dunner worden van corticaal bot
Invoering
introductie Osteocorticale verdunning is gebruikelijk in geïsoleerde endogene chondromen. Geïsoleerde endogene chondroma is een relatief veel voorkomende tumor, voornamelijk te vinden in lange buisvormige botten en korte buisvormige botten op de ledematen. Naarmate de tumor groeit, wordt het bot van het aangetaste bot dunner en zwelt het op. Deze aandoening komt vaker voor bij de falanx, metacarpal of metatarsal. Geïsoleerde endogene chondromen kunnen worden omgezet in chondrosarcoom, maar deze kwaadaardige transformatie komt vaker voor bij chondromen in lange buisvormige botten, terwijl slechts enkele in korte buisvormige botten kwaadaardige veranderingen hebben. De ziekte begint bij kinderen, terwijl het bot groeit, verplaatst de tumor zich van het droge gebied naar de ruggengraat en blijft deze groeien totdat het bot rijpt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer het bot voorkomt, kan dit de expansie van het corticale bot veroorzaken en het corticale bot zal dunner worden door expansie. Het is een tumor veroorzaakt door embryonaal ectopisch weefsel. Vaak voorkomend in het midden van korte buisvormige botten zoals de vingers en tenen van jonge volwassenen, kan het een hamartoom zijn dat start uit kraakbeen en is afgeleid van resterend hyalinekraakbeen in de epifyse. Deze hyalinekraakbeen wordt niet verbeend in het kraakbeen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van de botmineraaldichtheid in botten en gewrichten van extremiteiten
Het dunner worden van het corticale bot kan worden veroorzaakt door geïsoleerde endogene chondroma. Aan het begin van klinische symptomen voelt de patiënt geen tumor. De eerste aandacht is de schade. Na het letsel is er lokale pijn en zwelling. Röntgenfilms kunnen pathologische fracturen vertonen. Van de endogene chondroma-gevallen die door Machens werden gemeld, bleek 38,4% pathologische botbreuken te hebben en werd 11% per ongeluk ontdekt. Sommige patiënten kunnen lange tijd zijn opgezwollen, maar geen pijn, of slechts lichte pijn, of periodieke pijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van corticaal dunner:
1. Geïsoleerde endogene chondroma: lang buisvormig bot en kort buisvormig bot dat voornamelijk op de ledemaat wordt gevonden. Naarmate de tumor groeit, wordt het bot van het aangetaste bot dunner en zwelt het op.
2, osteogenesis imperfect: uitgebreide mesenchymale defecten, zodat rijping van collageenvezels wordt geremd. Tijdens het proces van kraakbeenbotvorming zijn het osteofytkraakbeen en het kraakbeencalcificatiegebied normaal, maar de osteoblasten en botachtige weefsels zijn dun aan het metafysaire uiteinde en de gevormde botten zijn klein en slank, gerangschikt in een longitudinale richting en er zijn geen trabeculaire botten zichtbaar. Het proces van membraan-internalisatie wordt ook beïnvloed. Het periosteum is verdikt, maar het corticale bot is dun en de lamellaire structuur ontbreekt. Het Harvard-lumen is vergroot. Er zijn veel vet- en vezelweefsels in de beenmergholte. Het bot is korter dan normaal en de omtrek is dunner. Beide uiteinden zijn gezwollen en gevlochten.
