Rotte appelgeur in adem
Invoering
introductie De meeste patiënten met diabetische ketoacidose hebben polyurie, polydipsie, polydipsie en vermoeidheid enkele dagen vóór de verstoring van het bewustzijn, gevolgd door verlies van eetlust, misselijkheid, braken, vaak gepaard met hoofdpijn, lethargie, prikkelbaarheid, snelle ademhaling, uitademing Er is een rotte appelsmaak (aceton) vetzuur -oxidatieproduct acetyl CoA, dat niet alleen de voorloper is van het ketonlichaam, maar ook een onvermijdelijke manier om ketonlichaam te elimineren. Acetyl CoA combineert met oxaloacetaat, een product van suikermetabolisme, om citroenzuur te vormen en komt dan binnen Als het tricarbonzuur wordt gerecycled, als er niet genoeg suikermetaboliet oxaloacetaat is, wordt de eliminatie van het ketonlichaam belemmerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Samenstelling en metabolisme van ketonlichamen: Ketonlichamen zijn producten van onvolledige oxidatie van vet , inclusief drie componenten van acetoazijnzuur, -hydroxyboterzuur en aceton. Onder hen is acetoazijnzuur een sterk organisch zuur, dat kan reageren met ketonlichaamspoeder; -hydroxyboterzuur is een reductieproduct van acetoazijnzuur, ook een sterk organisch zuur, het grootste in ketonlichaam, goed voor 70% van het totale ketonlichaam. aceton is het decarboxyleringsproduct van acetoacetaat, de minste hoeveelheid, neutraal, geen nierdrempel, kan uit de luchtwegen worden afgevoerd. Normaal humaan bloedketonlichaam overschrijdt 10 mg / dl niet, ketoacidose kan 50 tot 100 keer toenemen, urine keton positief.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urinesuikerbloed pyruvaat
Het wordt gekenmerkt door een verhoogde ademhalingssnelheid en diepe ademhaling, die wordt veroorzaakt door acidose. Wanneer de bloed-pH <7,2 is, kan het lijken om zuurafvoer te vergemakkelijken. Wanneer de bloed-pH <7,0 is, kan het ademhalingscentrum worden geremd en kan ademhalingsverlamming optreden. Sommige patiënten kunnen een geur van keton hebben die lijkt op een rotte appelsmaak in hun adem.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Ademgas is ranzig geur: Ademgas is ranzig geur is te wijten aan de groei van bacteriën onder het etterende sputum, het eiwit in het etterende sputum wordt afgebroken en afgebroken, wat resulteert in een vieze geur. Atrofische rhinitis is een langzaam ontwikkelende nasale atrofische ontsteking gekenmerkt door atrofie van het neusslijmvlies, periost en bot. Ernstig met een typische slechte geur, genaamd ozena. Vaker dan de adolescentie komen vrouwen vaker voor dan mannen.
2. Ademgas is een geur van urine: als de nier ziek is en nierfalen veroorzaakt, kunnen deze gifstoffen niet op tijd worden uitgescheiden en blijven ze dus in het bloed, waardoor ze water- en zoutstofwisselingsstoornissen veroorzaken en uremie vormen. Wanneer de concentratie van toxische stoffen in het bloed toeneemt, worden sommige vluchtige toxische stoffen uitgescheiden uit de ademhalingswegen qi van de longen, dus er ruikt een urine in de afdelingen van de uremische patiënten.
3. Ademgas is de geur van knoflook: ademgas is een symptoom van vergiftiging door organofosforbestrijdingsmiddelen. De belangrijke tekenen van vergiftiging door organofosforbestrijdingsmiddelen zijn te wijten aan de toename van de klierafscheiding. De vergiftigde persoon heeft meer "knoflookgeur" in de mond en de luchtwegen. Smaakafscheiding.
4. Ademgas is alcoholisch: Ademgas is een symptoom van alcoholisme als gevolg van alcoholisme. Alcoholisme verwijst naar geestelijke en lichamelijke aandoeningen veroorzaakt door drinken. Alcoholverslaving verwijst naar een reeks ontwenningsverschijnselen wanneer een chronisch alcoholist stopt met drinken. In feite verkeren alcoholafhankelijke mensen vaak in een vergiftigde staat. De incidentie van alcoholisme in China is lager dan die in westerse landen, maar de incidentie is de laatste jaren toegenomen en moet serieus worden genomen.
