zich onthecht voelen
Invoering
introductie Scheiding van gevoel: verwijst naar de ziekte en andere redenen vernietigen het achterste koord van de rug van het ruggenmerg, zodat het diepe gevoel niet naar boven kan worden overgedragen, de positie van het ledemaat niet wordt gevoeld en het is onduidelijk dat het flexie en extensie is. Omdat ik mijn begrip van mijn lichaam verloor, was ik ongemakkelijk toen ik handelde en liep en zwaaide. Zichtbare sensorische scheiding is zeer zinvol voor de diagnose van neurologische aandoeningen. De arts beoordeelt waar de ziekte is gebaseerd op de verdeling van verschillende sensorische stoornissen, dit wordt locatiediagnose genoemd. Op dit moment is de behandeling van de ziekte voornamelijk gebaseerd op psychologische behandeling en tegelijkertijd bij het helpen van andere behandelingsmaatregelen om de primaire ziekte te bestrijden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van de ziekte:
Het achterste koord van de rug van het ruggenmerg werd vernietigd, waardoor het diepe gevoel niet in staat was om omhoog te geleiden. Of het nu een diep gevoel of een oppervlakkig gevoel is, het wordt op het ruggenmerg overgedragen via de geleiding van perifere zenuwen en wordt afzonderlijk overgedragen na het binnengaan van het ruggenmerg. De drang om diep in de rug van het ruggenmerg te voelen, het achterste koord genoemd, tot aan de onderste medulla van de hersenstam, kruiste naar de andere kant en vervolgens naar de achterhersenen. Er is een crossover-fenomeen, zowel in gevoel als in beweging, en wanneer het oppervlakkige gevoel het ruggenmerg binnentreedt, gaat het onmiddellijk door het midden van het ruggenmerg naar de tegenovergestelde kant, en uiteindelijk naar de thalamus. Dat wil zeggen, het gevoel van diepte in de thalamus is samengevoegd tot één en samen gaan ze naar het halfrond. De overdracht van het tastgevoel is verdeeld in twee manieren, die allemaal het diepe gevoel van opstijgen volgen, en de andere manier gaat met de pijn.
Afzonderlijke zintuiglijke achteruitgang verwijst naar het onvermogen van de patiënt om de stimulus waar te nemen in het geval van helder bewustzijn. Het sensorische ontbrekende gebied kan ernstig worden beschadigd (zoals brandwonden) zonder het te weten. Verlies van gevoel omvat analgesie, verlies van aanraking, verlies van temperatuur en diepe sensorische stoornis (zoals huidtemperatuur en verlies van pijn), terwijl andere sensaties (zoals huidaanraking) nog steeds bewaard blijven, geïsoleerde geïsoleerde sensorische stoornis genoemd. Alleen diepe gevoelens ontbreken, terwijl die met oppervlakkige gevoelens (pijn, temperatuur, aanraking) ook bekend staan als schizofrene disfunctie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Pijnlijke temperatuur gevoel positie gevoel trillingsgevoel
1. Pijn: gebruik een speld om de huid gelijkmatig te stimuleren, observeer en vraag naar de mate van pijn.
2. Temperatuursensatie: met een reageerbuis met respectievelijk 5 tot 10 ° C en 40 ° C tot 45 ° C wordt in een gesloten geval de huid van de patiënt achtereenvolgens in contact gebracht en wordt het gevoel van kou of warmte uitgedrukt. De contacttijd is 2 tot 3 seconden.
3. Tactiel: de patiënt sluit zijn ogen en raakt zijn huid aan met een borstel of wattenstaafje om te vragen of hij deze meerdere keren heeft gevoeld of aangeraakt. Deze methode wordt gebruikt om de oorspronkelijke aanraking te controleren. Bij het controleren van de herkenning sluit de patiënt zijn ogen, schrijft of tekent een eenvoudige afbeelding op de onderzoekssite en vraagt de patiënt om de opgegeven tekst en afbeeldingen te spreken.
4. Positie gevoel:
1 De patiënt sluit zijn ogen en onderzoekt passief de ledematen van de patiënt, zoals de vingers en tenen, De patiënt kan de beweging, richting en positie van deze delen correct zien.
2 Duimtest: de patiënt sluit zijn ogen en strekt zijn onderarm en duim uit om de pols 2 tot 3 keer te buigen en te buigen. Vervolgens gebruikt hij de tegenovergestelde duim of vinger om de duim aan de zijkant aan te raken. aanraken.
3 palmtest: de patiënt sloot zijn ogen, wreef over zijn handen en de twee handen konden normaal met elkaar communiceren.
5. Trillingen: plaats de 128Hz-stemvork op het uitstekende bot, vraag om trillingen en maak een dubbelzijdig en op en neer contrast.
6. Solid sense:
1 De patiënt sluit zijn ogen, wat aangeeft of het stimulatiepunt één punt of twee punten is, en wijst op de minimale afstand tussen de twee stimulatiepunten, wat in tegenstelling is tot het normale bereik.
2 Raak het object met uw hand aan en laat het de naam van het object zeggen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van hemipathische sensorische stoornissen (hemianesthesie):
(1) Hersenstamschade
Laterale sensatie van de pons en middenhersenlaesies, laterale sensatiestoornis, laterale sensatie en laterale disfunctie, syringomyelia vertoonde pijn, verlaagde temperatuurperceptie en diep gevoel van normaal, ruggenmerghernia vertoonde diep gevoel en herkenning van tactiele disfunctie De pijn en temperatuur zijn normaal en de hevige voelen alle obstakels. De sensorische stoornis is lichter op het gezicht en de laesie begint vanaf het gezicht wanneer deze herstelt en de bovengrens van de sensorische stoornis wordt opeenvolgend naar beneden verplaatst.
(twee) thalamische schade
De laesies hebben diepe of ondiepe sensaties op de laterale en lichaamsdelen, met een diep gevoel en tactiele disfunctie, en milde pijn en temperatuursensatie. Bij vroegtijdig sluiten en terugtrekken, bewegen de hand en voet onwillekeurig vanwege het obstakel van de positie van de vinger. Vaak gepaard gaand met het gevoel over of verkeerd voelen. De karakteristieke sensorische aandoening is gedeeltelijke spontane pijn, dat wil zeggen thalamische pijn, die vaak wordt verergerd door paroxysmale ernstige pijn of aanhoudende tintelingen of aanhoudende pijn. Het kan worden veroorzaakt door verschillende stimuli (zoals wrijving, compressie, koude, geluid, enz.). ) en de pijn wordt verergerd. Vooral gezien bij cerebrovasculaire aandoeningen.
(drie) schade aan de interne capsule
Pijn, warmte, tactiel gevoel of verlies in het contralaterale gezicht, buccale mucosa, tong, romp en boven- en ondervet, en dyskinesie, gezichtsveldstoornis, drie gedeeltelijke tekenen (contralaterale hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornis, ipsilaterale dezelfde richting) Gedeeltelijke blindheid). De positionele disfunctie van de bovenste ledematen is prominent, het distale uiteinde van de bovenste en onderste ledematen is prominenter dan het proximale uiteinde en het pijnlijke temperatuurgevoel is ernstiger dan de diepe sensorische disfunctie.De sensorische verstoring is lichter in de middellijn van de romp of 23 cm van de middenlijn.
