Snot
Invoering
introductie Neusafscheiding is een van de veel voorkomende symptomen van neusaandoeningen, die door de voorste nares of terug naar de nasopharynx kunnen stromen. Na de neusgaten van de persoon, de persoon die braakte door de nasopharynx en de mond, de neusafscheiding genoemd. In de normale neusholte is er slechts een kleine hoeveelheid slijm, die zich in een natte toestand bevindt om normale fysiologische functies te behouden. Veranderingen in de aard en hoeveelheid nasale secreties kunnen optreden wanneer er een laesie in de neusholte is. Wanneer de neusafscheidingen overlopen, wordt dit neusafscheiding genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Onder normale omstandigheden hebben secreties van het neusslijmvlies (inclusief sereuze klieren, slijmklieren, sereuze slijmklieren, slijmbekercellen en olfactorische klieren) de functie van een viscose ciliair systeem, reguleren de temperatuur en vochtigheid van de ingeademde lucht en handhaven De rol van normale reukfunctie. De opwarming en bevochtiging van de neusholte vereist veel water. De normale mucociliaire functie moet 2-3 keer per uur de neusslijmdeken bijwerken, waardoor veel water nodig is. Normale mensen kunnen water uit de neusafscheidingen tot 500-1000 ml per dag lozen, een deel van het water verdampt met de ademluchtstroom en het andere deel wordt naar de nasopharynx gestuurd door de ciliaire beweging, inslikken of uitknijpen. Deze wateren zijn voornamelijk afgeleid van de vele microvilli van cellen op het oppervlak van het neusslijmvlies, gevolgd door de afscheiding van een groot aantal slijmbekercellen en verschillende klieren in het slijmvliesepitheel. Wanneer er een laesie is, kan de hoeveelheid en aard van de secretieverandering volgens zijn aard worden onderverdeeld in waterig, sereus, slijmig, etterig, bloederig.
(a) nasaal vreemd lichaam
(twee) neussteen
(drie) tanden van de neusholte
(vier) neusontsteking
1. Acute rhinitis.
2. Chronische rhinitis.
(1) Eenvoud.
(2) Hypertrofie.
3. Kaas rhinitis.
4. Vasculaire motorische rhinitis.
5. Allergische rhinitis.
6. Eosinophilia allergische rhinitis.
(5) necrotiserend granuloom
(6) sinusitis
1. Acute sinusitis.
2. Chronische sinusitis.
(7) Nasale schimmelziekte
(8) Neustinus-tumor
1. Papilloma.
2. Maxillaire sinuskanker.
(9) Rinorroe van hersenvocht
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oor, neus, keeluitstrijkje bacteriecultuur nasale endoscopie otolaryngografie CT-onderzoek witte bloedcelantigeen (HLA) challenge-test
Het oordeel moet gebaseerd zijn op de aard van de neusafscheiding, kleur, geur, gemengde karakters en inspectiebevindingen.
(1) Aard, kleur, geur, gemengde materie
1. Op waterbasis: de secretie is dun, transparant zoals helder water, wat een mengsel is van vasculair exsudaat en slijm, met epitheelcellen, witte bloedcellen, een kleine hoeveelheid rode bloedcellen en mucine. Gevonden in de vroege stadia van vasomotorische rhinitis, allergische rhinitis en acute rhinitis.
2. Slijm: de afscheiding is dik, transparant zoals water en bevat veel mucine. Wanneer de neusholte van een normaal persoon wordt gestimuleerd door koude of emotionele impulsen, kan een grote hoeveelheid slijm worden afgescheiden door reflectie. Vaak bij chronische eenvoudige rhinitis.
3. Slijm purulent: een mengsel van slijm en pus. Gevonden in de herstelperiode van acute rhinitis, chronische sinusitis.
4. Purulent: komt vaker voor bij ontsteking en invasie van bot, zoals osteomyelitis van de kaak, odontogene maxillaire sinusitis, vreemd buitenlichaam en gedeeltelijke necrose van kwaadaardige tumor, allemaal gepaard met verschillende graden van vieze geur, fecale geur en andere geelgroene secreties. Caseïsche rhinitis en sinusitis scheiden vaak okara-achtige stoffen uit en hebben een geur.
5. Bloederig: de afscheidingen met bloed of bloederige afscheidingen kunnen worden gevonden in vreemde neuslichamen, neusstenen, schimmelsinusitis en vroege symptomen van kwaadaardige neustumoren.
6. Cerebrospinale vloeistof rhinorroe.
(2) Inspectie
1. Algemeen onderzoek van de neusholte: let op de neusslijmvlieskleur, turbinaat, neusholte, olfactorische groef enzovoort. Bij acute rhinitis is het membraan acuut verstopt met oedeem en hebben de neusholtes heldere waterige, slijmachtige en etterende secreties. Chronische rhinitis, slijmvlies donkerrood, gezwollen, plakkerig in de neus. Allergische rhinitis, vasomotorische rhinitis, neusslijmvlies bleek paars grijs. Acute en chronische sinusitis, pus in de middelste neusgang en olfactorische sulcus. X-ray filmen helpt bij het diagnosticeren.
2. Endoscopisch onderzoek van de neus en sinussen: routineonderzoek van de neusholte of posterieure neusholte van de neusholte heeft een beperkt bereik van onderzoek van de neusholte. Veel belangrijke delen van de neus, zoals de opening van elke sinus, bevinden zich in een smalle, verborgen greppel of fossa die niet direct kan worden bekeken, waardoor het moeilijk is om de ziekte te beoordelen en te diagnosticeren. Endoscopie van de neus en sinussen, naast de ethmoid sinus, kunnen alle andere sinussen worden gebruikt om direct naar de sinus te kijken. De bron van etterende secreties kan worden opgehelderd en de pupillocatie van rhinorroe kan ook worden gediagnosticeerd.
3. CT-onderzoek: de toepassing van CT heeft de toepassing van algemeen röntgen- en lichaams- laagonderzoek voor sinussen uitgebreid. Meerdere baanlagen en CT kunnen worden gevonden in sinuslaesies die röntgenfilms soms niet weergeven. CT kan zowel de sinus als de hersenen onderzoeken, dus het is een belangrijke methode voor de diagnose van fatale sinusziekten.
Om vroege goedaardige en kwaadaardige laesies te identificeren, kan CT worden gebruikt om vasculaire, vette, necrotische, hemorragische, cystische of verkalkte laesies te onderscheiden, wat bevorderlijk is voor de analyse van de oorzaak.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Loopneus: Loopneus is een van de meest voorkomende symptomen van neusziekten en kan door de voorste nares of in de nasopharynx stromen. Na in de neusgaten te zijn gestroomd, wordt gezegd dat de nasopharynx en de mondholte een loopneus hebben. Er is slechts een kleine hoeveelheid slijm in de normale neusholte, die zich in een natte toestand bevindt om normale fysiologische functies te behouden. Veranderingen in de aard en hoeveelheid nasale secreties kunnen optreden wanneer er een laesie in de neusholte is. Wanneer de neusafscheidingen overlopen, wordt dit een loopneus genoemd.
2. Neusgatpus: is een mucosale pathologische verandering gekenmerkt door oedeem, verdikking, vasculaire hyperplasie, lymfatische thoracale en plasmacelinfiltratie, epitheliale cilia-afscheiding of plaveiselmetaplasie en polypoïde veranderingen, als de secretieklier geblokkeerd is, dan Er treedt een cystische verandering op.
