Bloeding uit de voorkant van de neus
Invoering
introductie Neusbloeding is een veel voorkomend symptoom van otolaryngologie, waarvan meer dan 80% bloeden aan de voorkant van de neus en bloeden aan de voorkant van de neus is gemakkelijker te hanteren. Neusbloedingen bij kinderen komen bijna volledig voor in de neus voor; jonge mensen hebben vaker bloedingen in de voorkant van de neus en een paar ernstige bloedingen treden op in de achterkant van de neus. In de kindertijd zijn er vaak enkele infectieziekten met een hoge aanvang en hoge koorts, vooral infecties van de bovenste luchtwegen. Daarnaast kunnen ook trauma, neusgraven, nasale vreemde lichamen, bloedziekten, chronische rhinitis en paranasale sinusitis worden veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Volgens analyse zijn de oorzaken van neusbloedingen bij kinderen ongeveer als volgt:
1. Acute febriele infectieziekten: In de kindertijd zijn er vaak enkele infectieziekten met acuut begin en hoge koorts, vooral infecties van de bovenste luchtwegen. Wanneer hoge koorts optreedt, worden de huid en slijmvliezen van het hele lichaam verstopt en gezwollen en treden de pathologische veranderingen op in het neusslijmvlies. Acute congestie en zwelling van het neusslijmvlies veroorzaken meer kans op scheuren en bloeden, omdat het neusslijmvlies oppervlakkig is en zodra het sterk wordt verwarmd, wordt het toegevoegd. Onder de externe kracht van de krachtige neus zullen de submucosale bloedvaten scheuren en bloeden.
2, trauma: de neus is een orgaan blootgesteld aan het lichaamsoppervlak, zodra een trauma, zoals slagen, valt, de neus van nature de dupe. Onder invloed van ernstig trauma zullen de bloedvaten onder het slijmvlies scheuren en bloeden.
3, de neus graven: Strikt genomen moet de neus ook worden opgenomen in de reikwijdte van trauma. Uit nieuwsgierigheid en ongemak gebruiken kinderen vaak hun vingers om blindelings in de neusholte te graven.Dit is een slechte gewoonte die noch hygiënisch is, noch gemakkelijk lokale mucosale bloedingen in de neusholte veroorzaakt. Over het algemeen wordt het deel van de neus vóór het neustussenschot geplaatst, en er zijn veel bloedvaten in dit deel. Veel kleine bloedvaten zijn met elkaar verweven in een plexus, die als een spinnenweb is. De bloedvaten zijn zowel oppervlakkig en erg dun, en de delen bevinden zich in de neusholte. Zodra de hand wordt uitgegraven, kunnen de bloedvaten worden gebroken. Meer dan 90% van de kinderen met epistaxis zijn hier.
4, nasaal vreemd lichaam: Gewoonlijk is er, naast wat afgescheiden neusafscheiding in de neusholte, geen object dat de neusholte blokkeert, zodat ademen vrij en soepel is. Maar soms zijn kinderen dol op dingen spelen, zoals het plaatsen van enkele kleine voorwerpen in de neusholte, zoals pinda's, meloenzaden, fruitkernen, sojabonen, plastic papier, metalen speelgoed enzovoort. Als deze voorwerpen eenmaal in de neus zijn gepropt en vreemde voorwerpen worden, kunnen de kinderen ze er niet meer uithalen en durven ze niet te spreken. Na een lange tijd worden ze vergeten en achtergelaten in de neusholte. Sommige vreemde lichamen zwellen en schimmelen in de neusholte, waardoor neusslijmvliesinfectie, erosie en bloedingen ontstaan Soms, onder de slechte stimulatie van vreemde lichamen, kan het neusslijmvlies ook traumatisch bloeden veroorzaken.
5, bloedziekten: Het is noodzakelijk om te weten dat het bloed in de bloedvaten van het menselijk lichaam niet moet bloeden of agglutineren, wat wordt bepaald door enkele speciale factoren in het bloed. Als onder bepaalde factoren, sommige factoren in het bloed een reeks veranderingen ondergaan, zodat het na het bloeden van bloedvaten en bloed niet gemakkelijk is om te agglutineren. Ik wens dat deze ziekten wit bloed en bloed hebben en trombocytopenische purpura, regeneratie. Obstructieve bloedarmoede, enz., Gezamenlijk aangeduid als bloedglas, is de oorzaak van neusbloedingen bij kinderen en kan herhaalde, massale bloedingen veroorzaken.
6, rhinitis, paranasale sinusitis: kinderen zijn ook gevoelig voor acute, chronische rhinitis en paranasale sinusitis. Zodra deze ontsteking optreedt, zijn de slijmvliezen in de neusholte of de neusbijholte verstopt en gezwollen en van tijd tot tijd is er een etterende neusafscheiding. Onder stimulatie van etterende neusafscheiding kunnen bloedvaten onder het slijmvlies ook bloeden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nasale endoscopie
Basisinspectie:
1. Onderzoek van de neus.
2. Röntgenfilms hebben duidelijk geen sinusinfectie.
Nadere inspectie:
1. Neusafscheidingsuitstrijk om pathogene bacteriën te detecteren.
2. Neussecreties bacteriecultuur + medicijngevoeligheid.
3. Indien nodig vereist virusinspectie speciale teelt, scheiding en identificatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van anterieure neusbloeding:
Achterste bloeding in de neusholte: er zijn veel oorzaken van neusbloedingen en de bloedingsplaats in het achterste deel van de neusholte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 40 jaar, meestal gerelateerd aan hypertensie. Volgens rapporten: de incidentie van hoge bloeddruk in neusbloedingen was 10% tot 25%. Hypertensie is ook de belangrijkste onafhankelijke risicofactor voor een beroerte.
De meeste neusbloedingen komen aan de ene kant voor.Als beide neusgaten bloed bevatten, stroomt het bloed in de ene kant van de neusholte achteruit en stromen de achterste neusgaten terug naar de andere kant. De meeste bloedingsplaatsen en het gemakkelijke bloedingsgebied in het voorste en achterste deel van het neustussenschot. Gezien bij kinderen en de meeste jongeren.
