osteolyse
Invoering
introductie Gorham, ook bekend als Massieve osteolyse, Verdwijnende botziekte, Gorham Stout-syndroom, acute spontane botresorptie, Fantoombotziekte, etc. Chinese geneeskunde genaamd "spookbot", het Westen wordt ook "Phaniom-bot" genoemd. Johnson en McClure noemden de ziekte in 1958 een grote hoeveelheid osteolyse en wordt nu door de meeste mensen geadopteerd. Deze aandoening is internationaal zeer zeldzaam en er wordt aangenomen dat langdurige blootstelling aan vinylchloride kan leiden tot osteolytische osteolyse. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door multiple osteolyse, vooral sleutelbeen, schouderblad, humerus, chylothorax, zenuwbeschadiging, hemangioom in de buurt van de botschade of lymphangioma, wat vaak een belangrijke aanwijzing is voor de diagnose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie en pathogenese zijn onduidelijk en worden in het algemeen geacht gerelateerd te zijn aan familiale erfelijkheid, trauma, infectie, aseptische necrose, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, artritis psoriatica en hemangioom of lymphangioom. Momenteel geloven de meeste geleerden dat het verband houdt met aangeboren erfelijke of vasculaire ontwikkelingsmisvorming, en sommige mensen denken dat het een aneurysmale laesie is, of geassocieerd is met lymfangiogenese. Er zijn slechts drie oorzaken van klinische ervaring: erfelijkheid, tumoren en straling. Het heeft geen etnische of geslachtsverschillen en komt veel voor bij kinderen en adolescenten van 5-25 jaar. Er zijn slechts 5 tot 6 gevallen van "spookbeenderen" in China, en er zijn slechts 200 tot 210 gevallen in de wereld.
Meer mannen dan vrouwen. Komt vaker voor in het schouderblad, sleutelbeen, opperarmbeen, borstwervels en ribben. Ten tweede kan het worden gevonden in het bekken, borstwervels en lumbale wervels. Treedt op in de ulna, humerus, carpaal bot en metacarpaal bot zijn zeldzaam, de humerus, humerus en falanx zijn ook zeldzaam en kunnen soms in de boven- en onderkaak voorkomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van bot en gewricht en zacht weefsel in ledematen
De belangrijkste symptomen van de laesie zijn pijn in de ledematen, geen ondersteuning, disfunctie van het getroffen deel, pathologische fractuur is een veel voorkomend symptoom en een complicatie.
Laesies die optreden in de thoracale wervelkolom kunnen pathologische fracturen veroorzaken in combinatie met paraplegie die tot de dood leidt.
Röntgenonderzoek
In het aangetaste deel van het bot wordt het bot geabsorbeerd door het grote osteolytische bot, het bot is dunner en de cortex is dunner. Nadat de botmassa is geabsorbeerd, is het botdefect aanwezig en wordt de stronk geslepen. Er zijn resterende losse botten, geen nieuw bot, geen periostale reactie, geen zachte weefselmassa.
Er wordt aangenomen dat langdurige blootstelling aan vinylchloride kan leiden tot osteolytische osteolyse. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door multiple osteolyse, vooral sleutelbeen, schouderblad, humerus, chylothorax, zenuwbeschadiging, hemangioom in de buurt van de botschade of lymphangioma, wat vaak een belangrijke aanwijzing is voor de diagnose. In ernstige gevallen leidt de dwarsdoorsnede van de wervelkolom tot dwarslaesie, waarbij grote bloedvaten betrokken zijn die ernstige bloedingen veroorzaken. Vernietiging van de schedel leidt tot zenuwbetrokkenheid in de omgeving. Osteolytische ziekte die optreedt in de kaak, vaak met losse tanden, verplaatsing of zelf-afstoting, kan uiteindelijk leiden tot het oplossen van de gehele boven- en onderkaak en zelfs de schedel. Omdat er geen kin is, worden dagelijkse activiteiten zoals eten, praten en zelfs ademen en opzoeken beïnvloed, waardoor de patiënt lijdt.
Over het algemeen wordt gedacht dat botvernietiging de proliferatie is van vasculaire lymfevaten in het bot, waardoor massale botlyse wordt veroorzaakt. Een grote hoeveelheid fibrose vervangt botweefsel geheel of gedeeltelijk en kan mogelijk aangrenzende huid en / of weefsel omvatten. Er zijn verspreide gevallen gemeld in dit land, Hagberg meldde 1 geval, geen geschiedenis van traumatische fracturen en huidbeschadiging. Huang Qiang et al. Meldden in 1996 dat slechts één geval botschade had, maar geen systeemschade en huidschade. Wang Tianshu staat gelijk aan het melden van een geval van mandibulaire osteolyse in 2001. Na extractie wordt de onderkaak geleidelijk geabsorbeerd en treden pathologische fracturen op.
De histopathologische manifestaties van osteolytisch bot waren niet-specifiek.Onder de lichtmicroscoop werd hyperplasie van vezelachtig weefsel waargenomen, botweefsel werd opgelost en geabsorbeerd, geen osteoclasten werden waargenomen, geen botweefsel prolifereerde en vergroot vasculair lumen.
Osteopathie moet worden onderscheiden van kwaadaardige tumoren, vroege suppuratieve osteomyelitis en idiopathische osteolyse geassocieerd met nierziekte. Kwaadaardige tumoren manifesteren zich vaak als onduidelijke massa's, vaak vergezeld van lokale pijn, gevoel verdwenen of verdwenen, en osteolytische ziekte heeft dit symptoom niet. Röntgenfilms van chronische osteomyelitis vertonen vaak de vorming van dood bot en de laesies bevinden zich meestal in de mandibulaire en mandibulaire takken, die zelden tegelijkertijd betrokken zijn. De röntgenfilm van osteolytische ziekte vertoonde geen vorming van dood bot en de laesieplaats omvatte zowel het mandibulaire lichaam als de mandibulaire tak.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
Een groot aantal epifysehyperplasie: "bothyperplasie", algemeen bekend als "botspoor" of "botsputum", verwijst naar abnormale bothyperplasie aan de rand van botgewrichten, ook bekend als "artrose" in de kliniek. Ook bekend als "degeneratieve artrose", "hypertrofische artrose" is een beeldmanifestatie van artrose, een laesie secundair aan de vernietiging van gewrichtskraakbeen, behorend tot de degeneratieve verandering van bot, dwz "Botveroudering" veroorzaakt.
Diabetes: verwijst in het algemeen naar glucose en urine. Normale mensen hebben een kleine hoeveelheid glucose in de urine en het dagelijkse suikergehalte in de urine is 0,7 ~ 0,52 mmo1 (31-93 mg), en de kwalitatieve test is negatief. De dagelijkse urinesuiker overschrijdt 0,83 IIUnol door p) is positief door kwalitatieve tests, diabetes genoemd. De vorige kwalitatieve test van diabetes gebruikte kopersulfaatreagens (Ban's L is gebaseerd op de vermindering van suiker, urine bevat glucose, fructosesuiker, maltose, pentose, niet-suikers met een reducerend effect (sommige medicijnen * kunnen positief zijn In de afgelopen jaren is de glucoseoxidase-papiermethode gebruikt om urinesuiker te meten, die specifiek is voor glucose, maar ook positief kan zijn wanneer ascorbinezuur of salicylaat aanwezig is.
Botbreuk: een scheur is een van de vele symptomen bij veel fracturen en wordt vaak over het hoofd gezien. Als het kleine probleem echter niet op tijd wordt behandeld, kan het een groot probleem worden. Als de breuk niet goed wordt behandeld, zal deze verschuiven, wat meer problemen veroorzaakt.
Scheurbreuk, ook bekend als botbreuk, kan niet genoeg aandacht krijgen omdat er geen duidelijke verplaatsing is. Het wordt in het algemeen veroorzaakt door directe slagen, stoten en dergelijke. Scheurfracturen kunnen worden behandeld door gipsimmobilisatie of kleine spalken.De wond kan snel genezen en laat meestal geen resten achter De behandeling is relatief eenvoudig en gemakkelijk.
De belangrijkste symptomen van de laesie zijn pijn in de ledematen, geen ondersteuning, disfunctie van het getroffen deel, pathologische fractuur is een veel voorkomend symptoom en een complicatie.
Laesies die optreden in de thoracale wervelkolom kunnen pathologische fracturen veroorzaken in combinatie met paraplegie die tot de dood leidt.
Röntgenonderzoek
In het aangetaste deel van het bot wordt het bot geabsorbeerd door het grote osteolytische bot, het bot is dunner en de cortex is dunner. Nadat de botmassa is geabsorbeerd, is het botdefect aanwezig en wordt de stronk geslepen. Er zijn resterende losse botten, geen nieuw bot, geen periostale reactie, geen zachte weefselmassa.
Er wordt aangenomen dat langdurige blootstelling aan vinylchloride kan leiden tot osteolytische osteolyse. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door multiple osteolyse, vooral sleutelbeen, schouderblad, humerus, chylothorax, zenuwbeschadiging, hemangioom in de buurt van de botschade of lymphangioma, wat vaak een belangrijke aanwijzing is voor de diagnose. In ernstige gevallen leidt de dwarsdoorsnede van de wervelkolom tot dwarslaesie, waarbij grote bloedvaten betrokken zijn die ernstige bloedingen veroorzaken. Vernietiging van de schedel leidt tot zenuwbetrokkenheid in de omgeving. Osteolytische ziekte die optreedt in de kaak, vaak met losse tanden, verplaatsing of zelf-afstoting, kan uiteindelijk leiden tot het oplossen van de gehele boven- en onderkaak en zelfs de schedel. Omdat er geen kin is, worden dagelijkse activiteiten zoals eten, praten en zelfs ademen en opzoeken beïnvloed, waardoor de patiënt lijdt.
Over het algemeen wordt gedacht dat botvernietiging de proliferatie is van vasculaire lymfevaten in het bot, waardoor massale botlyse wordt veroorzaakt. Een grote hoeveelheid fibrose vervangt botweefsel geheel of gedeeltelijk en kan mogelijk aangrenzende huid en / of weefsel omvatten. Er zijn verspreide gevallen gemeld in dit land, Hagberg meldde 1 geval, geen geschiedenis van traumatische fracturen en huidbeschadiging. Huang Qiang et al. Meldden in 1996 dat slechts één geval botschade had, maar geen systeemschade en huidschade. Wang Tianshu staat gelijk aan het melden van een geval van mandibulaire osteolyse in 2001. Na extractie wordt de onderkaak geleidelijk geabsorbeerd en treden pathologische fracturen op.
De histopathologische manifestaties van osteolytisch bot waren niet-specifiek.Onder de lichtmicroscoop werd hyperplasie van vezelachtig weefsel waargenomen, botweefsel werd opgelost en geabsorbeerd, geen osteoclasten werden waargenomen, geen botweefsel prolifereerde en vergroot vasculair lumen.
Osteopathie moet worden onderscheiden van kwaadaardige tumoren, vroege suppuratieve osteomyelitis en idiopathische osteolyse geassocieerd met nierziekte. Kwaadaardige tumoren manifesteren zich vaak als onduidelijke massa's, vaak vergezeld van lokale pijn, gevoel verdwenen of verdwenen, en osteolytische ziekte heeft dit symptoom niet. Röntgenfilms van chronische osteomyelitis vertonen vaak de vorming van dood bot en de laesies bevinden zich meestal in de mandibulaire en mandibulaire takken, die zelden tegelijkertijd betrokken zijn. De röntgenfilm van osteolytische ziekte vertoonde geen vorming van dood bot en de laesieplaats omvatte zowel het mandibulaire lichaam als de mandibulaire tak.
