verstikking
Invoering
introductie De symptomen op de middellange termijn van slokdarmkanker komen het meest voor in de zin van inferieur slijm. Slokdarmkanker is een veel voorkomende kwaadaardige tumor bij de mens, goed voor 2% van alle kwaadaardige tumoren, goed voor meer dan 90% van de slokdarmtumoren. Het komt op de tweede plaats na maagkanker bij retrospectief onderzoek van alle kwaadaardige tumordoden. Naar schatting sterven elk jaar wereldwijd ongeveer 200.000 mensen aan slokdarmkanker, China is een gebied met een hoog risico op slokdarmkanker en een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren die uiterst schadelijk zijn voor het leven en de gezondheid van mensen. De startleeftijd is meer dan 40 jaar oud, meer mannen dan vrouwen. De laatste jaren vertoont het aantal mensen jonger dan 40 jaar echter een groeiende trend. Het voorkomen van slokdarmkanker is gerelateerd aan chronische nitrosamine-stimulatie, ontsteking en trauma, genetische factoren en sporenelementen in drinkwater, voedsel en groenten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel factoren in de ontwikkeling van slokdarmkanker. Het optreden van slokdarmkanker is een geleidelijk proces. Er moeten een belangrijke factor en verschillende secundaire factoren zijn in het proces van kanker. Deze factoren spelen een synergetische rol bij carcinogenese en hebben een groot aantal binnenlandse en internationale De enquête is van mening dat er twee hoofdfactoren zijn:
Ten eerste, als gevolg van veranderingen in de voedingsstructuur en leefgewoonten, wordt een groot aantal zure voedingsmiddelen gegeten en wordt het lichaam verzuurd. Kankercellen sterven niet zoals normale cellen als gevolg van verzuring in de omgeving. En blijf groeien.
De andere is een externe factor: 1 chemische factor. 2 gerelateerde ziekteverontreiniging. 3 mentale factoren zijn ook een belangrijke oorzaak van deze ziekte.
Van de twee factoren spelen interne factoren een beslissende rol en verzuring van het lichaam biedt een goede ruimte voor het overleven van kankercellen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Slokdarmcontrast op de borst
Symptomen en tekenen:
Vroege tekenen van vroege tekenen zijn afwezig. In een vergevorderd stadium kunnen snurken en dysfagie optreden en als gevolg van problemen met eten, kan de patiënt last hebben van ondervoeding en tekenen van gewichtsverlies, bloedarmoede, waterverlies of cachexie.
Wanneer de kanker uitgezaaid is, kan het een gezwollen en harde oppervlakkige lymfeklier of een gezwollen en nodulaire lever bereiken. Er kunnen ook geelzucht, ascites en dergelijke zijn. Andere zeldzame symptomen zijn huid, knobbeltjes op de buiklijn en inguinale lymfeklieren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van sputum:
Slokdarmvarices
Patiënten hebben vaak andere tekenen van portale hypertensie.Röntgenonderzoek toonde verdikking van de mucosale plooien in de onderste slokdarm, vervorming of een parelachtig vuldefect. Ernstige spataderen onder de fluoroscopie toonden aan dat de slokdarmperistaltiek verzwakt was en het slijmoplossend middel langzaam passeerde. De wand van de buis is echter nog steeds zacht en de elasticiteit is ook aanwezig.Er is geen lokale stenose of obstructie en esophagoscopie kan verder worden geïdentificeerd.
2.
Ook bekend als achalasie, vanwege vaguszenuw en slokdarmplexus degeneratieve laesies, of overmatige gevoeligheid voor gastrine, waardoor slokdarmperistaltiek en slokdarmsfincter achalasie, waardoor voedsel de cardia niet kan passeren, is het algemene verloop van de ziekte langer De patiënt komt vaker voor bij jonge vrouwen.De symptomen zijn licht en zwaar, en de slikmoeilijkheden zijn meestal intermitterend.Het gaat vaak gepaard met poststernale pijn en reflux Het gebruik van krampstillend middel kan vaak de symptomen verlichten. Bloederig slijm. Over het algemeen is er geen progressief gewichtsverlies (maar in de late fase van achalasie, wanneer de obstructie ernstig is, kan de patiënt gewichtsverlies hebben). Röntgenonderzoek van het onderste uiteinde van de slokdarm was gladde snavelachtige of trechtervormige stenose, gladde randen, inhalatie van isoamylnitriet en de cardia geleidelijk uitgezet, waardoor de tinctuur soepel kon passeren. Endoscopische biopsie zonder bewijs van kanker kan worden geïdentificeerd.
3. Slokdarmbuis
Minder vaak, meestal secundair, zoals proliferatieve laesies of de vorming van tuberculomen, kan leiden tot verschillende mate van obstructie, slikproblemen of pijn. De voortgang van de ziekte is langzaam en er zijn meer jonge en patiënten van middelbare leeftijd, en de gemiddelde leeftijd van aanvang is minder dan die van slokdarmkanker. Er is vaak een geschiedenis van tuberculose, de OT-test is positief, er zijn symptomen van tuberculose, endoscopische biopsie helpt bij het identificeren. Er zijn drie manifestaties van slokdarmangiografie:
1 vulling en defect in de slokdarm en zweer, het lumen van de laesie is enigszins smal, de wand van de buis is enigszins stijf, de schaduw is groot en duidelijk, de rand van de schaduw is niet compleet en het omringende vuldefect is niet duidelijk.
2 De zijwand van de slokdarm is gevuld met defecten en de massa gevormd door de mediastinale lymfekliertuberculose rond de slokdarm drukt de slokdarmholte onder druk en valt de slokdarmwand binnen. 3 slokdarmfistelvorming. Het wordt gekenmerkt door een kleine uitstekende schaduw van de slokdarmwand, als een kleine schaduw, zonder vuldefecten eromheen. Voor mediastinale lymfekliertuberculose, gecompliceerd met lymfeklier-oesofageale fistels. Ten slotte wordt de diagnose bepaald door slokdarmcytologie of oesofagoscopie.
4. Esophagitis
Slokdarmhiatus hernia gecompliceerd met reflux-oesofagitis, vergelijkbaar met vroege stekende of brandende pijn van slokdarmkanker, röntgenonderzoek van slijmvliestextuur ruw, milde stenose van het onderste slokdarmlumen, retentie van slijmoplossend, in sommige gevallen kan slijmvliesschaduw zichtbaar zijn . Voor gevallen die niet gemakkelijk worden bevestigd, moet slokdarmcytologie of oesofagoscopie worden uitgevoerd.
IJzergebrek pseudo-oesofagitis
De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, naast slikproblemen, zijn er hypochrome bloedarmoede, glossitis, maagzuurgebrek en anti-A. Na de ijzerbehandeling verbeterden de symptomen snel.
5. Slokdarm diverticula
Het kan in elk deel van de slokdarm voorkomen. De meest voorkomende is het tractie-diverticulum. Het is meestal asymptomatisch in het begin. Het kan verschillende niveaus van dysfagie en reflux achteraf vertonen. Het kan "piepend" ruiken bij het drinken van water, beklemming op de borst of brandende pijn achter het borstbeen. Symptomen zoals brandend maagzuur of een vreemd gevoel na het eten. Vanwege de langdurige ophoping van voedsel in de sputumkamer kan er een duidelijke slechte adem zijn.Soms, als gevolg van veranderingen in lichaamspositie of nachtelijke slaap, kan diverticulumvloeistof aspiratie en hoest veroorzaken. X-ray meerassige fluoroscopie of pneumatische dubbele contrastcontrole kan het diverticulum tonen.
6. Goedaardige strictuur van de slokdarm
Er waren veel geschiedenis van zure en alkalische chemische brandwonden: röntgenfoto toonde slokdarmvernauwing, slijmvliesrimpels verdwenen, de wand was stijf en de stenose ging geleidelijk over naar het normale slokdarmsegment. Klinisch, wees op uw hoede voor de mogelijkheid van kanker op basis van langdurige ontsteking.
7. Slokdarm goedaardige tumor
Het algemene verloop van de ziekte is lang, de voortgang is langzaam en de symptomen zijn mild. De meeste van hen zijn slokdarmleiomyoma. In typische gevallen zijn de symptomen van dysfagie mild en verloopt de voortgang langzaam. Röntgenfoto en slokdarmoscopie vertonen een zwelling van het slijmvlies van het oppervlak. De ronde of "gember" -wand zit in het opvuldefect en het slijmvlies van het oppervlak is vlak. "Smear", maar geen zweren. Het lokale lumen is normaal verwijd en de endoscoop kan een cirkelvormige massa zien die onder het normale slijmvlies opkomt, en het fenomeen van "glijden" onder het slijmvlies is te zien in de peristaltiek van de slokdarm. Soms is het niet eenvoudig om onderscheid te maken tussen een kleine hoeveelheid slokdarmkanker die op een zijwand groeit en zich voornamelijk onder het slijmvlies verspreidt, maar deze laatste ziet geen "glijden" onder endoscopie.
8. Slokdarm musculocutane tumor
Over het algemeen gezien in twee vormen, is één polieptype en is andere geïnfiltreerd. Polypoïde type kan worden gezien in de slokdarmholte nodulaire of polypoïde massa, de tumorperimeter is helder, opwaarts, valgus. Er is een zweer in het midden, het zweeroppervlak is ongelijk en de massa steekt uit de holte. Röntgenfoto toonde aan dat het polieptype duidelijk verwijd was in het slokdarmlumen. Toen er een enorme massa in de holte was, waren er veel polypoid-vulfouten van verschillende grootte. Er waren schaduwen in de mucosale vernietiging, de turbulentie was niet glad en het lumen werd verplaatst. Gemeenschappelijke weke delenmassa's buiten het lumen, net als mediastinale tumoren, maar kunnen worden gezien in slokdarmangiografie en de slokdarmwand wordt duidelijk gediagnosticeerd. Infiltrerende bevindingen met röntgenstralen zijn vergelijkbaar met slokdarmkanker.
9. Veranderingen in slokdarmdruk
Het verwijst naar onderdrukking en dysfagie veroorzaakt door afwijkingen in de organen grenzend aan de slokdarm. Sommige ziekten zoals longkanker mediastinale lymfekliermetastase, mediastinale tumor, mediastinale lymfeklierontsteking, enz. Kunnen gedeeltelijke of ernstige stenose van de slokdarm veroorzaken, resulterend in ernstige dysfagiesymptomen, soms verkeerd gediagnosticeerd als slokdarmkanker. Beeldvorming van de slokdarmbariummaaltijd kan vaak de ziekte van de slokdarm zelf uitsluiten.
10.
De ziekte is een functionele ziekte, de incidentie is gerelateerd aan mentale factoren, vaker voor bij jonge vrouwen. Patiënten hebben vaak een faryngeaal gevoel van een vreemd lichaam dat kan verdwijnen tijdens het eten, vaak veroorzaakt door mentale factoren. Er is geen organische slokdarmlaesie bij deze ziekte en endoscopie kan worden onderscheiden van slokdarmkanker.
11. IJzergebrek pseudomembraneuze oesofagitis
Meestal kunnen vrouwen, naast slikproblemen, kleincellige hypochrome bloedarmoede, glossitis, maagzuurgebrek en anti-A-prestaties hebben.
12. Slokdarmorgaanziekte
Zoals mediastinale tumor, aorta-aneurysma, struma, hartvergroting enzovoort. Naast de mediastinale tumor die de slokdarm binnendringt, toonde röntgenonderzoek van bariummeel een soepele compressie van de slokdarm en normale slijmvlieslijnen.
