Submandibulaire lymfeklierzwelling en gevoeligheid
Invoering
introductie Submandibulaire lymfeklieren als gevolg van ontsteking van de mond en keelholte. Lymfekliervergroting verwijst naar een aandoening waarbij de diameter van de lymfeklier groter is dan 1,5 cm, de vorm verandert en de textuur abnormaal is. De aandoening kan acute lymfadenitis zijn en de lichtere zijn alleen milde zwelling van de lokale lymfeklieren en milde gevoeligheid. De meeste komen voor in de submandibulaire, nek, oksel, lies, etc., meestal zonder behandeling, kunnen zelfherstellend zijn. Zwaardere lokale lymfeklieren zijn duidelijk gezwollen en gaan gepaard met roodheid, zwelling, hitte, pijn en koorts. Als de behandeling niet op tijd is, kan deze worden ontwikkeld tot een abces door acute lymfadenitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
In het geval van een ontsteking zijn de submandibulaire lymfeklieren gezwollen door bacteriën en hun toxines en kunnen met de hand worden aangeraakt, vaak gepaard met pijnlijke symptomen. Er zijn veel oorzaken van de ziekte: wanneer een infectie in een bepaald deel van het lichaam optreedt, kunnen de bacteriën zwelling en pijn van de lymfekliergroep veroorzaken wanneer het lymfevocht door de lymfeklieren gaat. Wanneer een lichaam een kwaadaardige tumor heeft, wordt het vaak uitgezaaid langs de lymfevaten en blijft het in de lymfeklieren om zich te delen en te vermenigvuldigen, waardoor de lymfeklieren groter worden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mondeling röntgenonderzoek van bloedlymfocyten telt orale endoscopie vijfdimensionaal MRI-onderzoek in het gezicht
De belangrijkste klinische manifestaties zijn volheid van het submandibulaire gebied, gezwollen lymfeklieren en gevoeligheid.
1, kunnen luchtweginfecties, orale ontstekingen, karbonkels, huidletsels en andere primaire infecties hebben.
2, lokale lymfadenopathie, pijn of roodheid, sputum heeft een gevoel van vluchtigheid, vaak gepaard met koorts, verlies van eetlust en ga zo maar door.
3, indien nodig, lymfeklierbiopsie om kwaadaardige tumorinfiltratie uit te sluiten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Veel voorkomende ziekten van lymfadenopathie:
Chronische lymfadenitis
De meeste van hen hebben duidelijke infecties en hebben vaak gelokaliseerde lymfadenopathie, pijn en gevoeligheid, meestal niet meer dan 2 tot 3 cm in diameter, en krimpen na ontstekingsremmende behandeling. Inguinale lymfadenopathie, vooral langdurige en onveranderde platte lymfeklieren, is van groot belang. Er is echter geen duidelijke oorzaak van zwelling van de nek en supraclaviculaire lymfeklieren, die de systemische lymfoproliferatieve ziekte markeert, die serieus moet worden genomen en verder moet worden onderzocht en bevestigd.
Tuberculeuze lymfadenitis
Er zijn koorts, zweten, vermoeidheid en verhoogde bloedafzetting, die vaker voorkomen bij jonge volwassenen. Vaak vergezeld van tuberculose, zijn de lymfeklieren ongelijk van textuur, sommige zijn lichter (kaasachtig), sommige zijn hard (fibrose of verkalking) en hechten aan elkaar en hechten zich aan de huid, dus de activiteit is slecht. Dit type patiënt is tuberculinetest en bloedtuberculose-antilichaam positief.
Maligne lymfoom
Ook te vinden in elke leeftijdsgroep, de lymfadenopathie is vaak pijnloos, progressieve zwelling, van grote sojabonen tot jujube, gemiddelde hardheid. Over het algemeen hecht het niet aan de huid en fuseert het niet met elkaar in de eerste en middelste stadia. In het latere stadium kunnen de lymfeklieren groot worden en kunnen ze ook worden samengesmolten tot een groot stuk, waarvan de diameter meer dan 20 cm is en de huid binnendringt, en het zal niet genezen na scheuren. Bovendien kan het het mediastinum, de lever, de milt en andere organen binnendringen, waaronder de longen, het spijsverteringskanaal, botten, huid, borst, zenuwstelsel enzovoort. De diagnose vereist een biopsie. Klinisch wordt kwaadaardig lymfoom vaak verkeerd gediagnosticeerd, met oppervlakkige lymfekliervergroting als de eerste manifestatie, 70% tot 80% van de patiënten die bij de eerste diagnose met lymfadenitis of lymfeknooptuberculose werden gediagnosticeerd, wat resulteerde in vertraging van de behandeling.
Gigantische lymfeklierhyperplasie
Het is een zeldzame ziekte die gemakkelijk verkeerd wordt gediagnosticeerd. Vaak gemanifesteerd als onverklaarbare lymfadenopathie, voornamelijk invasie van de borst, met het meeste mediastinum, maar ook invasie van de hilar en de longen. Andere getroffen plaatsen omvatten de nek, retroperitoneum, bekken, oksels en zacht weefsel. Vaak verkeerd gediagnosticeerd als thymoom, plasmaceltumor, kwaadaardig lymfoom. Inzicht in de pathologie en klinische manifestaties van deze ziekte is uiterst belangrijk voor een vroege diagnose.
Pseudo-lymfoom
Tumoren kunnen zich vaak vormen in gebieden buiten de lymfeklieren, zoals de oogleden, pseudo-lymfoom van de maag en lymfatische poliepen van het spijsverteringskanaal. Het wordt algemeen beschouwd als een reactieve hyperplasie veroorzaakt door ontsteking.
Lymfekliermetastase
Lymfeklieren zijn vaak hard en ongelijk in textuur en de primaire laesie kan worden gevonden. Zeer weinig systemische lymfadenopathie.
Acute leukemie en chronische lymfatische leukemie
Er zijn vaak lymfadenopathie, vooral acute lymfatische leukemie, die veel voorkomt bij kinderen.Het is klinisch acuut, vaak gepaard met koorts, bloeding, lever en splenomegalie, tederheid van het borstbeen, enz. Hematologie en beenmergpunctie kunnen de diagnose bevestigen.
sarcoïdose
Het is zeldzaam in China en valt vaak de bilaterale hilariteit binnen, die radiaal is en gepaard gaat met langdurige koorts. De lymfeklieren van het hele lichaam kunnen opgezwollen zijn, vooral voor en na het oor, onder de kaak en naast de luchtpijp. Het is klinisch moeilijk te onderscheiden van kwaadaardig lymfoom.
Infectieuze mononucleosis
Meer voorkomende en jonge mannen, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, maar patiënten zijn over het algemeen in goede algemene toestand, kunnen koorts en systemische lymfadenopathie hebben, kunnen ook milde zwelling van de milt hebben. Er zijn atypische lymfocyten in het perifere bloed en de positieve heterofiele agglutinatietest kan de diagnose bevestigen.
Serum ziekte
Een ziekte die optreedt nadat de patiënt serumproducten heeft gebruikt (tetanus antitoxine, rabiësvaccin, enz.). Een klein aantal patiënten met lymfadenopathie als de eerste klinische symptomen. De meeste lymfeklieren op de injectieplaats en de katrol zijn echter eerst gezwollen. Volgens de geschiedenis van injectie en koorts, kunnen uitslag, eosinofilie, enz. Worden gediagnosticeerd.
Lymfekliervergroting is heel gebruikelijk. De hierboven genoemde 10 ziekten hopen u inspiratie, tijdig overleg, diagnose en identificatie te geven, zodat tijdige en effectieve behandeling kan worden verkregen.
