hyperviscositeitssyndroom
Invoering
introductie Hyperviscositeitssyndroom is een reeks unieke klinische symptomen die worden veroorzaakt door een significante toename van de viscositeit van het bloed en een toename van de weerstand van de dynamiek van de bloedvloeistof, gemanifesteerd door oculaire fundus-expansie, gelokaliseerde stenose, bloeding en exsudatie, die visuele beperkingen veroorzaken. Duizeligheid, duizeligheid, doofheid, gevoelloosheid van de handen en voeten en bewustzijnsstoornissen, ernstige gevallen kunnen coma zijn; afwijkingen in hart-, long- en nierfunctie; kunnen het fenomeen van Raynaud veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Verhoogde bloedviscositeit kan worden gezien bij de volgende bloedziekten:
1. Aanzienlijke toename van rode bloedcellen: zoals polycythemia vera.
2, rode bloedcel vervorming: sikkelcel hemoglobine ziekte.
3, plasma-eiwit aanzienlijk toegenomen: multipel myeloom, macroglobulinemie.
4, verhoogde bloedplaatjes: zoals essentiële trombocytose.
5, verhoogde witte bloedcellen: acute en chronische leukemie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine aantal witte bloedcellen (WBC) abnormaal morfologieonderzoek rode bloedcellen hematocriet (HCT) onderzoek rode bloedcellen
Klinisch onderzoek:
De viscositeit van het bloed is abnormaal verhoogd en het bloed is dik, plakkerig, gecoaguleerd en geconcentreerd. Het manifesteert zich als visuele disfunctie als gevolg van uitbreiding van de fundus-ader, gelokaliseerde stenose, bloeding en exsudatie. Duizeligheid, duizeligheid, doofheid, gevoelloosheid van de handen en voeten en bewustzijnsstoornissen, ernstige gevallen kunnen coma zijn.
Een bloedviskeus syndroom dat wordt veroorzaakt door een of meer niet-voorbijgaande verhogingen van bloedviscositeitsfactoren wordt een hyperviscositeitssyndroom genoemd. Verdeeld in vijf subtypen:
(1) Hoog bloed dik type: vaker voorkomende hematocriet neemt toe.
Betekenis: als de hematocriet wordt verhoogd, betekent dit dat het bloed dik en plakkerig is en wordt aangetroffen in polycytemie, congestief hartfalen en bergziekte.
(2) Type hoge viscositeit van het bloed: de viscositeit van volledig bloed wordt verhoogd, de viscositeit van plasma wordt verhoogd, de viscositeit van volledig bloed wordt verhoogd, de hematocriet wordt verhoogd en het fibrinogeengehalte wordt verhoogd.
Betekenis: vaak gevonden in de volgende ziekten, zoals polycytemie, coronaire hartziekten, diabetes, hypertensie, chronische bronchitis, vasculitis, longhartaandoeningen, bindweefselaandoeningen actieve periode, leukemie, enz.
(3) De ophoping van rode bloedcellen wordt verbeterd: de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten wordt verhoogd, de K-waarde van de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten wordt verhoogd, de index van de erytrocytenaggregatie wordt verhoogd en de rode bloedcelelektroforese wordt vertraagd.
Zoals: herseninfarct, hartinfarct, tromboangiitis obliterans.
(4) Stijfheidsverbetering van rode bloedcellen: de stijfheidsindex van rode bloedcellen wordt verhoogd en de vervormingsindex van rode bloedcellen wordt verhoogd.
Zoals: sikkel hemoglobine, acidose.
(5) Hoog bloedstollingstype: verhoogd fibrinogeengehalte, verhoogde bloedplaatjesadhesiesnelheid en verhoogde bloedplaatjesaggregatiesnelheid.
In vitro trombose-test: trombuslengte, nat gewicht, verhoogd droog gewicht.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
Er zijn vijf soorten verhoging van de viscositeit van het bloed en de behandelingsmethoden zijn verschillend vanwege de verschillende oorzaken van verschillende stijgingen van de viscositeit van het bloed.
(1) Type plasma-viscositeitstoename: bloed wordt verwijderd uit de bloedcelcomponent. De viscositeit van het plasma is voornamelijk afhankelijk van het eiwitgehalte in het plasma. Wanneer het fibrinogeen en globuline in het plasma toenemen, kan dit een toename van de plasmaviscositeit veroorzaken. Deze toename in bloedviscositeit komt veel voor bij patiënten met arteriosclerose en hart- en vaatziekten.
De bloedviscositeit wordt in het algemeen verlaagd door bloedverdunning en plasma-uitwisseling en kan worden behandeld met natriumalginaat.
(2) Verbeterde bloedcelaggregatie: de toename van de bloedviscositeit van dit type is voornamelijk te wijten aan de toename van de viscositeit van bloedplaatjes en rode bloedcellen zelf. Veel bloedplaatjes en rode bloedcellen kleven aan elkaar, vormen kleine emboli, blokkeren bloedvaten en de bloedstroom is daarom traag. De toename van de bloedviscositeit van patiënten met hypertensie is meestal van dit type.
Het kan worden behandeld met dextran met laag molecuulgewicht, slangengifpreparaten en enterisch gecoate aspirine en dipyridamol om de aggregatie van rode bloedcellen en bloedplaatjes te verminderen.
(3) Reduceerbaarheidstype rode bloedcellen: Rode bloedcellen hebben een speciale vervormbaarheid, dat wil zeggen, de vorm is zeer flexibel, zodat de capillaire vaten die veel dunner zijn dan zij kunnen worden doorgegeven om de bloedstroomperfusie en voedingsstoftoevoer van de microcirculatie te waarborgen. Als deze vervormbaarheid eenmaal is verzwakt, zal dit onvermijdelijk de vrije beweging van rode bloedcellen beïnvloeden, de rode bloedcellen in het bloed verhogen en de viscositeit van het bloed verhogen. De bloedviscositeit van ouderen is toegenomen, meestal gerelateerd aan het verminderde vermogen van rode bloedcellen om te vervormen.
Een dergelijke verhoging van de viscositeit van het bloed kan worden behandeld met orale karan-tabletten, anti-zetpilpillen en stilbeen van de hersenen.
(4) Producttype hoge druk: deze toename van de bloedviscositeit is te wijten aan het buitensporige aantal rode bloedcellen in het bloed, wat gebruikelijk is bij mensen van middelbare leeftijd in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. Omdat de rode bloedcellen te veel volume in het bloed innemen, wordt de bloedstroom dik, wat leidt tot een trage bloedstroom, de bloedtoevoer van weefsels en organen beïnvloedt en verschillende cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaakt.
Deze toename in bloedviscositeit als gevolg van overmatige rode bloedcellen kan worden behandeld door hemodilutie en laagmoleculaire dextran en plasma van de 706-generatie worden in het algemeen gebruikt om de bloedviscositeit weer normaal te maken.
(5) Verhoogde viscositeit van volbloed: de bovengenoemde verschillende factoren die een toename van de viscositeit van het bloed veroorzaken, worden tegelijkertijd een toename van de viscositeit van volbloed genoemd. Dit type toename van de viscositeit van het bloed komt vaker voor bij patiënten met diabetes en hart- en vaatziekten met obesitas. Over het algemeen is een uitgebreide behandeling op lange termijn nodig.Naast langdurige medicatie is regelmatige infusie vereist om het bloed te verdunnen.
De toename in volbloedviscositeit en plasmaviscositeit is een uitgebreide indicator. Men kan zeggen dat het naast bloedverdunning moeilijk is om een medicijn te vinden dat de bloedviscositeit om verschillende redenen kan verlagen, maar Chinese traditionele theedranken zijn onderzocht om bloedvet te verminderen en vezels te verminderen. Het proproteïne, dat bloedplaatjesaggregatie en dergelijke remt, verlaagt de bloedviscositeit en het actieve ingrediënt theepigment is geëxtraheerd in een medicijn.
