linker verschuiving van beenmerg
Invoering
introductie Het fenomeen van linker botverschuiving in het beenmerg is de manifestatie van basofiele leukemie.Een groot aantal basofielen kan bijvoorbeeld worden gezien in het beenmerg en de oorspronkelijke cellen zijn> 5%. De basofiele jonge en late granulocyten namen ook toe en er was een nucleair linksverschuivingsfenomeen en het cytoplasma had grove basofiele deeltjes.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Beenmergverschuiving naar links is een manifestatie van basofiele leukemie, de oorzaak van basofiele leukemie:
De oorzaak is onbekend.De meeste patiënten met basofiele leukemie komen uit de chronische fase van chronische myeloïde leukemie (CML), maar acute basofiele leukemie kan ook voorkomen, maar bevat niet het Philadelphia-chromosoom.
Pathogenese van basofiele leukemie:
Sommige patiënten met acute granulocyten en monocytaire leukemie hebben t (6; 9) (p23; q34) afwijkingen.De basofielen in het beenmerg nemen toe, maar er is geen toename van perifeer bloed, terwijl patiënten met CML t (9; 22 hebben) (q34; q11) afwijkingen, beide ziekten hebben abnormaal chromosoom 9 (q34), en er zijn verhoogde basofielen, wat aangeeft dat chromosoom 9 breekpuntgenen de basofielen kunnen beïnvloeden geproduceerd. Peterson et al. Voerden ultrastructurele analyse uit van 455 leukemiestoten bij patiënten met acute leukemie en vonden 8 gevallen van acute basofiele leukemie, goed voor minder dan 2% van acute leukemie. Quattrin telde echter 2.152 gevallen van hematologische maligniteiten die in het ziekenhuis van Napels in Italië van 1959 tot 1973 waren opgenomen, goed voor 4,5% van acute leukemie. De ziekte bestaat uit onrijpe basofielen in het bloed (meer dan 1/3 van het totale aantal witte bloedcellen) en blijft gedurende de ziekte bestaan.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Beenmergbeeldvorming analyse van beenmergbeeldvorming
Het fenomeen van de linker shift van beenmerg is een manifestatie van basofiele leukemie De binnenlandse diagnostische criteria voor basofiele leukemie zijn als volgt:
1. Klinisch is er leukemie.
2. De basofielen in het perifere bloed namen aanzienlijk toe.
3. Beenmerg
Een groot aantal basofielen werd gezien, met oercellen> 5%. De basofiele jonge en late granulocyten namen ook toe en er was een nucleair linksverschuivingsfenomeen en het cytoplasma had grove basofiele deeltjes.
4. Organen hebben basofiele infiltratie.
5. Afwezigheid van basofilie door andere oorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Beenmergbeeldverandering: verwijst naar het fenomeen van beenmergcelproliferatie, aantal beenmergcellen, roodheidsverhouding en het aandeel hematopoietische cellen in verschillende systemen en stadia.
Beenmergschade: Osteomyelitis is een botinfectie en vernietiging. Veroorzaakt door aërobe of anaërobe bacteriën, mycobacteriën, schimmels. Osteomyelitis komt voor in de wervels, in de voeten van diabetespatiënten of in gebieden met penetrerende botschade veroorzaakt door trauma of chirurgie. De meest voorkomende plaats voor kinderen is lange botten met een goede bloedtoevoer (zoals de metafyse van het scheenbeen of dijbeen). Botinfectie en vasculaire occlusie kunnen osteonecrose en verspreiding van lokale infecties veroorzaken. De infectie kan zich door het corticale bot naar het subperiosteum verspreiden en een subcutaan abces vormen. De laatste dringt spontaan de huid binnen voor drainage.
Beenmergdysplasie: de meest voorkomende ziekte is myelodysplastisch syndroom (MDS), een groep heterogene klonale stoornissen die afkomstig zijn van hematopoietische myeloïde stamcellen of pluripotente stamcellen. De hematopoietische stam en dysplasie van Crohn, wat leidt tot inefficiënte hematopoëse en een verhoogd risico op kwaadaardige transformatie. De belangrijkste kenmerken zijn ineffectieve hematopoëse en een risicovolle evolutie naar acute myeloïde leukemie De klinische manifestaties zijn abnormale veranderingen in de kwaliteit en kwantiteit van hematopoëtische cellen. De incidentie van MDS is ongeveer 10/10 miljoen tot 12 / 100.000 mensen, meestal bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, 50% tot 70% van de gevallen ouder dan 50 jaar oud, en de verhouding tussen man en vrouw is 2: 1. MDS 30% tot 60% wordt omgezet in leukemie. Naast leukemie zijn de meeste doodsoorzaken te wijten aan infectie, bloeding en vooral intracraniële bloeding.
Het fenomeen van de linker shift van beenmerg is een manifestatie van basofiele leukemie De binnenlandse diagnostische criteria voor basofiele leukemie zijn als volgt:
1. Klinisch is er leukemie.
2. De basofielen in het perifere bloed namen aanzienlijk toe.
3. Beenmerg
Een groot aantal basofielen werd gezien, met oercellen> 5%. De basofiele jonge en late granulocyten namen ook toe en er was een nucleair linksverschuivingsfenomeen en het cytoplasma had grove basofiele deeltjes.
4. Organen hebben basofiele infiltratie.
5. Afwezigheid van basofilie door andere oorzaken.
