Neusslijmvlies en neusschelpatrofie
Invoering
introductie Neusslijmvlies en turbinaatatrofie zijn een van de meest voorkomende symptomen van atrofische rhinitis. Atrofische rhinitis is een chronische ziekte van het neusslijmvlies en botatrofie, vergezeld van vreemde geuren, ook bekend als stinkende neus. Er zijn meer jonge vrouwen. De belangrijkste pathologische verandering is occlusieve endocarditis, die atrofie van de neusslijmvliesklier, periost en bot veroorzaakt. Mucosale en botvaten ontwikkelen geleidelijk occlusieve endarteritis en sponsachtige veneuze plexus, bindweefselhyperplasie van de vaatwand, vernauwing of occlusie van het lumen, slechte bloedcirculatie, leidend tot mucosale, glandulaire, periostale en botatrofie, vezel Het met pseudo gestratificeerde ciliaire kolomvormige epitheel van het slijmvlies transformeert geleidelijk in een gestratificeerd plaveiselepitheel.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vroege pathologische mucosa vertoonde alleen chronische ontstekingsveranderingen, die op hun beurt evolueerden naar progressieve atrofie. Mucosale en botvaten ontwikkelen geleidelijk occlusieve endarteritis en sponsachtige veneuze plexus, bindweefselhyperplasie van de vaatwand, vernauwing of occlusie van het lumen, slechte bloedcirculatie, leidend tot mucosale, glandulaire, periostale en botatrofie, vezel Het met pseudo gestratificeerde ciliaire kolomvormige epitheel van het slijmvlies transformeert geleidelijk in een gestratificeerd plaveiselepitheel. Zelfs pterygopalatine-ganglia kunnen ook fibrose ondergaan.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nasale endoscopie nasopharynx MRI
Basisinspectie:
1. Onderzoek van de neus.
2. Neusfoto's van röntgenfoto's hebben een duidelijke sinusinfectie.
Nadere inspectie:
1. Neusafscheidingsuitstrijk om pathogene bacteriën te detecteren.
2. Neussecreties bacteriecultuur + medicijngevoeligheid.
3. Indien nodig vereist virusinspectie speciale teelt, scheiding en identificatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Droge en jeukende neusslijmvliezen: haarvaten zijn vatbaar voor scheuren en bloeden, wat een symptoom is van droge rhinitis. Over het algemeen wordt gedacht dat chronische rhinitis sicca wordt veroorzaakt door externe fysische of chemische prikkels, zoals mechanische stimulatie van langdurig stof, effecten van oververhitting van de lucht en overmatig drogen. De ziekte is een veel voorkomende beroepsmatige chronische rhinitis. Het wordt gekenmerkt door droogheid en ongemak in het neusslijmvlies, minder secretie en de patiënt heeft in het algemeen geen loopneus. Vanwege het jeukende gevoel in de neus, graven patiënten vaak hun neus en veroorzaken ze neusbloedingen.
Neusslijmvlieszweren: nodulaire infiltratie onder het neusslijmvlies, gevolgd door erosie, kan leiden tot littekenvorming. In de late fase was er atrofie als gevolg van droogheid en littekens van de neusholte. De voorste nares zijn smal. Het neusslijmvlies is bleek en dik, en de secreties nemen toe.Er kunnen purulent sputum en neusbloedingen zijn, maar de patiënt voelt mogelijk geen pijn.
Zwelling van het neusslijmvlies: de stabiliteit van de omgeving in het neusslijmvlies ondergaat, naast het vertrouwen op neuromodulatie, ook regulatie van endocriene hormonen. Het neusslijmvlies is rijk aan verschillende componenten van het vaatbed en de slijmvliesimmuniteit Op het niveau van het neuro-endocriene immuunnetwerk kunnen veranderingen in de niveaus van endocriene hormonen het neusslijmvlies beïnvloeden door bloedcirculatie. Bij patiënten met klinisch vaak voorkomende vrouwelijke rhinitis zijn de symptomen aanzienlijk verergerd in de premenstruele periode en zijn de symptomen verlicht of verdwenen na de menstruatie. Menstruatie- en zwangerschapsvrouwen hebben hypertrofie van het neusslijmvlies en de verwijde klieren. Het resultaat van de bovenstaande veranderingen kan respiratoire mucosale immuun- of niet-immuunontsteking veroorzaken, wat leidt tot de vorming van hoge reactiviteit van het neusslijmvlies, waardoor rhinitis-symptomen worden veroorzaakt zoals neusverstopping, loopneus, jeukende neus en niezen. Bovendien kunnen prostaglandinen de productie van antilichamen door B-cellen remmen en de fagocytaire functie van macrofagen remmen. Tegelijkertijd kunnen prostaglandinen als ontstekingsfactor vasodilatatie veroorzaken bij het begin van rhinitis en de mate van ontstekingsreactie verergeren. In het neusslijmvlies van patiënten met allergische rhinitis nemen ook de prostaglandinereceptoren toe, wat resulteert in verwijde bloedvaten in het neusslijmvlies, verstopte neus en overeenkomstige neusverstopping en overgevoeligheid.
