besmettelijke koorts
Invoering
introductie Besmettelijke koorts, infectie veroorzaakt door verschillende pathogenen (virus, bacteriën, mycoplasma, chlamydia, rickettsia, Helicobacter, schimmels, parasieten, enz.), Acuut of chronisch, gelokaliseerd of systemisch, Koorts kan optreden. De pathogenese wordt veroorzaakt door de metabolieten van pathogene micro-organismen of hun toxines die op witte bloedcellen werken en endogene pyrogenen vrijgeven, die een kleine moleculaire massa hebben en rechtstreeks op het lichaamstemperatuurregulerend centrum kunnen werken via de bloed-hersenbarrière, zodat de lichaamstemperatuur Het instelpunt gaat omhoog en veroorzaakt koorts.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Verschillende infectieziekten zoals bacteriën, virussen, schimmels, spirocheten en malariaparasieten werken in op het lichaamstemperatuurreguleringscentrum, disfunctie van het lichaamstemperatuurcentrum of overmatige warmteproductie veroorzaakt door verschillende oorzaken, en warmteafvoer wordt verminderd, wat resulteert in een situatie waarin de lichaamstemperatuur boven het normale bereik stijgt.
1. Luchtweginfecties.
2. Ernstig acuut respiratoir syndroom.
3, hemorragische koorts met renaal syndroom.
4. Infectieuze mononucleosis.
5, epidemische encefalitis.
6, acute virale hepatitis.
7, tyfus.
8, acute focale bacteriële infecties.
9, sepsis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lichaamstemperatuurmeting weefselfactor pathway-remmer vloeibaar gas borst teken bloeddonor gezondheidscontrole hepatitis E-antilichaam (anti-HEIgM)
Besmettelijke koortstests hebben de volgende kenmerken:
1. Begin van ziekte met of zonder koude rillingen.
2, systemische en gelokaliseerde symptomen en tekenen.
3. Bloed: het aantal witte bloedcellen is hoger dan 1,2x10 9 / L of lager dan 0,5x10 9 / L.
4, tetrazoliumblauwe test (NBT): zoals neutrofielenreductie NBT meer dan 20%, suggereert bacteriële infectie, hulp bij de identificatie van virale infectie en niet-infectieuze koorts (normale waarde 5C reactie-eiwitbepaling (CRP) ): Positief duidt op bacteriële infectie en reumatische koorts, en negatief is meestal virale infectie.
5, neutrofiel alkalische fosfatase score verhoogd: normale waarde is 0 ~ 37, hoe hoger hoe hoger hoe hoger hoe gunstiger voor de diagnose van bacteriële infectie, wanneer de uitsluiting van zwangerschap kanker, kwaadaardig lymfoom zinvoller. Het kan worden verhoogd of vals positief na toepassing van hormonen.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
Onverklaarbare koorts: het concept van algemene onverklaarde koorts verwijst naar alle koorts van onbekende oorsprong. In de kliniek wordt echter ook het enge concept van koorts overgenomen, dat wil zeggen koorts van onbekende oorzaak. De koorts duurde meer dan 3 weken, de lichaamstemperatuur was hoger dan 38,5 ° C en de diagnose werd niet bevestigd door gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en routinematige laboratoriumtests.
Centrale koorts: verwijst naar koorts veroorzaakt door afwijkingen in het lichaamstemperatuurreguleringscentrum veroorzaakt door ziekten van het centrale zenuwstelsel. De koorts veroorzaakt door systemische of lokale ontsteking moet strikt worden uitgesloten vóór de diagnose en andere oorzaken van koorts moeten worden uitgesloten. De meeste gevallen van intracraniale ziekte met koorts zijn kritieke gevallen, waarvan de meeste worden veroorzaakt door intracraniële ontsteking, intrapulmonale infectie en urineweginfectie. Voor de onverklaarbare stijging van de gematigde lichaamstemperatuur kan de bron van infectie of de oorzaak van infectie niet in één keer worden gevonden en kan deze niet gemakkelijk worden beschouwd als centrale koorts. De oorzaak van systemische of lokale infectie moet herhaaldelijk worden gezocht en er moet aandacht worden besteed aan de oorzaak van medicijnkoorts en andere koorts.
Aanhoudende koorts: Wanneer de mondtemperatuur hoger is dan 37,3 ° C of de anustemperatuur hoger is dan 37,6 ° C, is de verandering in één dag groter dan 1,2 ° C, wat koorts wordt genoemd. Afhankelijk van het niveau van koorts, kan het worden onderverdeeld in de volgende klinische classificaties: laag vuur 37.4 ° C ~ 38 ° C matig vuur 38.1 ° C ~ 39 ° C hoog vuur 39.1 ° C ~ 41 ° C ultra hoog vuur 41 ° C of meer, langer dan 4 weken, voor continue koorts .
Ontspanningswarmte: de lichaamstemperatuur blijft boven 39 graden en het fluctuatiebereik is groot.Het fluctuatiebereik van de lichaamstemperatuur overschrijdt 2 graden binnen 24 uur, maar beide liggen boven het normale niveau.
Niet-infectieuze koorts: veroorzaakt door verschillende infectieziekten, aseptische stoffen of verschillende inflammatoire effecten op het lichaamstemperatuurreguleringscentrum, centrale disfunctie van de lichaamstemperatuur of overmatige warmteproductie veroorzaakt door verschillende oorzaken, verminderde warmteafvoer, resulterend in verhoogde lichaamstemperatuur Het normale bereik van situaties. Niet-besmettelijke koorts heeft de volgende kenmerken: 1. Het hitteverloop is langer dan 2 maanden, en hoe langer het hitteverloop, hoe groter de mogelijkheid. 2, langdurige koorts is over het algemeen goed, geen duidelijke symptomen van vergiftiging. 3, bloedarmoede, pijnloze multi-site lymfadenopathie, hepatosplenomegalie.
