Overmatige ophoping van vet in levercellen
Invoering
introductie Overmatige ophoping van vet in hepatocyten verwijst naar laesies waarbij levercellen overmatig worden geaccumuleerd vanwege verschillende oorzaken. Vette leverziekte is een ernstige bedreiging voor de gezondheid van Chinezen en is de op een na grootste leverziekte geworden na virale hepatitis en is erkend als een veel voorkomende oorzaak van occulte cirrose. Vette lever is een veel voorkomend klinisch fenomeen, geen onafhankelijke ziekte. De klinische manifestaties zijn asymptomatisch en de ernstige gevallen zijn hevig. Over het algemeen is leververvetting een omkeerbare ziekte, die na een vroege diagnose en tijdige behandeling naar normaal kan worden hersteld. Normaal humaan lever totaal vet, ongeveer 5% van het levergewicht, bevat fosfolipiden, triglyceriden, vetzuren, cholesterol en cholesterol.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste zijn de oorzaken van grote vet-vette lever:
1 Nutritional: Maligne kwaadaardige ondervoeding (forashiorkor) gastro-intestinale ziekte, pancreasziekte, obesitas, intestinale bypass en langdurige parenterale voeding.
2 Metabool: diabetes, galactosemie, glycogenose, fructose-intolerantie, de ziekte van Wilson, tyrosinemie, hyperlipidemie, geen bèta-lipoproteïnemie, de ziekte van Wolman, lipide Membraan enzovoort.
3 geneesmiddeleigenschappen: inclusief ethanolvergiftiging, langdurig gebruik van adrenocorticaal hormoon of hepatotoxinen.
4 virusinfectiviteit: inclusief hepatitis C en E virale hepatitis en andere systemische virale infectieziekten.
5 occultiteit: onder de bovengenoemde oorzaken komen diabetes, obesitas en alcoholische leververvetting het meest voor. Ongeveer 60% -90% van de leverbiopsie pathologie bij diabetische en obese patiënten kan worden gevonden in verschillende graden van leververvetting.
Ten tweede zijn de oorzaken van leververvetting met kleine vetdruppels:
Acute zwangerschap leververvetting, Reye-syndroom, tetracycline leververvetting, braken van Jamaïca, valvalic acid (val-proate) vergiftiging, aangeboren ureumcyclus enzymdeficiëntie, ethanolvergiftiging en cholesterol lipide depositie ziekte, vooral zwangerschapsvet lever Tetracycline leververvetting en het syndroom van Reye komen het meest voor.
Ten derde heeft de vorming van leververvetting vaak de volgende soorten redenen:
1. Alcohol is de schuldige, langdurig drinken, leidend tot alcoholisme, wat resulteert in verminderde vetoxidatie in de lever, bijna 60% van chronische alcoholisten hebben leververvetting, uiteindelijk zal 20% tot 30% zich ontwikkelen tot cirrose.
2. Langdurige inname van vetrijke voeding of langdurige consumptie van koolhydraten zoals suiker en zetmeel, zodat de levervetsynthese buitensporig is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lever, galblaas, pancreas en milt MRI-onderzoek van lever, galblaas, milt CT-onderzoek
1. De klinische manifestaties van leververvetting zijn divers, milde leververvetting heeft geen klinische symptomen en wordt gemakkelijk over het hoofd gezien. Volgens gegevens kan ongeveer 25% van de patiënten met leververvetting klinisch asymptomatisch zijn. Sommigen hebben alleen een gevoel van vermoeidheid en de meeste patiënten met leververvetting zijn dikker, dus het is moeilijker om milde symptomen te vinden. Daarom is de kans groter dat patiënten met leververvetting toevallig worden gevonden dan tijdens lichamelijk onderzoek.
2, milde hepatische zwelling kan zacht zijn, licht taaie textuur, stompe rand, glad oppervlak, een klein aantal patiënten kan splenomegalie en leverpalm hebben.
3, matige tot ernstige leververvetting heeft een vergelijkbare prestatie van chronische hepatitis, kan verlies van eetlust, vermoeidheid, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, levergebied of pijn in de rechter bovenbuik hebben.
4. Wanneer er teveel vetafzetting in de lever is, kan de levercapsule worden opgeblazen en kan het leverligament worden getrokken, wat ernstige pijn of gevoeligheid in het rechter bovenste kwadrant, koorts, leukocytose en verkeerde diagnose veroorzaakt als acute buik voor laparotomie.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
Vette lever kan over het algemeen worden verdeeld in acuut en chronisch. Acute leververvetting is vergelijkbaar met acute en subacute virale hepatitis. Het is zeldzaam. De klinische symptomen zijn vermoeidheid, misselijkheid, braken en variërende graden van geelzucht. Levercoma en nierfalen kunnen in korte tijd optreden. In ernstige gevallen kan het binnen enkele uren sterven. Complicaties, indien snel behandeld, kan de aandoening snel verbeteren op de korte termijn.
