Het neusslijmvlies kan verschijnen als een korrelige, brokkelige korst
Invoering
introductie Het neusslijmvlies kan gegranuleerd en breekbaar zijn en is een van de symptomen van allergische vasculitis. De belangrijkste symptomen van uitingen van de luchtwegen van allergische vasculitis en granulomatose zijn verstopte neus, afscheiding van etterende of bloederige afscheidingen en obstructie van de ademhaling wanneer de poliepen ernstig zijn. Het ontstaan van allergische vasculitis kan de veel voorkomende symptomen van het lichaam vertragen, waaronder koorts, vermoeidheid, vermoeidheid, enz., Lokale symptomen zijn voornamelijk huidsymptomen, een klein aantal patiënten heeft huidbetrokkenheid, zoals gewrichten, nieren, longen, spijsverteringsstelsel.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veroorzaakt door allergische vasculitis en granulomatose. Allergische vasculitis is een van de meest voorkomende vasculitis. Histopathologisch onderzoek onthulde fibrineuze necrose van de vaatwand en uitgebreide neutrofieleninfiltratie rond het vat.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nasale endoscopie nasopharynx MRI
Tot nu toe is de diagnose van allergisch granuloom voornamelijk gebaseerd op de combinatie van klinisch en pathologisch. De meeste patiënten hebben een geschiedenis van ziekten van middelbare leeftijd en hebben een geschiedenis van astma gedurende meerdere jaren. Naast astma, zoals allergische rhinitis en eosinofilie, en andere systemische ziekten zoals enkele of meervoudige mononeuritis, longinfiltratie, myocardlaesies, enz., Moet de mogelijkheid van het Churg-Strauss-syndroom worden overwogen. Als er symptomen zijn zoals astma, eosinofilie en polyneuritis en anti-myeloperoxidase-antilichamen met een hoge titer of perinucleair anti-neutrofiel cytoplasmatisch antilichaam in serum, wordt Churg sterk aanbevolen. - Diagnose van het Strauss-syndroom.
Laboratorium inspectie:
(1) Bloedtest: eosinofielen in het bloed nemen vaak toe, het aantal witte bloedcellen kan worden verhoogd, de sedimentatiesnelheid van erytrocyten neemt snel toe, hyperglobulinemie en ADP en prostaglandine nemen toe, in het algemeen is geen bloedplaatjes normaal, stollingstijd normaal. Er is IgG-IgM cryoglobulinemie, laboratoriumtests tonen aan dat hyper-gammaemie en hypo-complementemie RF en HBsAg positief kunnen zijn.
(2) urinetest: er kunnen eiwitten, rode bloedcellen, witte bloedcellen en afgietsels zijn. In ernstige gevallen kan er proteïnurie zijn in het bereik van het nefrotisch syndroom en kan er een toename zijn van ureumstikstof en creatinine wanneer de nierfunctie is verminderd.
(3) routinematig onderzoek van ontlasting: sommige patiënten kunnen parasieteieren en rode bloedcellen zien, occulte bloedtest kan positief zijn.
(4) Beenmerg: normaal beenmerg, eosinofielen
(5) Positieve capillaire breekbaarheidstest.
Diagnose
Differentiële diagnose
Neusslijmvlieszweren: het belangrijkste kenmerk van neusslijmvlieszweren is neusbloeding, die soms ernstig kan zijn. Traditionele Chinese geneeskunde verwijst traditioneel naar de ulceratie van het neusslijmvlies of het pijnlijke oppervlak van de incisie als de zweer, die anders is dan de betekenis van het pijnlijke oppervlak, wat een gebrek aan genezing is in de moderne geneeskunde. Traditionele Chinese geneeskunde neusslijmvlieszweren zijn meestal deficiëntiesyndroom.
Zwelling van het neusslijmvlies: de stabiliteit van de omgeving in het neusslijmvlies ondergaat, naast het vertrouwen op neuromodulatie, ook regulatie van endocriene hormonen. Het neusslijmvlies is rijk aan verschillende componenten van het vaatbed en de slijmvliesimmuniteit Op het niveau van het neuro-endocriene immuunnetwerk kunnen veranderingen in de niveaus van endocriene hormonen het neusslijmvlies beïnvloeden door bloedcirculatie. Bij patiënten met klinisch vaak voorkomende vrouwelijke rhinitis zijn de symptomen aanzienlijk verergerd in de premenstruele periode en zijn de symptomen verlicht of verdwenen na de menstruatie. Menstruatie- en zwangerschapsvrouwen hebben hypertrofie van het neusslijmvlies en de verwijde klieren. Het resultaat van de bovenstaande veranderingen kan respiratoire mucosale immuun- of niet-immuunontsteking veroorzaken, wat leidt tot de vorming van hoge reactiviteit van het neusslijmvlies, waardoor rhinitis-symptomen worden veroorzaakt zoals neusverstopping, loopneus, jeukende neus en niezen. Bovendien kunnen prostaglandinen de productie van antilichamen door B-cellen remmen en de fagocytaire functie van macrofagen remmen. Tegelijkertijd kunnen prostaglandinen als ontstekingsfactor vasodilatatie veroorzaken bij het begin van rhinitis en de mate van ontstekingsreactie verergeren. In het neusslijmvlies van patiënten met allergische rhinitis nemen ook de prostaglandinereceptoren toe, wat resulteert in verwijde bloedvaten in het neusslijmvlies, verstopte neus en overeenkomstige neusverstopping en overgevoeligheid.
Neusslijmvlies en turbinaatatrofie: atrofische rhinitis is een chronische ziekte van het neusslijmvlies en botatrofie, vergezeld van vreemde stinkende, ook bekend als stinkende neus. Er zijn meer jonge vrouwen. De belangrijkste pathologische verandering is occlusieve endocarditis, die atrofie van de neusslijmvliesklier, periost en bot veroorzaakt.
