trommelvlies littekens
Invoering
introductie Tympanische littekens produceren tympanosclerose, tympanische sclerose, ook bekend als trommelvliesdegeneratie, plaque-achtig collageenweefsel wordt subcutaan afgezet in het trommelvlies, meestal in het trommelvlies mucosa en ossiculair, en is ook bekend als verkalkte plaque op het trommelvlies. Om het trommelvlies tot een melkachtige huidachtige substantie te maken, die de botten van de gehoorbeentjes, het ovale venster en het ronde venster bedekt en aan de botten blijft kleven, alsof het bedekt is met een laag film, waarbij de bovenste trommelholte zwaarder is en de onderste trommelholte lichter. Het hamerbot, het aambeeld, het scheenbeen en de pees zijn het meest vatbaar, dus veel mensen zijn doof. Deze ziekte werd ontdekt door Cassebohm in de 18e eeuw, maar trok geen aandacht en pas in de moderne (1955) een groot aantal microchirurgische ingrepen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, gebruikelijk in acute necrotiserende otitis media, vanwege een groot aantal vernietiging van slijmvliezen en klier, kan exsudaat niet worden afgevoerd, en later gemechaniseerde glasdenaturatie en de vorming van verharde plaque.
2, veroorzaakt door chronische otitis media, goed voor ongeveer 10%. Vaker voor bij jonge en middelbare vrouwen, meer vrouwen. De reden waarom hyperplasie van collageenweefsel wordt veroorzaakt, kan verband houden met de ernstige vernietiging van cilia en klierafscheiding door otitis media. Het zieke weefsel is het bindweefsel van de middelste explosie, waardoor botabsorptie wordt veroorzaakt. De structuur is vergelijkbaar met keloïde, maar de oorzaak is compleet anders. Geen allergieën, geen specifieke bacteriële en virale infecties. Het plakweefsel onder de microscoop is verdeeld in twee soorten: 1 zachte kaasachtige schaal en bothechting zijn niet zwaar, zoals uienvel kan worden afgepeld. 2 stevige, witte klontjes, stevig aan het bot bevestigd, moeilijk te verwijderen en kort na verwijdering geproduceerd. De plaque is een glasachtig collageenweefsel, vrij van cellen en bloedvaten, bedekt met een zeer dun plaveiselepitheel. De ossiculaire necrose wordt gebeten door insecten, vaak resulterend in onderbreking en fixatie van de ossiculaire keten. Harris (1961) verdeelde de trommelvliesatherosclerose in twee soorten: 1 oppervlakkige sclerotische mucositis, die de diepe lagen van het slijmvlies en de cortex niet beschadigt. 2 diepe osteoclastmucositis kunnen diep bot vernietigen. Sommige mensen maken bezwaar tegen dit argument en beweren dat trommelvliesverharding een inactieve ziekte is, zonder de botfunctie te vernietigen, en de botvernietiging die kan optreden wordt veroorzaakt door de compressie van ischemische necrose. Ultrastructurele elektronenmicroscopie toonde collageenfibrose, degeneratie en calciumafzetting in de extracellulaire ruimte. Gibb (1976) rapporteerde plaque biochemische analyse met de hoofdcomponent calciumfosfaat.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Trommelvlies gehoortest
Gibb meldde 138 gevallen met een geschiedenis van chronische otitis media, 80% had droge oren en 84% had grote perforatie van het trommelvlies. Het litteken op het oppervlak van het trommelvlies is grijs-witte plaques van verschillende grootte Soms, door de grote perforaties, zijn er grijs-gele harde plaques op de trommelring, het oppervlak van de drumstick, de hamersteel en het scheenbeen, die direct van invloed zijn op het trommelvlies en de ossiculaire activiteit. Audiometrie met zuivere tonen is geleidende doofheid, het gehoorniveau is 30 ~ 50dB, de impedantie van het trommelvlies is niet geperforeerd, de impedantie van het trommelvlies is normaal, het akoestische diagram is As en de mastoïde röntgenfoto toont interstitiële of sclerotische mastoïde.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Oorsclerose: Auriculaire sclerose is een ziekte waarbij de botlaag van het bot dicht wordt vervangen door een sponsachtig nieuw bot dat rijk is aan cellen en bloedvaten.Het kan asymptomatisch zijn, alleen te vinden bij autopsie, de meeste moeten De laesies omvatten het gehoorverlies van het scheenbeen of slakkenhuis en klinische symptomen. De ziekte komt vaker voor bij blanken. De incidentie is aanzienlijk anders. Er zijn veel jonge en middelbare leeftijd patiënten en vrouwen zijn ongeveer 2,5 keer waarschijnlijker dan mannen. Oorsclerose heeft geen geschiedenis van otitis media, normaal trommelvlies, progressieve doofheid en identificatie is niet moeilijk.
2, zelfklevende otitis media: zelfklevende otitis media (zelfklevende otitis media) is de vorming van vezelachtig hyperplasie of litteken in het middenoor, is het resultaat van eerdere middenoorontsteking. Vaak ziek in de kindertijd. Trommelvlieslittekens en adhesieve otitis media zijn moeilijk te identificeren en vertrouwen soms op chirurgische exploratie om de diagnose te bevestigen.
Gibb meldde 138 gevallen met een geschiedenis van chronische otitis media, 80% had droge oren en 84% had grote perforatie van het trommelvlies. Het litteken op het oppervlak van het trommelvlies is grijs-witte plaques van verschillende grootte Soms, door de grote perforaties, zijn er grijs-gele harde plaques op de trommelring, het oppervlak van de drumstick, de hamersteel en het scheenbeen, die direct van invloed zijn op het trommelvlies en de ossiculaire activiteit. Audiometrie met zuivere tonen is geleidende doofheid, het gehoorniveau is 30 ~ 50dB, de impedantie van het trommelvlies is niet geperforeerd, de impedantie van het trommelvlies is normaal, het akoestische diagram is As en de mastoïde röntgenfoto toont interstitiële of sclerotische mastoïde.
