Rabdomyolyse
Invoering
introductie Rabdomyolyse, ook bekend als myosinurie, verwijst naar de aanwezigheid van grote hoeveelheden spiereiwit en myosine in de urine. Myosine zelf veroorzaakt directe schade aan de epitheelcellen van de niertubuli en veroorzaakt ook vasoconstrictie van de nier zelf; bovendien vormt myosine, in de afwezigheid van een vochtige of zure omgeving, gemakkelijk kristallen in de niertubuli, en Verder zijn de niertubuli geblokkeerd en daarom zal rabdomyolyse waarschijnlijk acuut nierfalen veroorzaken. Het meest voorkomende klinische symptoom van rabdomyolyse is lokale of systemische spierpijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Isoglobine is een ijzerhoudend pigment in de skeletspier. Wanneer de skeletspier wordt vernietigd, komt myoglobine vrij in het bloed. Het wordt door de nieren gefilterd. Myoglobine kan nierweefsel blokkeren, wat leidt tot acute tubulaire osteofyten, nierfalen en andere ziekten. Myoglobine valt uiteen in bepaalde giftige stoffen, die ook nierfalen kunnen veroorzaken. Necrotische skeletspier produceert een grote hoeveelheid vloeistof die samen met de bloedstroom naar de spieren wordt overgebracht, waardoor de hoeveelheid vloeistof in het lichaam wordt verminderd, wat tremoren kan veroorzaken en de bloedstroom naar de nieren kan verminderen. De ziekte heeft een gecombineerde incidentie van 1 op 10.000 en kan voorkomen in elke leeftijd, geslacht en ras. Het kan gebeuren in elk geval van schade aan de skeletspieren (vooral trauma).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine urine kleur urine analyse urine cytologie urine-eiwit
1, spierpijn, zwakte, vermoeidheid of gevoeligheid, verminderde spiercontractie, spierepidermis kan zwelling en congestie lijken.
2, de urine is oolongthee of cola-achtig donkerbruin (dit komt omdat de patiënt veel myosine in het bloed heeft en uit de urine wordt afgevoerd).
3. Wanneer de nierfunctie is aangetast, zal de urine afnemen of zelfs geen urine hebben.
4, urine test papier onderzoek zal occulte bloedreactie hebben (omdat de structuur van myosine en hemoglobine vergelijkbaar).
Zoek onmiddellijk medische hulp als de bovenstaande symptomen optreden om schade aan de nieren te voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Er is een geschiedenis van het gebruik van medicijnen die rabdomyolyse en de predisponerende factoren veroorzaken. Klinische manifestaties zoals spierpijn, vermoeidheid, spierspasmen, spierzwelling, spier "waterinjectie" en acuut nierfalen moeten worden vermoed als rabdomyolyse. Serum CK is 10 keer hoger dan normaal; verhoogde serummyoglobineconcentratie, geen rode bloedcelsojasaus en myoglobinuria kunnen worden gediagnosticeerd. Overweeg ook andere consolidatiefactoren.
