toename van het volume rode bloedcellen
Invoering
introductie De volumeverdeling van de rode bloedcellen is toegenomen, wat wordt gevonden bij bloedarmoede door ijzertekort. In het bijzonder, wanneer de MCV zich nog steeds in het referentiebereik bevindt, wordt de breedte van de volumeverdeling van de rode bloedcellen vergroot, wat een kenmerk is van vroege bloedarmoede door ijzertekort. De breedte van de rode bloedcelvolumeverdeling is een parameter die de heterogeniteit van de rode bloedcelvolumegrootte weerspiegelt, vaak de variatiecoëfficiënt van de gemeten rode bloedcelvolumegrootte. Dit is een parameter gemeten door een bloedanalysator die de heterogeniteit van het volume van de perifere rode bloedcellen weerspiegelt. Kortom, het is een objectieve indicator die de grootte van rode bloedcellen weergeeft. Morfologische classificatie van bloedarmoede wordt over het algemeen uitgevoerd door twee parameters, RDW en MCV.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De volumeverdeling van de rode bloedcellen is toegenomen, wat wordt gevonden bij bloedarmoede door ijzertekort. In het bijzonder, wanneer de MCV zich nog steeds in het referentiebereik bevindt, wordt de breedte van de volumeverdeling van de rode bloedcellen vergroot, wat een kenmerk is van vroege bloedarmoede door ijzertekort.
Bloedarmoede door ijzertekort kan optreden in de volgende situaties:
Ten eerste neemt de vraag naar ijzer toe en is de inname onvoldoende: bij snelgroeiende zuigelingen, kinderen, menorragie, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, neemt de vraag naar ijzer toe, en als het dieet ontbreekt, is het gemakkelijk om ijzerarmoede te veroorzaken.
Ten tweede, ijzermalabsorptie: bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van ijzerabsorptiestoornissen zijn relatief zeldzaam.
Ten derde, bloedverlies: bloedverlies, vooral chronisch bloedverlies, is de meest voorkomende en belangrijkste oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort. Gastro-intestinale bloeding zoals maagzweer, kanker, haakwormziekte, slokdarmvarices bloeden, aambeien bloeden, sinusitis na inname van salicylaat en andere ziekten die chronische bloedingen kunnen veroorzaken, vrouwen met menorragie en hemolytische bloedarmoede IJzer luteïne of hemoglobinurie kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.
Het optreden van bloedarmoede door ijzertekort wordt geleidelijk gevormd gedurende een lange periode van tijd. Tijdens de periode van ijzeruitputting is het opgeslagen ijzer uitgeput en is de serumferritine verminderd.Er is op dit moment geen bloedarmoede en als het ijzergebrek verder wordt verergerd. IJzeropslag is uitgeput, serumferritine en serumijzer zijn verlaagd, de totale ijzerbindende capaciteit is toegenomen en bloedarmoede door ijzertekort treedt op.
Onderzoeken
inspectie
Over het algemeen zijn er vermoeidheid, prikkelbaarheid, hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn en andere uitvoeringen. Kinderen vertonen groeiachterstand en gebrek aan concentratie. Sommige patiënten hebben gastro-intestinale symptomen zoals anorexia, brandend maagzuur, winderigheid, misselijkheid en constipatie. Een klein aantal ernstige patiënten kan symptomen hebben zoals dysfagie, hoekige cheilitis en glossitis Een professionele bloedtest moet worden uitgevoerd om de omvang en aard van de ziekte te bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Hoge hematocriet: Hematocriet helpt de toename en afname van rode bloedcellen te begrijpen. Wanneer de absolute waarde van rode bloedcellen om verschillende redenen wordt verhoogd, zal de hematocriet ook dienovereenkomstig toenemen. Hoge hematocriet wordt gevonden bij patiënten die na shock op bloed zijn onderzocht.
2, misvorming van rode bloedcellen: misvorming van rode bloedcellen in de klinische suggestie voor glomerulonefritis, morfologisch onderzoek in de urine van rode bloedcellen is een veelgebruikte methode in klinische toepassingen in het afgelopen decennium. Het basisprincipe is dat glomerulaire afgeleide rode bloedcellen worden beïnvloed door mechanische schade aan het glomerulaire basaalmembraan en / of intra-osseuze osmotische gradiënt, en de morfologie is vaak vervormd. De bovenstaande veranderingen treden op en vertonen een uniforme positieve vorm. Dit kan helpen onderscheid te maken tussen glomerulaire hematurie en niet-glomerulaire hematurie.
3, rode bloedcellen zijn in de vorm van geld: rode bloedcellen in een stringopstelling is het gebied van zuurstofuitwisseling in het plasma is klein, waardoor bloedhypoxie, verhoogde plasmaviscositeit, langzame bloedstroom, verergering van systemisch weefsel zuurstofgebrek, waardoor de hele microcirculatie een belangrijk obstakel is . Over het algemeen moe, geïrriteerd, hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn. Kinderen vertonen groeiachterstand en gebrek aan concentratie. Sommige patiënten hebben gastro-intestinale symptomen zoals anorexia, brandend maagzuur, winderigheid, misselijkheid en constipatie. Een klein aantal ernstige patiënten kan moeite hebben met slikken, hoekige cheilitis en glossitis.
