Vlinder schaduw
Invoering
introductie De "vlinderachtige" schaduw verwijst naar de röntgenfoto van de borst die de verdikking en vervaging van de longen toont en de vlinderachtige schaduw gecentreerd op de hilum. Het is de klinische manifestatie van longmalaria. Longmalaria verwijst naar de schade van de malariaparasiet aan de longen. Het lichaam kan worden geïnfecteerd met Plasmodium met of zonder typische systemische symptomen van malaria en duidelijke ademhalingssymptomen zoals hoesten, hoesten, kortademigheid, piepende ademhaling of pijn op de borst. De klinische manifestaties hiervan zijn malaria-astma, bronchitis, longontsteking, longoedeem en acute respiratory distress syndrome (ARDS). Longmalaria is een manifestatie van pulmonaire systemische schade van malariaparasieten en de incubatietijd is vergelijkbaar met die van malaria-infectie. Het aantal malaria en eierstokmalaria is 10 tot 20 dagen, de malaria is 70 tot 80 dagen en de falciparum malaria is 10 tot 14 dagen
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Huidige malariapatiënten en dragers zijn de bron van infectie. In eigen land wordt het voornamelijk overgedragen door vier soorten Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis en Anopheles sinensis, waaronder Anopheles sinensis. Daarnaast zijn incidenteel transfusietransmissie en moeder-kind transmissie gemeld.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borstuitstrijk uitstrijkje urine sputum bacterieel uitstrijkje controleer borst platte film
Laboratorium inspectie:
1. Perifeer bloed, beenmerg of sputum uitstrijkje
De diagnose Plasmodium werd gevonden door Giemsa of Wright-kleuring. Bij patiënten met meerdere afleveringen namen het aantal rode bloedcellen en hemoglobine af. Reticulocyten nemen toe. Het totale aantal witte bloedcellen is normaal of laag, mononucleaire cellen nemen toe en de eosinofielen bevinden zich in een normaal bereik. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat het totale aantal witte bloedcellen in perifeer bloed is verminderd en dat mononucleaire cellen groter zijn dan 15% .In combinatie met medische geschiedenis kan malaria worden overwogen.
2. Serologisch onderzoek
Er zijn indirecte immunofluorescerende antilichaamtests, indirecte rode bloedcellenagglutinatietest, radioimmunoassay en enzymgebonden immunosorbensbepaling. De dichtheid van malariaparasieten in het bloed is erg laag en het is moeilijk om patiënten met Plasmodium te vinden met algemene methoden, wat een bijkomende diagnostische betekenis heeft.
3. Moleculair biologisch methode-onderzoek
DNA-sondetechnologie is een snelle en specifieke methode voor het diagnosticeren van malaria. 10 pg gezuiverd Plasmodium DNA of zeer lage niveaus van Plasmodium kunnen worden gedetecteerd met behulp van een met isotoop gemerkte DNA-probe.
Andere aanvullende inspecties:
Astma type
Röntgenfoto's van de borstkas hebben een mate van hyperinflatie van de longen van verschillende graden.
2. Bronchitis type
Röntgenfoto's van de borstkas hebben vaak een verbeterde longtextuur en er is gemeld dat 60% van de symptomen in dit geval verschijnen, en sommige hebben kleine schaduwen langs de longlijn.
3. Longontsteking
Röntgenfilms tonen de schaduw van plaque-achtige of klein-achtige bronchiale longontsteking langs de longlijn, of de schaduw van segmentale of grote bladrand.Het kan meervoudig of enkelvoudig zijn en komt vaker voor in het onderste veld. Dit type wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als bacteriële longontsteking, maar een ontstekingsremmende behandeling is niet effectief.
4. Longoedeem
De röntgenfoto van de borst laat zien dat de textuur van de twee longen dik en wazig is, de vlinderachtige schaduw gecentreerd op de hilum en de grote asymmetrische vorm van de onderste longen kan veranderen met de verandering van lichaamspositie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet echter worden onderscheiden van griep, sepsis, tuberculose, bacteriële pneumonie, encefalitis, enz., Met name bronchitis type longmalaria ziekte moet worden onderscheiden van diffuse longziekte, beide hebben hoesten, kortademigheid, auscultatie met droog of nat Echo, röntgenfoto's van de borstkas vergroot of kleine schaduwen, maar de vroegere auscultatie zonder plofgeluid, longfunctie beperkende ventilatie-disfunctie is niet significant, arteriële zuurstof partiële druk en bloedzuurstofsaturatie is hoger, bloedureum stikstof De waarden en de gemiddelde concentratie van melkzuur in het bloed zijn hoger, de hemoglobine is laag en vaak kunnen de metabole acidose en de klinische symptomen worden verlicht na behandeling met antimalaria.
Diagnose: volgens: 1 heeft epidemiologische gegevens; 2 typische of atypische periodieke rillingen, koorts, zweten en retreat-symptomen; 3 duidelijke hoest, hoest, kortademigheid, astma en andere ademhalingssymptomen; 4X röntgenfoto van de borst Toon longpatroon verbeterde of schilferige schaduw; 5 bloed, beenmerg of sputum uitstrijkje om Plasmodium te vinden; 6 anti-malariabehandeling, verdwenen klinische symptomen kunnen worden gediagnosticeerd.
Laboratorium inspectie:
1. Perifeer bloed, beenmerg of sputum uitstrijkje
De diagnose Plasmodium werd gevonden door Giemsa of Wright-kleuring. Bij patiënten met meerdere afleveringen namen het aantal rode bloedcellen en hemoglobine af. Reticulocyten nemen toe. Het totale aantal witte bloedcellen is normaal of laag, mononucleaire cellen nemen toe en de eosinofielen bevinden zich in een normaal bereik. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat het totale aantal witte bloedcellen in perifeer bloed is verminderd en dat mononucleaire cellen groter zijn dan 15% .In combinatie met medische geschiedenis kan malaria worden overwogen.
2. Serologisch onderzoek
Er zijn indirecte immunofluorescerende antilichaamtests, indirecte rode bloedcellenagglutinatietest, radioimmunoassay en enzymgebonden immunosorbensbepaling. De dichtheid van malariaparasieten in het bloed is erg laag en het is moeilijk om patiënten met Plasmodium te vinden met algemene methoden, wat een bijkomende diagnostische betekenis heeft.
3. Moleculair biologisch methode-onderzoek
DNA-sondetechnologie is een snelle en specifieke methode voor het diagnosticeren van malaria. 10 pg gezuiverd Plasmodium DNA of zeer lage niveaus van Plasmodium kunnen worden gedetecteerd met behulp van een met isotoop gemerkte DNA-probe.
Andere aanvullende inspecties:
Astma type
Röntgenfoto's van de borstkas hebben verschillende mate van hyperinflatie van de longen.
2. Bronchitis type
Röntgenfoto's van de borstkas hebben vaak een verbeterde longtextuur en er is gemeld dat 60% van de symptomen in dit geval verschijnen, en sommige hebben kleine schaduwen langs het longpatroon.
3. Longontsteking
Röntgenfilms tonen de schaduw van plaque-achtige of klein-achtige bronchiale longontsteking langs de longlijn, of de schaduw van segmentale of grote bladmarges, die meervoudig of enkelvoudig kunnen zijn, gebruikelijker in het onderste veld. Dit type wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als bacteriële pneumonie, maar een ontstekingsremmende behandeling is niet effectief.Na 2 tot 3 dagen antimalaria-behandeling zijn de klinische symptomen en röntgenfoto's van de borst aanzienlijk verbeterd.
4. Longoedeem
Röntgenfoto van de thorax laat zien dat de textuur van de twee longen dik en wazig is, de vlinderachtige schaduw gecentreerd op het hol en de grote asymmetrische vorm van de onderste longen kan veranderen met de verandering van lichaamspositie.
