Uitgebreide erythemateuze infiltraten met afschilfering
Invoering
introductie Uitgebreide erythema infiltratieschade geassocieerd met afschilfering, dwz erythroderma. Peeldermatose, ook bekend als exfoliatieve dermatitis, is een ernstige systemische ziekte. Algemeen wordt aangenomen dat erytrodermie en exfoliatieve dermatitis dezelfde ziekte zijn. Er is uitgebreid oedeem met veel afschilfering. Omdat de ziekte niet duidelijk is, is de naam van de eerste beter en veelzijdiger. Een huidbetrokkenheid van 90% is een voorwaarde voor de diagnose van deze ziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Psoriasis, eczeem, seborrheic dermatitis, rode pityriasis van het haar, lichen planus, etc. worden veroorzaakt door verslechtering.
(2) Lymfoom en andere kwaadaardige tumoren zoals mycose fungoides, de ziekte van Hodgkin, kwaadaardig lymfoom, leukemie, enz. Kunnen erythroderma ontwikkelen en de prognose is ernstig.
(3) veroorzaakt door allergie voor geneesmiddelen, moet worden gebaseerd op de aandoening, zorgvuldig gediagnosticeerd en gediagnosticeerd en op zoek naar de oorzaak. Het verloop van de ziekte is chronisch en moeilijk te genezen. Moet worden behandeld volgens de primaire ziekte. Ondersteunende therapie moet worden gebruikt voor de behandeling, een eiwitrijk, hoog vitamine-dieet en een kleine hoeveelheid bloedtransfusie. Geef antibiotica als er een infectie is, maar let op allergische reacties. Versterk de zorg en het juiste externe gebruik van medicijnen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huiduitstrijk microscopie huid schimmel microscopie huidkleur urine routine
Vooral gebaseerd op typische klinische manifestaties. De diagnose van de oorspronkelijke huidziekte moet worden gebaseerd op de medische geschiedenis, resterende huidveranderingen, eerdere biopsieresultaten en reactie op de behandeling. Soms helpen resterende rode medelijden of psoriasislaesies om de oorspronkelijke huidziekte op te sporen. Huidbiopsie helpt bij het uitsluiten van het syndroom van Sejary (systemische jeuk, paroxismale hyperhidrotische huidverdikking met psoriasisachtige of eczeemachtige laesies, mogelijk geassocieerd met reticuloendotheliose) en andere kwaadaardige laesies. Wanneer de lymfadenopathie duidelijk is, suggereert dit de mogelijkheid van lymfoïde maligniteit.
1. De huid van het hele lichaam is diffuus blozen, oedeem en veel sputumachtige of bladachtige schilferige, bewust jeukende of jeukende.
2. Haar en lichaamshaar vallen eraf, schaars, vinger of teennagel dik of vallen eraf, minder zweet of geen zweet.
3. Kan koorts, afkeer van koude, burn-out en gezwollen lymfeklieren hebben.
4. De meeste gevallen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van andere huidziekten, zoals psoriasis, eczeem, rood medelijden, haar seborrheic dermatitis. De ziekte komt ook voor bij kwaadaardig lymfoom, zoals mycose fungoides, het syndroom van Sezary, de ziekte van Hodgkin en leukemie. Er zijn ook door geneesmiddelen veroorzaakte erytrodermie en idiopathische erytrodermie (de oorzaak is moeilijk duidelijk te krijgen).
5. Laboratoriuminspectie
Helpt bij het bepalen van de oorspronkelijke ziekte en algemene toestand, zoals routine van bloed en urine, lever, nier, hart, longfunctie, plasma-eiwit, elektrolyten, beenmergpunctie, röntgenfoto van het bot en biopsie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de diffuse blozen, oedeem, infiltratie en afschilfering van de hele huid, is jeuk ernstig en is het verloop van de ziekte lang. De diagnose van deze ziekte is niet moeilijk. Het is belangrijk om de oorzaak te vinden en een etiologische diagnose te stellen. De ziekte moet worden onderscheiden van toxische epidermale necrolyse type geneesmiddeluitbarsting en bladverliezende pemphigus.
1. Herbola rood medelijden (pityriasis rubra van Hebra)
Kan huidatrofie, systemische symptomen, chronische ziekte, gemakkelijk te veroorzaken cachexie veroorzaken.
2. bladverliezende pemphigus
Bij het begin van de ziekte kunnen bullae verschijnen op het normale huidslijmvlies en het teken van de Nissl kan positief zijn.De histopathologie kan epidermis bullae en wervelkolomcelafgifte omvatten.
Het is niet moeilijk om erythroderma te onderscheiden van de bovengenoemde ziekten, het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen. Patiënten met geneesmiddelen hebben een geschiedenis van medicatie, acuut begin, koorts komt vaker voor, systemische symptomen zijn duidelijker. Door erytheem en door dermatitis veroorzaakte erytrodermie komen vaak voor bij typische lokale laesies, die jeuken. Jeuk en lymfadenopathie komen vaker voor bij patiënten met psoriasis en soms kunnen individuele residuele psoriasislaesies worden gevonden. In het vroege stadium van erytrodermie veroorzaakt door rode pityriasis, kunnen in het vroege stadium een verdikte, sterk verhoornde palm- en vingerfollikelpapels worden gezien Het meest voorkomende uiterlijk is dat normale huideilanden typische kenmerken zijn. Reticuloendotheliale systeemtumoren hebben infiltratie, jeuk, gezwollen lymfeklieren en speciale manifestaties van bloedcellen in het bloed kunnen worden geïdentificeerd.
3. Toxische epidermale necrolyse type geneesmiddeluitbarsting
Hoewel er hoge koorts, uitgebreid groot erytheem en bulleuze huidlaesies zijn, zijn de belangrijkste laesies grote blaren op de erytheembasis, de blaarwand is los en het teken Nissl is positief.
