Transversale colonpoliepen
Invoering
introductie De dwarse dikke darm begint vanaf de rechter kromming van de dikke darm en loopt naar links en eindigt bij de linker kromming van de dikke darm. De transversale dikke darm is verbonden met de achterste wand van de buik door het transversale mesenterische membraan en de activiteit is groot.Het middendeel van de transversale dikke darm hangt naar de navel of onder het navelstrengvlak. Poliepen zijn extra massa's die op het oppervlak van menselijke weefsels groeien.De moderne geneeskunde verwijst meestal naar de groei van het sputum op het oppervlak van menselijke slijmvliezen. Algemeen wordt aangenomen dat de vorming van poliepen nauw verwant is met genetische mutaties en genetische factoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het wordt algemeen beschouwd als gerelateerd aan de volgende factoren:
(1) Dieetfactoren: Dieetfactoren hebben een bepaalde relatie met de vorming van rectale poliepen, met name bacteriële en galzuurinteracties, die de basis kunnen vormen voor de vorming van adenomateuze poliepen.
(2) Ontstekingsstimuli: het rectale slijmvlies wordt lang gestimuleerd door ontsteking; het kan de vorming van poliepen in het darmslijmvlies veroorzaken. Dit komt door ontsteking en congestie en oedeem van het darmslijmvlies. Na de zweren krimpen de littekens geleidelijk en vormen poliepen, die worden gestimuleerd door chronische ontsteking. , die klierobstructie, slijmretentie en ziekte veroorzaakt.
(3) Uitwerpselen, stimulatie van vreemde lichamen en mechanische schade: fecale grove resten en langdurige stimulering van slijmvliesepitheel van de ingewanden en andere oorzaken van rectale mucosale schade, resulterend in abnormale proliferatie van cellen, de vorming van poliepen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Conventionele bloed routinematige vezel colonoscopie colonografie
Items van colon-polieponderzoek: colonoscopie, routine, bloedroutine, colonografie, sigmoïdoscopie
1. Rectaal onderzoek kan lage poliepen raken.
2. Anoscope, rechte B-ray of vezel colonoscopie kan direct worden gezien om poliepen te zien.
3. Bariumklysma kan vulfouten vertonen. Zie de dikke darm van de anale marge 70CM tot het ileocecale gebied bedekt met verschillende groottes van poliepen. U moet in een regulier ziekenhuis naar het gastro-enterologisch onderzoek gaan.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Lymfatische poliepen
Lymfatische poliepen, ook bekend als goedaardige lymfomen, komen vaker voor bij volwassenen in de leeftijd van 20-40. Ze kunnen ook voorkomen bij kinderen. Mannen komen iets vaker voor in het rectum, vooral in het onderste rectum. De meeste van hen zijn single-shot en kunnen meerdere, variërend in grootte zijn. Het kan een paar millimeter tot 3-4 centimeter zijn. Het oppervlak is glad of gelobd of heeft oppervlakkige ulceratie. De meeste van hen zijn pedunculair, en ze zijn kort en dik als ze pedicled zijn. Histologisch gezien is het een goed gedifferentieerd lymfoïde folliculair weefsel dat zich beperkt tot de submucosa en het normale slijmvlies bedekt. Het is te zien dat het kiemcentrum vaak vergroot is en een mitotisch beeld heeft, maar er is geen nucleaire verdeling in de omliggende lymfocyten en de prolifererende follikels zijn duidelijk gescheiden van de omliggende weefsels. Lymfatische poliepen ontwikkelen geen kanker. Minder gebruikelijk is goedaardige lymfoïde polyposis. Uitgedrukt als een groot aantal lymfatische poliepen. Kleine bolvormige poliepen van 5-6 cm, meestal bij kinderen. Histologie verandert in lymfatische poliepen.
2, inflammatoire poliepen
Inflammatoire poliepen, ook bekend als pseudopolyps, zijn polypoid granulomen veroorzaakt door chronische ontsteking van het darmslijmvlies Deze poliepen komen vaker voor in het darmkanaal van colitis ulcerosa, chronische schistosomiasis, amoebische dysenterie en darmtuberculose. Vaak meerdere, de meeste zijn klein, de diameter is vaak minder dan 1 cm en hoe langer de loop, het volume kan worden verhoogd. De vorm is smal, lang, breed en onregelmatig aan het uiteinde. Soms is het brugachtig, met beide uiteinden aan het slijmvlies bevestigd en het middelste deel vrij. De histologie is vezelachtig granulatieweefsel en de epitheliale component kan ook mesenchymaal zijn.
3, jeugdpoliepen
Ongeveer 90% van de kinderen komt voor bij kinderen jonger dan 10 jaar, wat vaker voorkomt bij jongens. Het uiterlijk is rond of ovaal en het oppervlak is glad. 90% groeit in het bereik van 25 cm vanaf de anus, de meeste hebben een diameter van minder dan 1 cm, de meeste hebben pedicles, ongeveer 25% zijn meerdere, histologisch gemanifesteerde en goed gedifferentieerde en onregelmatig gevormde klieren, en sommige vormen capsules. Seksuele expansie, medium slijm, interstitiële hyperplasie en meer infiltratie van ontstekingscellen, soms ulceratie op het oppervlak.
4, hyperplastische poliepen
Hyperplastische poliepen zijn het meest voorkomende type poliepen, ook bekend als metaplastische poliepen. De verdeling is meestal in de distale dikke darm, meestal klein, en de diameter is zelden meer dan 1 cm. De vorm is een druppelvormig uitsteeksel op het oppervlak van het slijmvlies. Het oppervlak is glad, de basis is breed en veelvoud is gebruikelijk. De laatste tijd van histologie Poliepen worden gevormd door vergrote en regelmatige klieren. De klierepitheelcellen nemen toe en de huid krimpt in een zigzagvorm. De kern wordt regelmatig gerangschikt en de grootte en het chromatinegehalte veranderen weinig en kernsplijting is zeldzaam. Het belangrijke kenmerk is dat volwassen cellen verschijnen in het midden en de onderste delen van de darmcrypt. Proliferatieve poliepen ondergaan geen kwaadaardige transformatie.
