sluitspier disfunctie
Invoering
introductie De sluitspieren in het menselijk lichaam bevinden zich in het spijsverteringskanaal en de urinewegen. Wanneer de sluitspier samentrekt, kan het lumen worden gesloten. Wanneer de sluitspier wordt gesloten, wordt het lumen geopend en bevindt het zich vaak in een samengetrokken toestand. Over het algemeen onderworpen aan plantinnervatie of hormoonregulatie. Oddi-sluitspier (SO) -disfunctie verwijst naar abnormale beweeglijkheid van het pancreas- en pancreaskanaal; het belangrijkste symptoom is rechtsbovenkwadrant of pijn in de bovenbuik, die vaak wordt verward met andere functionele gastro-intestinale aandoeningen. Symptomen van galblaas en gal SO-functie zijn vergelijkbaar; pancreaskanaal SO-functie is vergelijkbaar met acute pancreatitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vaak geïnduceerd door eten, vooral in vettig voedsel, kan worden geassocieerd met abnormale leverfunctie, verhoogde serumamylase, choledochale dilatatie of ERCP na de vertraging van het leegmaken van het choledochale of pancreaskanaal. Primaire oddi sluitspier motorische disfunctie, vaak zonder galwegen stenen en andere duidelijke oorzaken, oddi sluitspier stenose of motorische disfunctie is de belangrijkste oorzaak.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum amylase (AMS) leverfunctietest
Diagnostische criteria
De patiënt moet een paroxismale buikpijn in de bovenbuik of rechtsboven in de buik hebben en aan alle volgende voorwaarden moet zijn voldaan: 1. De duur van buikpijn duurt ten minste 30 minuten; 2. De intermitterende intermitterende herhaling van symptomen en het interval tussen afleveringen (niet-dagelijkse afleveringen); 3. Pijn Verergering tot een relatief stabiel niveau; 4. Matige of ernstige pijn beïnvloedt het dagelijkse leven van patiënten of zorgt ervoor dat patiënten medische noodhulp zoeken; 5. Buikpijn verlicht niet na ontlasting; 6. Houdingsveranderingen verlichten buikpijn niet; 7. Antacida kunnen buikpijn niet verlichten; 8. Anderen uitsluiten Een organische ziekte die buikpijn kan veroorzaken.
Een of meer van de volgende kenmerken ondersteunen de diagnose galblaas en SO-dysfunctie: 1. buikpijn gepaard met misselijkheid en braken; 2. pijn die wordt uitgestraald naar de rug en / of het rechter subscapulaire gebied; 3. middernacht wakker worden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Galblaas en Oddi-sluitspier (SO) -disfunctie zijn zeldzaam, de belangrijkste symptomen zijn rechtsbovenkwadrant of pijn in de bovenbuik, vaak moeilijk om te interageren met andere functionele gastro-intestinale ziekten zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), prikkelbare darmsyndroom (IBS) en functionele dyspepsie (FD) identificatie, het is ook moeilijk om cholecystitis en pancreatitis veroorzaakt door cholelithiasis te identificeren.
Galblaasdisfunctie: verwijst naar galpijn in de buik veroorzaakt door metabole of primaire galblaasdysmotiliteit en geen galcomponentveranderingen, de diagnose moet aan alle volgende voorwaarden voldoen: 1. Voldoe aan de diagnostische criteria van galblaas en SO-dysfunctie; 2. Galblaas Bestaan: 3. Leverenzym, geconjugeerde bilirubine, bloedamylase of lipase is normaal.
SO-dysfunctie: verwijst naar buikpijn veroorzaakt door abnormale SO-beweging, verhoogde leverenzym of pancreasenzym, dilatatie van de gal of pancreatitis. Afhankelijk van de locatie van abnormale SO-dynamica, kan het worden onderverdeeld in galtype en pancreastype. Hoewel patiënten met galblaas ook SO-disfunctie kunnen hebben, komt deze aandoening veel voor bij patiënten na cholecystectomie.
Diagnostische criteria
De patiënt moet een paroxismale buikpijn in de bovenbuik of rechtsboven in de buik hebben en aan alle volgende voorwaarden moet zijn voldaan: 1. De duur van buikpijn duurt ten minste 30 minuten; 2. De intermitterende intermitterende herhaling van symptomen en het interval tussen afleveringen (niet-dagelijkse afleveringen); 3. Pijn Verergering tot een relatief stabiel niveau; 4. Matige of ernstige pijn beïnvloedt het dagelijkse leven van patiënten of zorgt ervoor dat patiënten medische noodhulp zoeken; 5. Buikpijn verlicht niet na ontlasting; 6. Houdingsveranderingen verlichten buikpijn niet; 7. Antacida kunnen buikpijn niet verlichten; 8. Anderen uitsluiten Een organische ziekte die buikpijn kan veroorzaken.
Een of meer van de volgende kenmerken ondersteunen de diagnose galblaas en SO-dysfunctie: 1. buikpijn gepaard met misselijkheid en braken; 2. pijn die wordt uitgestraald naar de rug en / of het rechter subscapulaire gebied; 3. middernacht wakker worden.
