lever, galblaas, milt CT-onderzoek.
5, een soort foetale globulinetest.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van vaatgeruis in de lever:
1, linker bovenbuik vaatgeruis: de patiënt neemt een rugligging in, met een stethoscoop in de linker bovenbuik voor auscultatie, kan een kort systolisch geruis ruiken, dat wil zeggen, dit geruis is beperkter, over het algemeen niet ver. Dit geruis wordt veroorzaakt door de compressie van de coeliakie door het pancreaslichaam en staartkanker, vooral de compressie van de miltarterie.Het wordt beschouwd als een belangrijk kenmerk van het vroege stadium van pancreaslichaam en staartkanker. Het kan ook worden gezien in het miltaneurysma, dat moet worden uitgevoerd door angiografie. identificatie.
2, arterieel geruis van de lever: in de bovenbuik of rechterkant van de gezwollen leverdelen en systolisch harig geruis, is het geleidingsbereik gerelateerd aan de omvang van de leververgroting, hoe groter het transmissiebereik van de lever, soms in de navelstreng, milt Het gebied en de rechterachterzijde zijn te horen, hoe verder weg van de lever, hoe zwakker het geluid. Dit soort ruis heeft een bepaalde diagnostische betekenis voor primaire leverkanker, maar het kan ook worden gezien bij andere leverziekten. De productie van dit geluid wordt veroorzaakt door leverkanker die op de leverslagader of de aorta drukt, en kan ook worden veroorzaakt door het bloedvat van de kanker zelf of de ziekte van de leverslagader zelf.
3, hepatisch adergeruis: kan worden gezien in de volgende situaties:
1 gram abalonsyndroom: intrinsieke cirrose of andere oorzaken van portale hypertensie, bevorderen de heropening van de navelstrengader en navelstrengader na de geboorte en vormen een collaterale circulatie met de borst- en buikwandader. Wanneer bloedstroom wordt geïnjecteerd in deze bochtige aderen vanuit de hogere druk portale ader, wordt turbulentie gevormd en wordt lawaai gegenereerd. Het kan continu ruiken in de xiphoid en rond de navel, vergelijkbaar met het veneuze geluid van flapperende bijen en lage toonhoogte. Na diepe inademing en compressie van de milt wordt het geluid verbeterd en is de auscultatie in de liggende of staande positie duidelijker dan de zittende positie. Wanneer de stethoscoop geleidelijk onder druk wordt gezet, verzwakt het geluid geleidelijk en verdwijnt de tremor op het hardste deel van het geluid;
2 lever caverneus hemangioom: het ader camping geluid kan worden gehoord op de massa, en het geluid van de hand kan duidelijk worden verzwakt of verdwenen.
Driedeurs vena cava-anastomose is ook te horen in het geruis van de leverader.
4, abdominale aorta en zijn takken zijn samengedrukt
1 Alvleesklierkanker: de miltarterie wordt direct op het pancreaslichaam verdeeld.Wanneer het pancreaslichaam en staartkanker op deze tak drukken, kan een kort systolisch geruis verschijnen in de linker bovenbuik.
2 Abdominale aorta-compressiesyndroom: veroorzaakt door compressie van de abdominale aorta door het ingegraven boogvormige ligament of coeliakie ganglionlaesies, de bovenbuik kan systolisch geruis ruiken, en gepaard met intermitterende pijn in de bovenbuik die geen verband houdt met het dieet.
5. Geluid van de abortinale aorta en zijn takken
1 Abdominaal aorta-aneurysma: in de bovenbuik kan een pulserende massa zoals een vuist in de vuist van een kind worden aangeraakt, en een piepend geluid op de massa;
2 milt aneurysma: de linker bovenbuik kan worden gehoord en systolisch geruis;
3 leveraneurysma: tremoren en systolisch geruis kunnen worden aangeraakt in het gebied van de galblaas.
