Maturatiestoornis van megakaryocyten in het beenmerg
Invoering
introductie De megakaryocyten rijpingsstoornis wordt vaak beschouwd als een typische verandering in idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) beenmergonderzoek.Bij klinisch werk kunnen bindweefselaandoeningen, hypersplenisme en megaloblastaire bloedarmoede ook worden uitgedrukt als perifere bloedplaatjes. Verminderde rijping van megakaryocyten in het beenmerg is geblokkeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hypersplenie. Macrofage leukemie. Beenmergcelhyperplasie. Idiopathische trombocytopenie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Aantal megakaryocyten, aantal en classificatie van megakaryocyten van het beenmerg
Beenmergcellen prolifereren laag, hyperplasie is ernstig laag; leukocytengranulocyten zijn verminderd, voornamelijk lobulaire kern, staafvormige kern en late granulocyten, weinig mesozoïsche cellen; rode bloedcellen van rode bloedcellen zijn gereduceerd, tot jonge en jonge rode bloedcellen Meer voor de hand liggende, rijpe rode bloedcellen, kleuring, normale morfologie; deeltjesroodverhouding> (normaal) referentiebereik, andere kenmerken: aantal megakaryocyten afgenomen, lymfocyten verhoogd, plasmacellen ook toegenomen. Perifeer bloed is verminderd in hele bloedcellen en lymfocyten zijn relatief verhoogd.
Diagnose
Differentiële diagnose
De symptomen van rijping van megakaryocyten van het beenmerg moeten worden onderscheiden van de onderstaande symptomen.
Rijping van de granulocytdeficiëntie: beenmergcellen prolifereren lage, actieve hyperplasie tijdens herstel. Vroege leukocyten en myelocyten zijn dominant en granulocyten in de jonge, staafvormige kern en lobulaire kern zijn verminderd of zelfs verdwenen. Jonge rode bloedcellen zijn normaal, voornamelijk middelste en late rode bloedcellen. De verhouding van het rode deeltje tot het> (normale) referentiebereik en de duur van de aanval kan <(normaal) referentiebereik zijn. Andere kenmerken van lymfocyten en plasmacellen namen toe ten opzichte van het aantal witte bloedcellen in het perifere bloed, het aantal granulocyten nam aanzienlijk af en het aantal lymfocyten nam toe.
Acute myeloïde leukemie: proliferatie van beenmergcellen is aanzienlijk actief. Leukocytenkorrels en promyelocyten zijn dominant, filamenteuze mitose wordt gezien, celrijping stopt en Auer-lichamen zijn zichtbaar in de pulp. Een paar jonge cellen van jonge rode bloedcellen. De verhouding van granule rood tot <(normale) referentiewaarde, andere kenmerken van megakaryocyten verminderde perifeer bloed zoals protozoa en promyelocyten, het aantal witte bloedcellen was significant verhoogd, normaal of verlaagd bij niet-leukocytaire leukemie.
Chronische myeloïde leukemie: hyperplasie van beenmergcellen is extreem actief. De witte bloedcellen zijn extreem toegenomen en de granulocyten zijn aanwezig in alle stadia.De jonge en jonge en late granulocyten bezetten de meerderheid in de volgende fasen en de filamenteuze verdeling is gemakkelijk te zien. De jonge rode bloedcellen hebben een relatief beperkt aantal jonge rode bloedcellen in elke fase. Deeltjesroodverhouding> (normaal) referentiebereik Andere kenmerken van megakaryocyten of (normale) referentiewaarden bereik rond het bloed zijn te zien in alle stadia van granulocyten, acidofilie en basofielen.
Acute lymfatische leukemie: proliferatie van beenmergcellen is aanzienlijk actief. Leukocytenprolaps en jonge lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de meerderheid en abnormale morfologie. Jonge rode bloedcellen zijn verminderd en jonge rode bloedcellen zijn dominant. De korrelroodverhouding ligt ongeveer binnen het bereik van de (normale) referentiewaarden. Andere kenmerken van megakaryocyten zijn verminderd en er zijn veel gebroken cellen. Het bloed rond de botten is hetzelfde als het beenmerg.
Chronische lymfatische leukemie: beenmerghyperplasie is uiterst actief. Rijpe leukocyten lymfocyten zijn overwegend, een paar jonge lymfocyten en meer gebroken lymfocyten. Jonge rode bloedcellen zijn verminderd, vooral in jonge en late rode bloedcellen. De rode korrelverhouding ligt ongeveer in het (normale) referentiebereik en andere kenmerken van megakaryocyten zijn verminderd. Het bloed rond de botten is hetzelfde als het beenmerg. Monocytaire leukemie: proliferatie van beenmergcellen is aanzienlijk actief. Leukocyten pronuclei, jonge mononucleaire cellen, monocyten en pathologische mononucleaire cellen waren goed voor meer dan 0,60 (60%). Jonge rode bloedcellen zijn verminderd. De korrelroodverhouding ligt ongeveer in het (normale) referentiebereik. Andere kenmerken van megakaryocyten zijn verminderd. Het bloed rond de botten is hetzelfde als het beenmerg.
Primaire trombocytopenische purpura: beenmergcellen prolifereren actief. Witte bloedcellen liggen ongeveer binnen het (normale) referentiebereik. Het bereik van referentiewaarden voor jonge rode bloedcellen (normaal), hyperplasie tijdens acute bloedingen. De korrelroodverhouding ligt ongeveer in het bereik van (normale) referentiewaarden of is gereduceerd. Andere kenmerken zijn megakaryocyten, proliferatie van progenitor, juveniele en granulaire megakaryocyten en zeldzame of afwezige megakaryocyten die bloedplaatjes produceren. Het aantal bloedplaatjes in perifeer bloed is verminderd.
Multipel myeloom: beenmergcellen prolifereren actief. Leukocyten liggen ongeveer binnen het (normale) referentiebereik, vaak met verhoogde reticulo-endotheliale cellen. Jonge rode bloedcellen zijn aanwezig in alle stadia, vooral in jonge en late rode bloedcellen. Korrelroodverhouding (normaal) referentiebereik. Andere kenmerken van plasmacellen namen toe en zien abnormale plasmacellen.
Hypersplenisme: beenmergcellen prolifereren actief. Leukocyten granulocyten systeem hyperplasie met volwassenheidsstoornissen. Jonge rode bloedcellen prolifereren met maternale aandoeningen.
