botvernietiging
Invoering
introductie Botvernietiging verwijst naar het verlies van botweefsel veroorzaakt door lokale botvervanging door pathologisch weefsel. Bij beeldvorming is er een plaatselijke vermindering van botdichtheid, dun of wazig trabeculair bot, osteocorticaal of gaasachtig, gedeeltelijk botdefect of structurele verdwijning. Klinisch vaak voor bij botontsteking, granuloom, tumor of tumorachtige laesies. De botvernietiging van verschillende oorzaken is anders.In het algemeen is de botschade van acute ontsteking of kwaadaardige tumor snel en is de grens onregelmatig of wazig. De botvernietiging van chronische ontstekingen of goedaardige tumoren vordert langzaam en de grenzen zijn duidelijk. De botvernietigingsmethoden zijn samengevat in vier typen: osteolytisch type, gebroken bottype, subperiostale type en gelokaliseerd osteolytische randhardende type. Osteolytische vernietiging komt het meest voor.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het wordt veroorzaakt door het pathologische weefsel zelf dat botweefsel direct oplost en absorbeert, of door osteoclastogenese en hyperactiviteit veroorzaakt door pathologische weefsels. Zowel corticaal bot als poreus bot kunnen worden vernietigd. Klinisch vaak voor bij botontsteking, granuloom, tumor of tumorachtige laesies.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bot alkalisch fosfatase bot en gewricht zacht weefsel CT-onderzoek van serumviscositeit
CT-manifestaties van osteolytische vernietiging: er zijn enkelvoudige of meervoudige osteolyse in het wervellichaam, dat een rond of rond gevormd gebied met lage dichtheid is, en sommige zijn grotachtig, honingraatachtig, zonder verharde randen. Het botstuk wordt meestal uitgedrukt als een "zaadei-achtig"; het kan het corticale bot tot de periferie doordringen.
CT-bevindingen van fragmentarische botvernietiging: het wervellichaam stort in en verliest zijn integriteit in meerdere botfragmenten. De grootte en vorm zijn verschillend en de dichtheid is anders. De gebroken botfragmenten kunnen de spinale epidurale ruimte en het paravertebrale weefsel binnendringen. Of te vinden in de wervelbevestiging en de vernietigingszone van de ribben.
CT-bevindingen van subperiostale vernietiging: de voorste rand van het wervellichaam is wormachtige of ratachtige botvernietiging en het aangrenzende wervellichaam kan op en neer betrokken zijn bij het subperiostale en voorste longitudinale ligament Paravertebrale abces is vaak meer voor de hand liggend.
CT-manifestaties van osteolytische marginale sclerose: gemanifesteerd als gelokaliseerde osteolytische vernietiging in de eerste helft van de wervels, onregelmatige vorm, duidelijkere hardingsmarge, geen dode botten, geen duidelijke paravertebrale abces of slechts een lichte zwelling van het paravertebrale zachte weefsel.
Diagnose
Differentiële diagnose
diagnose
De diagnose is gebaseerd op symptoomprestaties.
Differentiële diagnose
1. Osteonecrose: het is de stopzetting van het lokale metabolisme van botweefsel Het necrotisch bot wordt sequestrum genoemd. De belangrijkste reden is de onderbreking van de bloedtoevoer, vaker bij suppuratieve osteomyelitis, bottuberculose, bot-ischemische necrose en traumatische fracturen, of restbot bij sommige kwaadaardige bottumoren. Röntgenfoto toonde een toename van de botgelokaliseerde dichtheid.
2, osteoporose: osteoporose (osteoporose) is een groep botziekten die om verschillende redenen wordt veroorzaakt. Het botweefsel heeft een normale verkalking en het calciumzout en de matrix hebben een normale verhouding en de hoeveelheid botweefsel per volume-eenheid wordt gereduceerd tot een speciale metabole botlaesie. Bij de meeste osteoporose is de vermindering van botweefsel voornamelijk te wijten aan verhoogde botresorptie. De incidentie is langzaam, individu is sneller, gekenmerkt door botpijn en gemakkelijke fracturen. Het biochemische onderzoek is in principe normaal. Pathologische anatomie toonde aan dat het corticale bot dun was, het trabeculaire bot dun was geatrofieerd en de botachtige laag niet dik was.
