Toxoplasma-infectie
Invoering
introductie Toxoplasmosis is een zoönotische parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii. Op grote schaal verspreid over de hele wereld. Verdeeld in twee soorten aangeboren infecties en verworven infecties. Deze twee soorten zijn meestal asymptomatische latente infecties in het menselijk lichaam en veroorzaken in het algemeen geen latente infecties van ernstige symptomen en veroorzaken in het algemeen geen ernstige gevolgen. De klinische manifestaties van de getroffen persoon zijn echter uiterst ingewikkeld, vaak als gevolg van verschillende organen van de infectie, die vooral de ogen, hersenen, lymfeklieren en hart binnendringen en chorioretinitis, hydrocefalie, misvorming van de kleine kop, oogbollen en hersenverkalking veroorzaken. en ga zo maar door.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van de ziekte:
De ziekte is nauw verbonden met zwangerschap. Volgens rapporten is het infectiegraad van toxoplasma bij zwangere vrouwen 0,26% in Tokio, 0,8% in Parijs en 0,36% in New York. Het infectiegraad van de foetus kan 34-40% bereiken. Er wordt gespeculeerd dat de infectiegraad van zwangere vrouwen en foetussen in China niet lager zal zijn dan dit cijfer. Nadat de moeder tijdens de zwangerschap met toxoplasma is geïnfecteerd, of het nu een dominante of latente infectie is, kan de foetus worden geïnfecteerd via de placenta, die direct de ontwikkeling van de foetus beïnvloedt en teratogeen is. Congenitale toxoplasmose is de ernstigste ziekte geworden bij aangeboren infecties bij de mens.
Verworven infectie, voornamelijk door orale overdracht, kattenuitwerpselen kunnen worden geïnfecteerd na orale inname; bovendien hebben katten, honden, schapen, kippen bijna toxoplasma in de organen, alle overgekookte honden, niet drinken Gedesinfecteerde melk en rauwe eieren kunnen ook worden geïnfecteerd en bloeddonorbloed dat een toxoplasma bevat, wordt geïntroduceerd en een voorbeeld van infectie van het toxoplasma na niertransplantatie wordt gevonden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Toxoplasma-antilichaamtest voor Mycobacterium tuberculosis-gendetectie (PCR) directe uitstrijkproef
Klinische manifestaties:
Slechts een klein percentage klinische symptomen verschijnt na infectie met toxoplasma, waarvan de meeste subklinisch zijn. Menselijke infectie met toxoplasmose is een aangeboren symptoom, vooral in de 4 tot 5 maanden van de zwangerschap, die vaak een miskraam of doodgeboorte veroorzaakt, zelfs als de baby voor de volledige termijn wordt geboren, is de baby vaak microcefalie, hydrocefalie, kleine oogbollen , cerebrale calciumafzetting, mentale retardatie, choroïde en retinitis, hepatosplenomegalie, geelzucht, hemorragische uitslag, enz., een klein aantal palmaire uitslag, exfoliatieve dermatitis, haarverlies en symptomen van het centrale zenuwstelsel.
Verworven toxoplasmose, behalve enkele ernstige gevallen, over het algemeen milde symptomen, waarvan de meeste recessieve infecties zijn, patiënten vertonen mogelijk geen symptomen, alleen meerdere organen in de acute fase, zoals lymfadenopathie, meningitis, meerdere spieren Ontsteking, hepatitis, enteritis, retinitis, enz. In de huid en slijmvliezen kunnen mondboonzweren, onderhuidse knobbeltjes, macules, papels, blaren, bloedende vlekken, schilfering en gespleten gehemelte voorkomen. Topi et al. Verdeelden de klinische manifestaties van actieve patiënten in vier subgroepen:
1 chronische jeuk of subcutaan nodulair type: de laesie bevat toxoplasma, behandeld met corticosteroïden is niet effectief.
2 type dermatomyositis-syndroom: er is een typisch dermatomiesyndroom, maar serumenzymtesten zijn normaal, spierbiopsie kan worden gevonden in het toxoplasma.
3 polymorfe uitslag type. De huid manifesteert zich als jeuk, chronische urticaria, polymorf erytheem, ringvormig excentrisch erytheem, ledematen vasculitis en purpurische telangiectasie.
4 Patiënten met systemische lupus erythematosus en auto-immuunziekten zijn gevoelig voor toxoplasmose of langdurige infectie van latente toxoplasmose bij langdurig gebruik van prednison-immunosuppressiva. Waarom de huid zulke verschillende symptomen kan hebben, die nauw verband houdt met de immuunstatus van het lichaam.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van toxoplasmose-infectie:
Congenitale toxoplasmose moet worden onderscheiden van andere ziekten bij het TORCH-syndroom (rubella, cytomegalovirusinfectie, herpes simplex en toxoplasmose). Bovendien is er behoefte aan syfilis, Listeria of andere bacteriële en infectieuze encefalopathie. Identificatie van foetale polycytemie, sepsis, infectieuze mononucleosis, lymfekliertuberculose, enz. Vertrouw vooral op ziekteverwekkers en immunologische onderzoeken.
1. Congenitale cytomegalovirusinfectie
Congenitale toxoplasmose-infectie, prestaties en prognose zijn vergelijkbaar met CMV-infectie, voornamelijk afhankelijk van laboratoriumtests voor differentiële diagnose.
2. Andere pathologische geelzucht
Vertrouw voornamelijk op de prestatiekenmerken van klinische systemische orgaanschade en laboratoriumidentificatie.
3. Andere meningoencefalitis
Klinische kenmerken van laboratoriumschade en identificatie van laboratoriumtests.
