Botslijtage met osteofythyperplasie
Invoering
introductie Bothyperplasie (botspoor) wordt ook proliferatieve osteoartritis, osteoartritis (OA), degeneratieve gewrichtsziekte, enz. Genoemd. Het belangrijkste principe is dat het kraakbeen dat het gewricht vormt, is gedegenereerd en het harde botgedeelte van de gewrichtsrand is verdikt om bothyperplasie te vormen. In het vroege stadium van patiënten met hyperosteogenie was het gewrichtskraakbeen ernstig versleten en het werd door röntgenfilm getoond als: gewrichtskraakbeen slijtage (spleetvernauwing), vergezeld door osteofytvorming aan de rand. In het latere stadium worden de botuiteinden vervormd en is het gewrichtsoppervlak ongelijk, wat uiteindelijk leidt tot bothyperplasie. Ernstige hyperosteogenie kan gewrichtsvervorming veroorzaken en gewrichtspijn veroorzaken bij een abnormaal gewicht. Bothyperplasie komt meestal voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder dan 45 jaar. Mannen zijn waarschijnlijker dan vrouwen. Zware fysieke werkers en atleten zijn vatbaar voor deze ziekte, meestal in de knie, heup, lumbale, cervicale, elleboog en andere gewrichten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Osteoporose is een categorie van "sputum syndroom" van de traditionele Chinese geneeskunde, ook bekend als "bot sputum". De Chinese geneeskunde gelooft dat deze ziekte verband houdt met trauma, spanning, bloedstasis, zich koud en vochtig voelen, slijm en vocht, lever- en niergebrek.
1. Pathologie: Onregelmatige kraakbeenschade, subchondrale botsclerose, cysten, marginale epifyse hyperplasie, verhoogde bloedtoevoer naar de metafyse en verschillende gradaties van synovitis in het gewichtdragende gebied.
2. Histologie: vroege fragmentatie van het kraakbeenoppervlak, proliferatie van chondrocyten, longitudinale splitsing van het kraakbeen, kristalafzetting, kraakbeenherstel, osteofythyperplasie; late kraakbeenvernietiging, gemanifesteerd als kraakbeensclerose, verdwijning van het kraakbeen en kraakbeen Lagere focale osteonecrose.
3. Biomechanica: de rekbaarheid, antistress, schuifweerstand en kraakbeenpermeabiliteit van gewrichtskraakbeen worden verminderd. Het kraakbeen heeft verhoogd vocht, overmatige zwelling en verharding van het subchondrale bot.
4. Biochemische veranderingen: het gehalte (concentratie) van proteoglycanen nam af, de moleculaire grootte en aggregatiegraad veranderden, en de grootte en rangschikking van collageenvezels en de synthese en afbraak van matrixmacromoleculen veranderden allemaal abnormaal.
Osteoporose is een categorie van "sputum syndroom" van de traditionele Chinese geneeskunde, ook bekend als "bot sputum". De Chinese geneeskunde gelooft dat deze ziekte verband houdt met trauma, spanning, bloedstasis, zich koud en vochtig voelen, slijm en vocht, lever- en niergebrek.
5. Voeding: De oorzaak van bothyperplasie is calciumgebrek. Het is het resultaat van een stressreactie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemeen radiografisch onderzoek van serum osteocalcine (BGP) botten en gewrichten van de ledematen, platte botten, gewrichten en zacht weefsel CT-onderzoek van bot- en gewrichts-MRI
Ten eerste, hyperplasie van de halswervel:
Etiologie: ouderdomsfactoren, chronische belasting, trauma, keelontsteking, ontwikkelingswervelkolomstenose, aangeboren misvormingen van de cervicale wervelkolom, metabole factoren, mentale factoren, enz. Kunnen cervicale hyperplasie veroorzaken.
Klinische manifestaties: de nek heeft een sterk gevoel, beperkte activiteit en de nekactiviteit heeft een geluid. De pijn wordt vaak uitgestraald naar de schouders en bovenste ledematen. De handen en vingers hebben gevoelloosheid en elektrische schokken, die kunnen worden verergerd door de nekactiviteit. Verschillende laesies hebben verschillende delen en er verschijnen verschillende symptomen die in de late fase tot verlamming kunnen leiden. Patiënten met ernstige cervicale hyperplasie kunnen ook cervicale spondylose, cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, gastritis, angina pectoris en slikproblemen veroorzaken.
Ten tweede, hyperplasie van de lumbale wervels:
klinische manifestaties:
Goede haardelen, de taille drie, taille vier zijn de meest voorkomende. Klinisch komen lumbale en lumbale weke delen pijn, pijn, stijfheid en vermoeidheid vaak voor, en zelfs buigen is beperkt. Als de aangrenzende zenuwwortel wordt gecomprimeerd, kan dit de bijbehorende symptomen, lokale pijn, stijfheid, post-root neuralgie, gevoelloosheid enzovoort veroorzaken. Zoals compressie van de heupzenuw kan ischias, ernstige pijn in de ledematen, branderigheid, pijn, pijn in de snaar, straling naar het gehele onderste ledemaat veroorzaken.
ontwikkeling en classificatie van laesies:
(1) Van tijd tot tijd kan lumbale hyperosteogenie in drie fasen worden verdeeld.
De eerste fase is de verborgen fase en de hyperplasie is eigenlijk verschenen.De dikte of lengte van de hyperplasie is slechts ongeveer 1 tot 2 mm. Op dit moment heeft het geen invloed op de activiteiten van mensen, en er is geen zelfgevoel, of een licht gevoel wordt niet weerspiegeld als duidelijke symptomen. Daarom kan in de verborgen periode in het algemeen de aandacht van mensen niet worden getrokken. Deze fase duurt ongeveer een tot twee jaar.
Het tweede stadium is een voor de hand liggend stadium: de lengte van bothyperplasie is meer dan 5 mm, wat een aanzienlijk effect heeft op menselijke activiteiten. Wanneer de linker tussenwervelschijf prolifereert, kantelt en buigt het menselijk lichaam naar links en veroorzaakt de linker ledemaat zuur, pijn en gevoelloosheid. Het tegenovergestelde is ook waar. Sommige mensen hebben ook enkele symptomen als ze zich in een normale positie bevinden, wat betekent dat ergens zenuwen lang zijn onderdrukt. Als u in dit stadium geen radicale behandeling krijgt, kunt u langdurige pijn lijden en zelfs normale levensactiviteiten beïnvloeden. Deze fase kan vele jaren duren en blijft de derde fase ingaan.
Het derde stadium is het stadium van verlamming of dyskinesie. Over het algemeen zijn er veel sites van hyperosteogenie en de lengte van hyperplasie is meer dan 10 mm.Het is al vele jaren niet goed behandeld, wat leidt tot problemen met lopen of lopen. Deze situatie is relatief zeldzaam in de kliniek.
(B) vanuit de morfologische punten kan hyperplasie van de lumbale wervels in vier worden verdeeld.
1. Bubbling: het is de meest voorkomende in de klinische praktijk, dat wil zeggen dat de buitenste laag van het bot verdikt is om de oppervlaktelaag te laten uitpuilen. Het wordt schijfbolling genoemd, ook uitsteeksel of hypertrofie genoemd.
2, geile hyperplasie: in de bovenhoek van de schijf in de vorm van een hoornplaat die uitsteekt en opneemt, heeft de rand een puntig uitsteeksel, de meest waarschijnlijke om ernstige symptomen te produceren. Het komt meestal voor op de cervicale en lumbale schijven.
3, zuilvormige hyperplasie: komt voor in de kleine gewrichtsdelen met grote bewegingshoek, zoals de knokkels, kniegewrichten, enzovoort. Lokale symptomen zijn duidelijker maar hebben weinig effect en minder pijn. Sommige mensen groeien echter ook een kolom van maximaal 20 mm in de lumbale wervels, de impact is zeer ernstig.
4, korrelig sputum: komt voor in de actieve gewrichten van de duim- en palmgewrichten, een sferische sferoïde wordt geproduceerd buiten het gewricht, de deeltjesgrootte kan 4 ~ 6 mm bereiken. Heeft invloed op de normale werking van zijn vingers, zelfs machteloos. Dit kan ook voorkomen bij het kniegewricht.
Ten derde, hyperplasie van het kniegewricht:
de incidentie redenen:
3.1 Traumafactoren De veranderingen van de negatieve zwaartekrachtlijn van het kniegewricht als gevolg van letsel, knievervorming of ontsteking, zodat het effectieve gewichtdragende gebied van het kniegewrichtoppervlak wordt verminderd, het gewrichtsoppervlak ongelijk wordt belast en het impact-geconcentreerde deel gevoelig is voor schade aan het gewrichtskraakbeen, en Veroorzaakte een kleine breuk van het trabeculaire bot (subfractuur), botinstorting, gevolgd door subchondrale botsclerose. Tegelijkertijd gaan door veranderingen in de gewrichtskraakbeenmatrix en synoviale vloeistofcomponenten van patiënten met hyperplasie van het kniegewricht de elasticiteit van het kraakbeen en de smering van de omringende synoviale vloeistof verloren, zodat het kraakbeen gevoelig is voor slijtage. De epifysaire hyperplasie rond het kniegewricht is een soort herstelfenomeen van gewrichtsschade.Het lichaam moet het gewrichtsgebied vergroten en de druk verlagen om de moderne compenserende epifysaire hyperplasie te produceren.
3.2 Auto-immuunreactie Nadat het kniegewrichtskraakbeen is beschadigd door mechanische factoren en andere factoren, wordt het "verborgen antigeen" van articulaire chondrocyten, mucopolysaccharide en collageen blootgesteld, wat een auto-immuunreactie veroorzaakt en secundaire schade aan kraakbeen veroorzaakt. Patiënten met kniegewrichtshyperplasie hebben vaak gewrichtszwelling, herhaalde gewrichtssynovitis, verhoogde monocyten, immunoglobulinen en complementen in synoviaal vocht, hyperemie in het synovium en mononucleaire celinfiltratie, wat wijst op kniebot Hyperplasie kan verband houden met auto-immuunreacties.
pathologische veranderingen:
Kniehyperosteogenie omvat kraakbeendegeneratie, verzachting van kraakbeen, erosie, blootstelling aan het botuiteinde, synoviaal membraan, gewrichtscapsule en spierveranderingen.
1. Gewrichtskraakbeen: normaal kniekraakbeen is glad blauw-wit, met regelmatige en nette randen. In het vroege stadium van hyperplasie van het kniegewricht, wordt gewrichtskraakbeen zacht, verliest elasticiteit en glans, en de kleur is lichtgeel. Het slijt tijdens activiteit. Het kraakbeen is gebroken en geëxfolieerd, waardoor het subchondrale bot wordt blootgesteld. Het perifere kraakbeenoppervlak met weinig slijtage lijkt proliferatie en hypertrofie. Geïnternaliseerd bot om osteofyten te vormen.
2. Subchondraal bot: het centrale deel van het kraakbeen heeft een groot dentine en het dentinale bot verandert, de botdichtheid neemt toe en hardt uit, de perifere stress is klein, de subchondrale botatrofie en cystische laesies verschijnen.
3. Synoviaal membraan: Het synoviaal membraan wordt gekenmerkt door proliferatie en oedeem, waardoor de effusie in het kniegewricht meer mucine bevat en viskeuzer is.
4. Gewrichtscapsule en spier: de gewrichtscapsule is fibrotisch en verdikt en de spieren rond het gewricht produceren beschermende pezen, die de activiteit van het kniegewricht beperken.
klinische manifestaties:
In de vroege fase is de kniepijn niet ernstig, de pijn is aanhoudend, de pijn wordt verergerd wanneer de temperatuur wordt verlaagd, het is gerelateerd aan klimaatverandering, de activiteit begint in de ochtend, de lange termijn lopen, de inspannende oefening of de sedentaire beweging begint te lopen en de kniepijn Stijf, goed na een beetje activiteit, moeilijk om op en neer te gaan, kniegewrichten wanneer de beneden zacht is, gemakkelijk te vallen. Pijn, stijfheid, ernstige, gewrichtspijn en pijn, sputum lopen, gewrichtszwelling en reuma, misvorming, beperkte functie, flexie en flexie van extensie en flexie, sommige patiënten kunnen gewrichtseffusie, lokale zwelling zien, Compressie fenomeen.
4. Vingertop degeneratie:
De meeste komen voor in de interfalangeale gewrichten, knobbeltjes verschijnen aan de dorsale zijde van de gewrichten, lokale gewrichten hebben milde flexie-misvorming, gewrichtspijn en pijn, beperkte mobiliteit, wrijvingsgeluiden en gewrichtszwelling, vaak verkeerd gediagnosticeerd als reumatoïde artritis.
5. hielbot sporen:
Vaker bij ouderen, looppijn aan de voetzolen, zwaar in de ochtend, licht in de middag, de eerste stap om uit bed te komen is ondraaglijk, wanneer het licht en zwaar is.
1. nek type:
De voornaamste klacht is pijn in hoofd, nek en schouders en andere abnormale gevoelens, vergezeld van overeenkomstige gevoelige punten. Het wordt gekenmerkt door stijve nek, ongemak, pijn en inflexibele activiteit, die ook het meest voorkomende type is.
2. Zenuwworteltype:
De palm of arm van de patiënt is gevoelloos, pijnlijk, zwak in grip en voelt soms incompetent, zelfs wanneer de beker wordt vastgehouden.Als de aandoening ernstig is, is het moeilijk om de hele nacht in slaap te vallen.
3. Wervelslagadertype:
De symptomen van de patiënt zijn migraine, duizeligheid of beklemming op de borst en pijn op de borst. Elke vertigo-episode is gerelateerd aan de rotatie van de nek.
4. Sympathiek type:
De klinische manifestaties omvatten duizeligheid, duizeligheid, tinnitus, gevoelloosheid van de handen, tachycardie en pijn in het precordiale gebied.
Symptomen van cervicale wervels hyperplasie:
Cervicale wervelhyperplasie, licht ongemak in de nek, pijn en pijn; kan worden gecombineerd met ruggenmerg, wervelslagader, zenuwwortel en andere factoren om verschillende soorten cervicale spondylose te worden, de overeenkomstige klinische manifestaties verschijnen:
(1) Symptomen van het zenuwworteltype: pijn in de nek en schouders en rug, gevoelloosheid van acupunctuur of elektrische schok; beperkte nekactiviteit, zwakke grip, vingerbeweging en moeite met fijne bewegingen. Ik kan dingen niet vasthouden.
(2) symptomen van het ruggenmerg; dit type veroorzaakt hoogstwaarschijnlijk verlamming, meestal gemanifesteerd als loopinstabiliteit, zwaar lopen, het gevoel dat de voetzolen op het katoen lijken, een of beide zijden van de bovenste ledematen gevoelloos, handen zwak of gemakkelijk te verliezen.
(3) Sympathische symptomen: wazig zien, ooglidzwakte, oogkaszwelling en pijn, tranen; tachycardie of traagheid, hoge pijn in het precordiale gebied en hoge bloeddruk, ledematen zijn koud, lichaamstemperatuur daalt. In het geval van koude ledematen is er een gevoel van acupunctuur en dan wordt roodheid of pijn verergerd; hoofd, gezicht en nek kunnen ook gevoelloosheid of pijn, tinnitus, doofheid, gevoelloosheid van de tong en dergelijke veroorzaken.
(4) symptomen van het wervelslagadertype: hoofdpijn, duizeligheid, cerebrale ischemie; wanneer het hoofd zich naar een bepaalde oriëntatie keert, is het duizeligheid, misselijkheid, braken, tinnitus, doofheid, onduidelijk zicht, enz .; plotselinge ledemaat gevoelloosheid, abnormaal gevoel, zwakte Of viel plotseling en ga zo maar door.
Bij patiënten met cervicale spondylose veroorzaakt door bothyperplasie, worden door de vernauwing van het wervelkanaal, de wervelkolomzenuwen en hersenslagaders in de buis lange tijd samengedrukt, waardoor zenuwgeleiding en bloedstroom worden geblokkeerd, waardoor langdurige bloedtoevoer naar de hersenen, ondervoeding en geleidelijke Atrofie, necrose, seniele dementie en worden uiteindelijk 'vegetariërs'.
Diagnose
Differentiële diagnose
Botslijtage heeft een differentiële diagnose van epifyse hyperplasie:
(1) De patiënten met deze ziekte zijn meestal van middelbare leeftijd en oudere mensen ouder dan 40 jaar, vergezeld van lumbale stijfheidspijn of gevoelloosheid van de onderste ledematen. Sommige patiënten kunnen een abnormale lumbale wervelkromming hebben; sommige spieren aan beide zijden van de lumbale wervelkolom hebben tederheid.
(2) veranderingen in lumbale röntgenfilms (positieve positie, laterale positie, schuine positie links en rechts), zoals patiënten met lumbale krommingsafwijkingen, lumbale scoliose, vernauwing van de lumbale wervellichaamruimte, lumbale wervellichaam en facetgewrichthyperplasie, Lumbale spondylolisthesis, intervertebrale foramen stenose en andere veranderingen.
(3) De verschillende symptomen van lumbale wervelhyperplasie moeten worden onderscheiden van een aantal lumbale ziekten, zoals lumbale hernia, wervellichaammisvorming, wervellichaamtumor, lumbale tuberculose en andere ziekten.
Ten eerste, hyperplasie van de halswervel:
Etiologie: ouderdomsfactoren, chronische belasting, trauma, keelontsteking, ontwikkelingswervelkolomstenose, aangeboren misvormingen van de cervicale wervelkolom, metabole factoren, mentale factoren, etc. kunnen cervicale hyperplasie veroorzaken.
Klinische manifestaties: de nek heeft een sterk gevoel, beperkte activiteit en de nekactiviteit heeft een geluid. De pijn wordt vaak uitgestraald naar de schouders en bovenste ledematen. De handen en vingers hebben gevoelloosheid en elektrische schokken, die kunnen worden verergerd door de nekactiviteit. Verschillende laesies hebben verschillende delen en er verschijnen verschillende symptomen die in de late fase tot verlamming kunnen leiden. Patiënten met ernstige cervicale hyperplasie kunnen ook cervicale spondylose, cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, gastritis, angina pectoris en slikproblemen veroorzaken.
Ten tweede, hyperplasie van de lumbale wervels:
klinische manifestaties:
Goede haardelen, de taille drie, taille vier zijn de meest voorkomende. Klinisch komen lumbale en lumbale weke delen pijn, pijn, stijfheid en vermoeidheid vaak voor, en zelfs buigen is beperkt. Als de aangrenzende zenuwwortel wordt gecomprimeerd, kan dit de bijbehorende symptomen, lokale pijn, stijfheid, post-root neuralgie, gevoelloosheid enzovoort veroorzaken. Zoals compressie van de heupzenuw kan ischias, ernstige pijn in de ledematen, branderigheid, pijn, pijn in de snaar, straling naar het gehele onderste ledemaat veroorzaken.
ontwikkeling en classificatie van laesies:
(1) Van tijd tot tijd kan lumbale hyperosteogenie in drie fasen worden verdeeld.
De eerste fase is de verborgen fase en de hyperplasie is eigenlijk verschenen.De dikte of lengte van de hyperplasie is slechts ongeveer 1 tot 2 mm. Op dit moment heeft het geen invloed op de activiteiten van mensen, en er is geen zelfgevoel, of een licht gevoel wordt niet weerspiegeld als duidelijke symptomen. Daarom kan in de verborgen periode in het algemeen de aandacht van mensen niet worden getrokken. Deze fase duurt ongeveer een tot twee jaar.
Het tweede stadium is een voor de hand liggend stadium: de lengte van bothyperplasie is meer dan 5 mm, wat een aanzienlijk effect heeft op menselijke activiteiten. Wanneer de linker tussenwervelschijf prolifereert, kantelt en buigt het menselijk lichaam naar links en veroorzaakt de linker ledemaat zuur, pijn en gevoelloosheid. Het tegenovergestelde is ook waar. Sommige mensen hebben ook enkele symptomen als ze zich in een normale positie bevinden, wat betekent dat ergens zenuwen lang zijn onderdrukt. Als u in dit stadium geen radicale behandeling krijgt, kunt u langdurige pijn lijden en zelfs normale levensactiviteiten beïnvloeden. Deze fase kan vele jaren duren en blijft de derde fase ingaan.
Het derde stadium is het stadium van verlamming of dyskinesie. Over het algemeen zijn er veel sites van hyperosteogenie en de lengte van hyperplasie is meer dan 10 mm.Het is al vele jaren niet goed behandeld, wat leidt tot problemen met lopen of lopen. Deze situatie is relatief zeldzaam in de kliniek.
(B) vanuit de morfologische punten kan hyperplasie van de lumbale wervels in vier worden verdeeld.
1. Bubbling: het is de meest voorkomende in de klinische praktijk, dat wil zeggen dat de buitenste laag van het bot verdikt is om de oppervlaktelaag te laten uitpuilen. Het wordt schijfbolling genoemd, ook uitsteeksel of hypertrofie genoemd.
2, geile hyperplasie: in de bovenhoek van de schijf in de vorm van een hoornplaat die uitsteekt en opneemt, heeft de rand een puntig uitsteeksel, de meest waarschijnlijke om ernstige symptomen te produceren. Het komt meestal voor op de cervicale en lumbale schijven.
3, zuilvormige hyperplasie: komt voor in de kleine gewrichtsdelen met grote bewegingshoek, zoals de knokkels, kniegewrichten, enzovoort. Lokale symptomen zijn duidelijker maar hebben weinig effect en minder pijn. Sommige mensen groeien echter ook een kolom van maximaal 20 mm in de lumbale wervels, de impact is zeer ernstig.
4, korrelig sputum: komt voor in de actieve gewrichten van de duim- en palmgewrichten, een sferische sferoïde wordt geproduceerd buiten het gewricht, de deeltjesgrootte kan 4 ~ 6 mm bereiken. Heeft invloed op de normale werking van zijn vingers, zelfs machteloos. Dit kan ook voorkomen bij het kniegewricht.
Ten derde, hyperplasie van het kniegewricht:
de incidentie redenen:
3.1 Traumafactoren De veranderingen van de negatieve zwaartekrachtlijn van het kniegewricht als gevolg van letsel, knievervorming of ontsteking, zodat het effectieve gewichtdragende gebied van het kniegewrichtoppervlak wordt verminderd, het gewrichtsoppervlak ongelijk wordt belast en het impact-geconcentreerde deel gevoelig is voor schade aan het gewrichtskraakbeen, en Veroorzaakte een kleine breuk van het trabeculaire bot (subfractuur), botinstorting, gevolgd door subchondrale botsclerose. Tegelijkertijd gaan door veranderingen in de gewrichtskraakbeenmatrix en synoviale vloeistofcomponenten van patiënten met hyperplasie van het kniegewricht de elasticiteit van het kraakbeen en de smering van de omringende synoviale vloeistof verloren, zodat het kraakbeen gevoelig is voor slijtage. De epifysaire hyperplasie rond het kniegewricht is een soort herstelfenomeen van gewrichtsschade.Het lichaam moet het gewrichtsgebied vergroten en de druk verlagen om de moderne compenserende epifysaire hyperplasie te produceren.
3.2 Auto-immuunreactie Nadat het kniegewrichtskraakbeen is beschadigd door mechanische factoren, wordt het "verborgen antigeen" van gewrichtschondrocyten, mucopolysaccharide en collageen blootgesteld, wat een auto-immuunreactie veroorzaakt en secundaire schade aan het kraakbeen veroorzaakt. Patiënten met kniegewrichtshyperplasie hebben vaak gewrichtszwelling, herhaalde gewrichtssynovitis, verhoogde monocyten, immunoglobulinen en complementen in synoviaal vocht, hyperemie in het synovium en mononucleaire celinfiltratie, wat wijst op kniebot Hyperplasie kan verband houden met auto-immuunreacties.
pathologische veranderingen:
Kniehyperosteogenie omvat kraakbeendegeneratie, verzachting van kraakbeen, erosie, blootstelling aan het botuiteinde, synoviaal membraan, gewrichtscapsule en spierveranderingen.
1. Gewrichtskraakbeen: normaal kniekraakbeen is glad blauw-wit, met regelmatige en nette randen. In het vroege stadium van hyperplasie van het kniegewricht, wordt gewrichtskraakbeen zacht, verliest elasticiteit en glans, en de kleur is lichtgeel. Het slijt tijdens activiteit. Het kraakbeen is gebroken en geëxfolieerd, waardoor het subchondrale bot wordt blootgesteld. Het perifere kraakbeenoppervlak met weinig slijtage lijkt proliferatie en hypertrofie. Geïnternaliseerd bot om osteofyten te vormen.
2. Subchondraal bot: het centrale deel van het kraakbeen heeft een groot dentine en het dentinale bot verandert, de botdichtheid neemt toe en hardt uit, de perifere stress is klein, de subchondrale botatrofie en cystische laesies verschijnen.
3. Synoviaal membraan: Het synoviaal membraan wordt gekenmerkt door proliferatie en oedeem, waardoor de effusie in het kniegewricht meer mucine bevat en viskeuzer is.
4. Gewrichtscapsule en spier: de gewrichtscapsule is fibrotisch en verdikt en de spieren rond het gewricht produceren beschermende pezen, die de activiteit van het kniegewricht beperken.
klinische manifestaties:
In de vroege fase is de kniepijn niet ernstig, de pijn is aanhoudend, de pijn wordt verergerd wanneer de temperatuur wordt verlaagd, het is gerelateerd aan klimaatverandering, de activiteit begint in de ochtend, de lange termijn lopen, de inspannende oefening of de sedentaire beweging begint te lopen en de kniepijn Stijf, goed na een beetje activiteit, moeilijk om op en neer te gaan, kniegewrichten wanneer de beneden zacht is, gemakkelijk te vallen. Pijn, stijfheid, ernstige, gewrichtspijn en pijn, sputum lopen, gewrichtszwelling en reuma, misvorming, beperkte functie, flexie en flexie van extensie en flexie, sommige patiënten kunnen gewrichtseffusie, lokale zwelling zien, Compressie fenomeen.
4. Vingertop degeneratie:
De meeste komen voor in de interfalangeale gewrichten, knobbeltjes verschijnen aan de dorsale zijde van de gewrichten, lokale gewrichten hebben milde flexie-misvorming, gewrichtspijn en pijn, beperkte mobiliteit, wrijvingsgeluiden en gewrichtszwelling, vaak verkeerd gediagnosticeerd als reumatoïde artritis.
5. hielbot sporen:
Vaker bij ouderen, looppijn aan de voetzolen, zwaar in de ochtend, licht in de middag, de eerste stap om uit bed te komen is ondraaglijk, wanneer het licht en zwaar is.
1. nek type:
De voornaamste klacht is pijn in hoofd, nek en schouders en andere abnormale gevoelens, vergezeld van overeenkomstige gevoelige punten. Het wordt gekenmerkt door stijve nek, ongemak, pijn en inflexibele activiteit, die ook het meest voorkomende type is.
2. Zenuwworteltype:
De palm of arm van de patiënt is gevoelloos, pijnlijk, zwak in grip en voelt soms incompetent, zelfs wanneer de beker wordt vastgehouden.Als de aandoening ernstig is, is het moeilijk om de hele nacht in slaap te vallen.
3. Wervelslagadertype:
De symptomen van de patiënt zijn migraine, duizeligheid of beklemming op de borst en pijn op de borst. Elke vertigo-episode is gerelateerd aan de rotatie van de nek.
4. Sympathiek type:
De klinische manifestaties omvatten duizeligheid, duizeligheid, tinnitus, gevoelloosheid van de handen, tachycardie en pijn in het precordiale gebied.
Symptomen van cervicale wervels hyperplasie:
Cervicale wervelhyperplasie, licht ongemak in de nek, pijn en pijn; kan worden gecombineerd met ruggenmerg, wervelslagader, zenuwwortel en andere factoren om verschillende soorten cervicale spondylose te worden, de overeenkomstige klinische manifestaties verschijnen:
(1) Symptomen van het zenuwworteltype: pijn in de nek en schouders en rug, gevoelloosheid van acupunctuur of elektrische schok; beperkte nekactiviteit, zwakke grip, vingerbeweging en moeite met fijne bewegingen. Ik kan dingen niet vasthouden.
(2) symptomen van het ruggenmerg; dit type veroorzaakt hoogstwaarschijnlijk verlamming, meestal gemanifesteerd als loopinstabiliteit, zwaar lopen, het gevoel dat de voetzolen op het katoen lijken, een of beide zijden van de bovenste ledematen gevoelloos, handen zwak of gemakkelijk te verliezen.
(3) Sympathische symptomen: wazig zien, ooglidzwakte, oogkaszwelling en pijn, tranen; tachycardie of traagheid, hoge pijn in het precordiale gebied en hoge bloeddruk, ledematen zijn koud, lichaamstemperatuur daalt. In het geval van koude ledematen is er een gevoel van acupunctuur en dan wordt roodheid of pijn verergerd; hoofd, gezicht en nek kunnen ook gevoelloosheid of pijn, tinnitus, doofheid, gevoelloosheid van de tong en dergelijke veroorzaken.
(4) symptomen van het wervelslagadertype: hoofdpijn, duizeligheid, cerebrale ischemie; wanneer het hoofd zich naar een bepaalde oriëntatie keert, is het duizeligheid, misselijkheid, braken, tinnitus, doofheid, onduidelijk zicht, enz .; plotselinge ledemaat gevoelloosheid, abnormaal gevoel, zwakte Of viel plotseling en ga zo maar door.
Bij patiënten met cervicale spondylose veroorzaakt door bothyperplasie, worden door de vernauwing van het wervelkanaal, de wervelkolomzenuwen en hersenslagaders in de buis lange tijd samengedrukt, waardoor zenuwgeleiding en bloedstroom worden geblokkeerd, waardoor langdurige bloedtoevoer naar de hersenen, ondervoeding en geleidelijke Atrofie, necrose, seniele dementie en worden uiteindelijk 'vegetariërs'.
