Hepatogeen oedeem
Invoering
introductie Lever qi stagnatiesyndroom verwijst naar abnormale leverfunctie als gevolg van leverdisfunctie. Gedecompenseerde cirrose en oedeem manifesteren zich voornamelijk als ascites. Het kan ook eerst optreden in sacraal oedeem, vergezeld van leverpalm, spint, leverpijn, vermoeidheid en teint. Donker en donker, verlies van eetlust, volheid na het eten, misselijkheid, braken, symptomen van portale hypertensie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel oorzaken van cirrose en de belangrijkste oorzaken zijn verschillend in verschillende regio's. Syndroom van stagnatie veroorzaakt door verstikking en qi-stagnatie komt vaak voor bij patiënten met virale hepatitis, cirrose, leverkanker, enzovoort.
Etiologie en pathogenese
1, vanwege portale hypertensie, hypoalbuminemie, verminderde colloïde osmotische druk, resulterend in extravasatie van bloedcomponenten.
2, overmatige lymfeproductie: lever veneuze terugkeer geblokkeerd, verhoogde secretie van antidiuretisch hormoon veroorzaakt door verhoogde waterreabsorptie.
3. Nierbloedstroom, natriumuitscheiding en urineproductie zijn verminderd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
MRI-onderzoek van lever, galblaas, pancreas en milt door lever, galblaas en milt
De diagnose van gedecompenseerde cirrose is niet moeilijk en de vroege diagnose van cirrose is moeilijk.
Compensatieperiode
De geschiedenis en symptomen van chronische hepatitis zijn beschikbaar als referentie. Als er typische spintmijten zijn, moet leverpalm zeer worden vermoed. De levertextuur is hard of niet glad en (of) de milt is> 2 cm, hard, en geen andere reden om dit uit te leggen, is de basis voor de diagnose van vroege cirrose. De leverfunctie kan normaal zijn. Eiwitelektroforese kan abnormaal zijn, monoamine-oxidase, serum P-III-P-verhoging kan de diagnose helpen. Indien nodig wordt de lever onderworpen aan pathologisch onderzoek of laparoscopie om de diagnose te bevestigen.
Decompensatieperiode
Symptomen, tekenen en tests hebben significante manifestaties, zoals ascites en slokdarmvarices. Duidelijke splenomegalie met milthyperfunctie en abnormale leverfunctietests, enz., Is niet moeilijk te diagnosticeren. Maar soms moet het worden onderscheiden van andere ziekten.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
(1) Cardiogeen oedeem
De klinische manifestatie van cardiogeen oedeem is dat oedeem eerst verschijnt in het slappe deel van het lichaam, gevolgd door systemisch oedeem, vergezeld van jugulaire aderstuwing, hepatomegalie, verhoogde veneuze druk, borst en ascites. Hartoedeem kan optreden wanneer klinische oorzaken van pulmonale hartziekten, hypertensieve hartziekten en andere oorzaken van rechts hartfalen.
(2) Nefrogenisch oedeem
Nefrogene oedeem begint vanaf het gezicht van het ooglid en strekt zich uit tot het hele lichaam.De ontwikkeling is vaak snel, het oedeem is zacht en de mobiliteit is groot. Bij andere nierziektesymptomen: zoals hoge bloeddruk, proteïnurie, hematurie, buisurine, fundusveranderingen. Meestal veroorzaakt door acute glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, hypertensie, diabetes en andere ziekten veroorzaakt door secundaire nierziekte.
(3) Hepatogeen oedeem
Gedecompenseerde cirrose en oedeem voornamelijk gemanifesteerd als ascites, maar ook het eerste oedeem van de enkel, vergezeld van leverpalm, spint, leverpijn, vermoeidheid, donkere teint, verlies van eetlust, volheid na het eten, misselijkheid, braken, Symptomen van portale hypertensie.
(4) dystrofisch oedeem
Oedeem verspreidt zich vaak van de voet naar het hele lichaam, met bleek, zwak en bloedplasma-albuminespiegels worden verlaagd. Gevonden in chronisch verspillende ziekten, chronisch zuurgebrek, eiwit-verliezende maag-darmziekten, ernstige brandwonden en andere hypoproteïnemie of vitamine B-tekort.
(5) geneesmiddeloedeem
Kan worden gezien bij het nemen van prednison, cortison, anticonceptiepillen, insuline, Rauvol Wood, zoethoutbereiding, indomethacine.
(6) Giftig oedeem tijdens de zwangerschap
Komt vaak voor na 24 weken zwangerschap. Komt vaker voor bij het eerste kind, tweelingen, polyhydramnios of hoge bloeddruk, hoge maternale. De kenmerken zijn: oedeem is ernstiger en gaat gepaard met hoge bloeddruk en proteïnurie.
(7) Slijmoedeem
Slijmoedeem wordt gekenmerkt door dun en helder oedeem, drukken zonder depressie, oedeem op het gezicht en de onderste ledematen, ernstige betrokkenheid van het lichaam, vergezeld van zwakte, koude rillingen, droge huid, haarverlies, apathie, constipatie, bloedarmoede, libido Weigering, vrouwelijke menstruatiestoornissen.
diagnose:
De diagnose van gedecompenseerde cirrose is niet moeilijk en de vroege diagnose van cirrose is moeilijk.
1. Compensatieperiode: de geschiedenis en symptomen van chronische hepatitis zijn beschikbaar als referentie. Als er typische spintmijten zijn, moet leverpalm zeer worden vermoed. De levertextuur is hard of niet glad en (of) de milt is> 2 cm, hard, en geen andere reden om dit uit te leggen, is de basis voor de diagnose van vroege cirrose. De leverfunctie kan normaal zijn. Eiwitelektroforese kan abnormaal zijn, monoamine-oxidase, serum P-III-P-verhoging kan de diagnose helpen. Indien nodig wordt de lever onderworpen aan pathologisch onderzoek of laparoscopie om de diagnose te bevestigen.
2. Decompensatie: symptomen, tekenen en tests hebben allemaal significante manifestaties, zoals ascites en slokdarmvarices. Duidelijke splenomegalie met milthyperfunctie en abnormale leverfunctietests, enz., Is niet moeilijk te diagnosticeren. Maar soms moet het worden onderscheiden van andere ziekten.
