levermetastasen
Invoering
introductie De lever is een orgaan dat gevoelig is voor metastase van verschillende kwaadaardige tumoren en is een van de meest voorkomende plaatsen voor metastatische kanker. Levermetastase verwijst naar de niet-hepatische primaire tumor die via het bloed of de lymfatische weg naar de lever kan worden overgebracht. Gemeenschappelijke levermetastasen komen meestal uit het spijsverteringskanaal, de longen, de alvleesklier, de nieren en de borst.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Elke tumor uitgezaaid naar de lever, en de gewone levermetastase-tumoren waren meestal afkomstig uit het spijsverteringskanaal, long, pancreas, nier en borst.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum -glutamyltranspeptidase Een foetaal globulinetest serum -glutamyltranspeptidase (-GTP) serum glycyl glutamyl-dipeptide aminopeptidase (GPDA) tumorcontrast angiografie
1. Ultrasone prestaties:
Enkele of meerdere knobbeltjes in de lever kunnen een lage echo, sterke echo of ongelijke echo zijn, die een "bull-eye" verandering vertoont.
2. CT-prestaties:
(1) gewone scan: enkele of meervoudige ronde of lobvormige massa's in de lever, meestal met een lage dichtheid, meestal in gebieden met een lagere dichtheid met laesies met lage dichtheid, waardoor concentrische of dubbele contouren worden weergegeven De omtrek wordt hierdoor gekenmerkt. De grenzen zijn meestal dubbelzinnig.
(2) Verbetering: de tumor wordt versterkt, de grens is duidelijk, de centrale dichtheid is lager dan het omringende deel en de rand van de tumor kan de ringvormige onregelmatige versterking vertonen, en een deel van het "bull eye sign" kan worden gezien, dat wordt gekenmerkt door een lage dichtheid in het midden van de laesie en een hoge dichtheidstoename aan de rand. De buitenste laagdichtheid is lager dan het leverparenchym.
(3) Een klein aantal tumoren van levermetastase zoals baarmoederhalskanker en slokdarmkanker hebben bijna alle necrose en liquefactie, wat cystische dichtheid is, en de wand is dik of onregelmatig versterkt. Bovendien kunnen levermetastatische tumoren zoals colorectale kanker en eierstokkanker ook worden gecombineerd met calcificatie, die wordt gekenmerkt door puntige, plaque-achtige, veerachtige hoge-dichtheid laesies.
3. MRI-prestaties:
Het is ook gevoelig voor kleinere metastatische kankers en T2-gewogen beelden vertonen meer hoge signalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van levermetastase:
1. Primair hepatocellulair carcinoom: Primair carcinoom van de lever is een van de veel voorkomende kwaadaardige tumoren in China. Het sterftecijfer is hoog, op de derde plaats in de maag en de slokdarm in de rang van kwaadaardige tumordood, en op de tweede plaats in de landelijke gebieden in sommige gebieden, op de tweede plaats na maagkanker. China's jaarlijkse sterfte aan leverkanker is ongeveer 110.000, goed voor 45% van 's werelds sterfgevallen door leverkanker. Vanwege de detectie van serum alfa-fetoproteïne (AFP) in combinatie met echografie voor hoog-risico populatiemonitoring, kan leverkanker worden gediagnosticeerd in het subklinische stadium, en het langetermijneffect van vroege resectie is bijzonder significant. In combinatie met actieve uitgebreide behandeling is de vijfjaarsoverleving van leverkanker aanzienlijk verbeterd.
2, leverabces: leverabces leverabces, leverabces kan worden veroorzaakt door de infectie van het weefsel amoebe of bacteriële infectie. De incidentie van abces in de lever is nauw verwant met amoebische colitis, en het grootste deel van het abces is single; bacteriële bacteriële invasie van bacterieel leverabces kan worden veroorzaakt door directe verspreiding van intra-abdominale infectie, naast sepsis, maar ook door navelstreng Infectie door de navelstrengbloedvaten, de poortader in de lever, galwegen kunnen ook de oorzaak zijn van bacterieel leverabces. Veel voorkomende bacteriën zijn Staphylococcus aureus, Streptococcus en dergelijke.
Diagnose van levermetastasen:
1. Ultrasone prestaties:
Enkele of meerdere knobbeltjes in de lever kunnen een lage echo, sterke echo of ongelijke echo zijn, die een "bull-eye" verandering vertoont.
2. CT-prestaties:
(1) gewone scan: enkele of meervoudige ronde of lobvormige massa's in de lever, meestal met een lage dichtheid, meestal in gebieden met een lagere dichtheid met laesies met lage dichtheid, waardoor concentrische of dubbele contouren worden weergegeven De omtrek wordt hierdoor gekenmerkt. De grenzen zijn meestal dubbelzinnig.
(2) Verbetering: de tumor wordt versterkt, de grens is duidelijk, de centrale dichtheid is lager dan het omringende deel en de rand van de tumor kan de ringvormige onregelmatige versterking vertonen, en een deel van het "bull eye sign" kan worden gezien, dat wordt gekenmerkt door een lage dichtheid in het midden van de laesie en een hoge dichtheidstoename aan de rand. De buitenste laagdichtheid is lager dan het leverparenchym.
(3) Een klein aantal tumoren van levermetastase zoals baarmoederhalskanker en slokdarmkanker hebben bijna alle necrose en liquefactie, wat cystische dichtheid is, en de wand is dik of onregelmatig versterkt. Bovendien kunnen levermetastatische tumoren zoals colorectale kanker en eierstokkanker ook worden gecombineerd met calcificatie, die wordt gekenmerkt door puntige, plaque-achtige, veerachtige hoge-dichtheid laesies.
3. MRI-prestaties:
Het is ook gevoelig voor kleinere uitgezaaide kankers en T2-gewogen beelden vertonen meer hoge signalen.
