Bloeding in het midden en de achterkant van de neus
Invoering
introductie Er zijn veel oorzaken van neusbloedingen en de bloedingslocatie in het achterste deel van de neusholte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 40 jaar en is meestal gerelateerd aan hypertensie. De achterste neusbloeding stroomt vaak snel in de keelholte en spuugt uit de mond. In het algemeen zijn neusbloedingen veroorzaakt door lokale ziekten meestal beperkt tot één zijde van de neusholte, en die veroorzaakt door systemische ziekten kunnen aan beide zijden van de neusholte afwisselend of gelijktijdig bloeden. Volgens rapporten: de incidentie van hoge bloeddruk in neusbloedingen was 10% tot 25%. Hypertensie is ook de belangrijkste onafhankelijke risicofactor voor een beroerte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ouderen hebben een verharding van de bloedvaten in de neusholte. Wanneer de bloeddruk stijgt en de bloedvaten van de hersenen niet worden verbroken, kan een bepaald bloedvat in de neusholte scheuren en neusbloedingen veroorzaken. Daarom moeten ouderen met hypertensie en arteriosclerose bijzonder waakzaam zijn bij het optreden van neusbloedingen om hersenbloeding te voorkomen.
Hypertensieve epistaxis komt meestal in de ochtend of na activiteit voor en de bloeddruk van deze patiënten is gevoelig voor mentale en omgevingsveranderingen. Omdat de bloedingsplaats zich in de achterste neuspassage bevindt en de bloeddruk erg hoog is, is de elasticiteit van het bloedvat slecht en is de bloeding vaak hevig.Het is heel moeilijk om het bloeden zelf te stoppen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nasale endoscopie
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals:
1, onderzoek naar de neus.
2, X-ray neusfoto's duidelijk met of zonder sinusinfectie.
3, bloeddruk, hersen-CT-onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van posterieure bloeding in de neusholte:
Voorafgaande neusbloeding: neusbloeding is een veel voorkomend symptoom van otolaryngologie, waarvan meer dan 80% anterieure neusbloeding is, en neusbloeding is gemakkelijker te hanteren. Neusbloedingen bij kinderen komen bijna volledig voor in de neus voor; jonge mensen hebben vaker bloedingen in de voorkant van de neus en een paar ernstige bloedingen treden op in de achterkant van de neus.
Hypertensie: de meeste neusbloedingen treden op in de ochtend of na de activiteit.De bloeddruk van deze patiënten is gevoelig voor mentale en omgevingsveranderingen. Omdat de bloedingsplaats zich in de achterste neuspassage bevindt en de bloeddruk erg hoog is, is de elasticiteit van het bloedvat slecht en is de bloeding vaak hevig.Het is heel moeilijk om het bloeden zelf te stoppen.
De achterste neusbloeding stroomt vaak snel in de keelholte en spuugt uit de mond. In het algemeen zijn neusbloedingen veroorzaakt door lokale ziekten meestal beperkt tot één zijde van de neusholte, en die veroorzaakt door systemische ziekten kunnen aan beide zijden van de neusholte afwisselend of gelijktijdig bloeden.
