Bolling aan de buitenkant van de neus
Invoering
introductie De externe expansie van de neus komt vaker voor in de actieve periode van kwaadaardig granuloom. Neusventilatie is niet glad of volledig geblokkeerd, er is etterend sputum, vaak stinkend. De algemene toestand is acceptabel, zweten, slechte eetlust, vaak lage koorts, enkelen hebben hoge koorts en behandeling met algemene antibiotica is niet effectief. Lokaal onderzoek toonde zwelling van het neusslijmvlies, erosie en zelfs zweren, granulatie, grijsachtig witte necrose op het oppervlak. Meer betrokkenheid van het inferieure turbinaat of neustussenschot, duidelijk kan externe uitzetting van de neus veroorzaken, laesieontwikkeling kan perforatie van het neustussenschot of perforatie van de enkel veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Komt vaker voor in de actieve periode van kwaadaardig granuloom.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nasale endoscopie, otolaryngologie, CT-onderzoek, algemene radiografie
Neusventilatie is niet glad of volledig geblokkeerd, er is etterend sputum, vaak stinkend. De algemene toestand is acceptabel, zweten, slechte eetlust, vaak lage koorts, enkelen hebben hoge koorts en behandeling met algemene antibiotica is niet effectief. Lokaal onderzoek toonde zwelling van het neusslijmvlies, erosie en zelfs zweren, granulatie, grijsachtig witte necrose op het oppervlak. Meer betrokkenheid van het inferieure turbinaat of neustussenschot, duidelijk kan externe uitzetting van de neus veroorzaken, laesieontwikkeling kan perforatie van het neustussenschot of perforatie van de enkel veroorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de kenmerken van de laesie en pathologische veranderingen kan kwaadaardig granuloom worden ingedeeld in twee categorieën, die moeten worden geïdentificeerd.
1. Tumorachtig type: de laesies bevinden zich meestal in de neus, en ook in de bovenkaak, de keelholte en vervolgens de neus. De laesie bevindt zich voornamelijk in de middellijn van het gezicht en de bovenste luchtwegen.Het wordt voornamelijk veroorzaakt door granulomateuze zweren en necrose.Het is zeer destructief en kan bot en kraakbeen binnendringen, wat resulteert in misvorming. De meeste patiënten met gevorderde ziekte stierven aan ernstige bloedingen of falen, en er was geen arteriële ontsteking in het autopsiemateriaal. De pathologische veranderingen van deze ziekte zijn heel verschillend, voornamelijk te vinden in de volgende vier soorten:
(1) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel bevat verschillende vormen van ontstekingscellen;
(2) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel bevat een groot aantal weefselcellen;
(3) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel heeft duidelijke necrose;
(4) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel bevat veel gigantische cellen.
De bovengenoemde vier typen zijn meestal gemengd, en zijn vaak hoofdzakelijk lymfocyten, gemengd met een aanzienlijk aantal plasmacellen en een aantal weefselcellen. Deze cellen hebben de neiging om te infiltreren rond de bloedvaten gecentreerd op de bloedvaten. Hoewel deze cellen matige atypie hebben, kunnen ze niet worden gediagnosticeerd als kwaadaardige tumoren. Hoewel de pathologische veranderingen van Wegener granuloma ook niet-specifieke granulomen zijn, worden ze gekenmerkt door multinucleaire gigantische cellen en necrotiserende vasculitis. Dit is een pathologische verandering van kwaadaardig granuloma en Wegener granulomatosis, hoewel het ook een niet-specifieke granuloma is, maar het wordt gekenmerkt door Er zijn multinucleaire gigantische cellen en necrotiserende vasculitis, wat de differentiële diagnosecriteria is voor kwaadaardig granuloom en Wegener-granulomatose.
2, allergisch type: (auto-immuuntype) Wegener granuloma behoort tot dit type, kan worden onderverdeeld in twee soorten: gelokaliseerd en systemisch. Vooral als gevolg van vasculaire allergische ontsteking, in aanvulling op multiple granuloma, meer hardnekkige ulcer necrose. Het kan beperkt zijn tot de bovenste luchtwegen en kan ook de longen en organen van het lichaam aantasten. Invasie van de longen vertoont meerdere knobbeltjes, vaak met holtes; waarbij de nieren betrokken zijn met focale necrose, glomerulonefritis; laesies kunnen systemische vasculaire schade, fibreuze exudaten en granulatieweefsel in het midden van de bloedvaten veroorzaken. Granuloomzweren van Wegener worden nauwgezet in het lichaam uitgevoerd en omvatten organen zoals de neus, bovenkaak, keelholte, strottenhoofd, luchtpijp, nier, milt, bijnier en longen, die kunnen sterven aan systemisch falen en uremie.
