leversteatose
Invoering
introductie De klinische manifestaties van dystrofische cirrose verschijnen als steatose van de lever. Ondervoeding Cirrose wordt veroorzaakt door chronische tekorten aan voedingsstoffen. De oorzaken van ondervoeding, naast het gebrek aan inname van individuele patiënten, meestal als gevolg van andere ziekten, beperken de voedselinname en -absorptie, zoals bypassoperaties van de dunne darm, chirurgie van het Birroth II-type. Patiënten kunnen verschillende vitamines, vitamines C, E en B-vitamines aanvullen, de levercelstofwisseling verbeteren, vetveranderingen voorkomen en levercellen beschermen, kunnen ook gisttabletten nemen, vitamine K, B12 en foliumzuur aanvullen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Malnu tration Cirrose wordt veroorzaakt door chronische voedingstekorten. Dierexperimenten hebben bevestigd dat eenvoudige ondervoeding, met name eiwitten, antivetige leverfactoren en B-vitaminetekort, vette lever, hepatocytennecrose, degeneratie en cirrose kunnen veroorzaken.
Het mechanisme waardoor ondervoeding tot cirrose leidt, kan zijn:
1 Wanneer een cystine-bevattend eiwit ontbreekt, wordt de bron van cysteïne en glutathion verminderd en worden de productie en activiteit van het enzym in de levercel aangetast en wordt de levercel door verschillende factoren beschadigd om degeneratie en necrose te veroorzaken.
2 Choline is een vetbevorderende stof en kan fosfolipiden in de lever synthetiseren met neutraal vet, zodat het levervet gemakkelijk wordt geoxideerd en gebruikt. Als de aminozuren die nodig zijn voor choline of synthetische choline ernstig tekort hebben, zal vet zich ophopen in de levercellen en vettige lever worden. Steatose van hepatocyten kan de weerstand van hepatocyten tegen verschillende schadelijke factoren verminderen en kan ook de hepatische sinus persen en comprimeren vanwege de toename van het celvolume, waardoor geleidelijk ischemie, necrose, hyperplasie van het vezelweefsel en cirrose wordt veroorzaakt.
De oorzaken van ondervoeding, behalve het gebrek aan inname van individuele patiënten, zijn meestal te wijten aan andere ziekten die voedselinname en -absorptie beperken, zoals na een bypassoperatie van de dunne darm.
Net als andere soorten cirrose gaat dystrofische cirrose vooraf aan de vorming van hepatocytenletsel zoals steatose, vergezeld van ontstekingscelleninfiltratie in het portaalgebied en leverlobule, granulomavorming en latere ontwikkeling van leverfibrose, en Alcoholische leverbeschadiging is vergelijkbaar en leverfibrose rond de kleine ader is een teken van ontwikkeling van cirrose. Langdurige herhaalde schade aan de lever leidt tot cirrose en de laesies en leverlaesies zijn vergelijkbaar met alcoholisch leverletsel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Leverfunctietest lever echografie onderzoek lever, galblaas, milt CT-onderzoek
Veranderingen in seksuele kenmerken kunnen optreden 12 tot 18 maanden na een bypassoperatie van de dunne darm, zoals verminderd seksueel verlangen, mannelijke borstontwikkeling, vrouwelijke amenorroe en secundaire seksuele kenmerken. Er is ook verlies van eetlust, zwakte, buikpijn, misselijkheid, braken. Tekenen van geelzucht, hepatosplenomegalie, ascites, spint. De test toonde verhoogde serum galzuur, verhoogde AST, normale ALT, verlengde protrombinetijd, hypoalbuminemie en leverbiopsie toonde leversteatose en hepatitis.
Cirrose kan optreden bij patiënten meer dan 7 jaar na een bypassoperatie van de dunne darm De vorming van cirrose is verborgen, klinische manifestaties zijn niet prominent aanwezig en sterven af en toe aan cirrose en leverfalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Let op de differentiatie met andere soorten cirrose.
Veranderingen in seksuele kenmerken kunnen optreden 12 tot 18 maanden na een bypassoperatie van de dunne darm, zoals verminderd seksueel verlangen, mannelijke borstontwikkeling, vrouwelijke amenorroe en secundaire seksuele kenmerken. Er is ook verlies van eetlust, zwakte, buikpijn, misselijkheid, braken. Tekenen van geelzucht, hepatosplenomegalie, ascites, spint. De test toonde verhoogde serum galzuur, verhoogde AST, normale ALT, verlengde protrombinetijd, hypoalbuminemie en leverbiopsie toonde leversteatose en hepatitis.
Cirrose kan optreden bij patiënten meer dan 7 jaar na een bypassoperatie van de dunne darm De vorming van cirrose is verborgen, klinische manifestaties zijn niet prominent aanwezig en sterven af en toe aan cirrose en leverfalen.
