Botvlekken
Invoering
introductie Botvlekziekte is ook bekend als osteoporose (osteopoikilose), verspreide agglutinatie botziekte (osteopathia condensensdisseminata) en gevlekt bot (spottedbone). De meeste botten op het lichaam hebben wijd verspreide fijne plekken, die over het algemeen geen klinische symptomen veroorzaken, en de meeste van hen worden per ongeluk om andere redenen ontdekt door röntgenonderzoek. De ziekte wordt het best gevonden in het poreuze bot van het buisvormige bot, de metafyse van de metafyse, en ook in sommige platte botten en onregelmatig bot. Volgens de pathologische waarneming zijn er een aantal grijswitte ronde of elliptische dichte kleine botten in het poreuze bot.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Botvlekziekte wordt gekenmerkt door multiple sclerosevlekken in het bot, meestal verspreid. De literatuurrapporten zijn erfelijk en familiaal, uiterst zeldzaam. Het begin van de familie is autosomaal dominant en een van de ouders moet een patiënt zijn. Volgens de statistieken is het aantal mensen in de bevolking 1 op de 10 miljoen. De oorzaak van deze ziekte is nog niet bekend en kan op elke leeftijd worden waargenomen en erfelijkheid heeft niets met geslacht te maken. De gemelde gevallen zijn duidelijk erfelijk. Uit onderzoek van zijn directe familieleden bleek dat de röntgenfoto van de vader en grootmoeder van de patiënt vergelijkbaar was met de patiënt en dat de moeder van de patiënt geen relevante laesies had.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van de botdichtheid van botafbeeldingen
Röntgenprestaties
Botvlekziekte komt voor in de hand, voet en kort bot, het metafysaire uiteinde van het buisvormige bot, het botuiteinde en het bekken, schouderblad en andere platte botten, onregelmatige botten, zelden met de schedel, ribben, wervelkolom, borstbeen, sleutelbeen. De laesies zijn symmetrisch verdeeld aan beide zijden, diffuus meervoudig en variëren in grootte, variërend van enkele millimeters tot 1,5 cm. De meeste morfologie is nodulair, rond en elliptisch, en hoe dichter bij het gewricht, hoe dichter de laesie. Een paar strips zijn dicht en dicht, en de lange as is consistent met de lange as van het bot. De rand is glad of onregelmatig. De dichtheid is dichter bij het midden en de dichtheid van de rand is iets lichter. In de humerus- en schoudergewrichten zijn de acetabulum- en glenoïde gewrichten gecentreerd en zijn de laesies radiaal gerangschikt, en sommige overlappen en versmelten. Het periosteum en gewrichtskraakbeen zijn niet binnengevallen, het gewrichtsoppervlak is glad en de opening is goed geproportioneerd. Er was geen afwijking in het omliggende zachte weefsel. Wilcom en Pillmore zijn onderverdeeld in drie typen: type spotnodule, lijntype en gemengd type volgens de verschillende röntgenverschijnselen van botvlekziekte. De ziekte is van een gemengd type.
Diagnose
Differentiële diagnose
Steen osteopathie: Steen osteopathie is ook bekend als marmer bot, primaire fragiele botsclerose, scleroserende proliferatieve botziekte en krijtachtig bot. Het is een zeldzame aandoening van de botontwikkeling. Het werd voor het eerst ontdekt door Albers-Schonberg (1904), ook bekend als de ziekte van Albers-schonberg. De ziekte wordt gekenmerkt door het aanhouden van verkalkt kraakbeen, wat uitgebreide botsclerose veroorzaakt, en het ernstige geval is gerelateerd aan het sluiten van de medullaire holte, waardoor ernstige bloedarmoede ontstaat. De ziekte is vaak familiaal en de overgrote meerderheid van de gevallen is recessief.
Centrale verkalking: centrale chondrosarcoom kan worden gekenmerkt door wazige grensosteolyse, met of zonder corticale botverstoring Omdat kraakbeen vaak verkalkt en verbeend is, kunnen röntgenstralen in de tumor verschijnen en verkalking treedt vaak op in kraakbeenkwabje Er is geen structuur rondom. Het wordt gekenmerkt door onregelmatige wazige deeltjes, knobbeltjes of ondoorzichtige röntgenstralen.
Röntgenprestaties
Botvlekziekte komt voor in de hand, voet en kort bot, het metafysaire uiteinde van het buisvormige bot, het botuiteinde en het bekken, schouderblad en andere platte botten, onregelmatige botten, zelden met de schedel, ribben, wervelkolom, borstbeen, sleutelbeen. De laesies zijn symmetrisch verdeeld aan beide zijden, diffuus meervoudig en variëren in grootte, variërend van enkele millimeters tot 1,5 cm. De meeste morfologie is nodulair, rond en elliptisch, en hoe dichter bij het gewricht, hoe dichter de laesie. Een paar strips zijn dicht en dicht, en de lange as is consistent met de lange as van het bot. De rand is glad of onregelmatig. De dichtheid is dichter bij het midden en de dichtheid van de rand is iets lichter. In de humerus- en schoudergewrichten zijn de acetabulum- en glenoïde gewrichten gecentreerd en zijn de laesies radiaal gerangschikt, en sommige overlappen en versmelten. Het periosteum en gewrichtskraakbeen zijn niet binnengevallen, het gewrichtsoppervlak is glad en de opening is goed geproportioneerd. Er was geen afwijking in het omliggende zachte weefsel. Wilcom en Pillmore zijn onderverdeeld in drie typen: type spotnodule, lijntype en gemengd type volgens de verschillende röntgenverschijnselen van botvlekziekte. De ziekte is van een gemengd type.
