zwarte urine
Invoering
introductie Zwarte urine is relatief zeldzaam en komt vaak voor bij patiënten met acute intravasculaire hemolyse, zoals falciparum malaria, medisch bekend als zwarte urinekoorts, is een van de ernstigste complicaties van falciparum malaria. Het plasma van de patiënt bevat een grote hoeveelheid vrije zuurstof, hemoglobine en oxyhemoglobine, die donkerrood of zwart zijn in urine. Een klein aantal patiënten die levodopa, cresol, benzoquinon, enz. Nemen, veroorzaakt ook zwarte urine, die verdwijnt na het stoppen van het medicijn. Volgens buitenlandse rapporten zullen patiënten met paroxismale myoglobinurie na het sporten ook bruinzwarte urine exploderen, vergezeld van spierzwakte, die zich geleidelijk kan ontwikkelen tot dysenterie. Bovendien kan zwarte urine ook worden gezien bij fenolvergiftiging, zwarte tumor en urine-acidose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De patiënt heeft geen urinezuuroxidase en kan dus urinezuur niet ontleden. Genen regelen de vorming van enzymen, die op hun beurt metabolische processen beïnvloeden.
Onderzoeken
inspectie
1 Voeg een geschikte hoeveelheid alkalisch reagens toe aan de urine om het uiterlijk van urinezwartheid te versnellen.
2 Nadat de alkali basisch is gemaakt, is het Ban's reagens bruin en is de algemene reducerende stof oranjegeel.
3 Het toevoegen van gechloreerd hoog ijzer reagens kan de urine paars-zwart maken.
4 Neem 0,5 ml urine en voeg 5 ml verzadigde oplossing van zilvernitraat in water toe om onmiddellijk zwart te laten zien, maar vitamine C kan vals-positieve resultaten veroorzaken. De verse urine van de patiënt ziet er niet abnormaal uit. Na plaatsing en blootstelling aan de lucht kan het urinezuur worden geoxideerd tot melanine om de urine zwart te maken.
Diagnose
Differentiële diagnose
De verse urine van de patiënt ziet er niet abnormaal uit. Na plaatsing en blootstelling aan de lucht kan het urinezuur worden geoxideerd tot melanine om de urine zwart te maken. De patiënt is vaak asymptomatisch tijdens de kindertijd, af en toe blijkt de luier van de baby zwart te zijn gekleurd, en sommige patiënten worden behandeld om zwart te worden na het vinden van de urine. Sommige patiënten hebben zure of meer reducerende stoffen. Het verandert niet van kleur wanneer het meerdere uren wordt geplaatst. Volwassen patiënten hebben een bruinachtig gele ziekte als gevolg van langdurige melanine-afzetting in het weefsel, die voornamelijk rug- en gewrichtslaesies veroorzaakt. De nierdrempel van urinezuur is erg laag, een grote hoeveelheid urinezuur wordt uitgescheiden uit de urine, tot enkele grammen per dag, en de bloedconcentratie is vaak niet significant verhoogd. Bilirubine, porfyrine, myoglobine en hemoglobine kunnen de urine donkerder maken en moeten worden onderscheiden.
