etterende bof
Invoering
introductie Acute purulente parotitis is gebruikelijk bij grote buikoperaties, dus het is ook bekend als postoperatieve parotitis, wat een van de ernstige complicaties is. Vanwege de ontwikkeling van antibiotica-toepassingen en aandacht voor het handhaven van normale toegang en water- en elektrolytenbalans, is het momenteel zeldzaam. Daarnaast worden nog steeds acute inflammatoire patiënten met parotisklieren gezien. De eerste symptomen van acute etterende parotitis zijn voornamelijk pijn, die geleidelijk zwelling van de parotis veroorzaakt met de oorlel als het centrum.De ductale opening van de parotis kan rood en gezwollen zijn en de mond van de parotis met compressie en zwelling kan purulente of inflammatoire secreties afgeven. Als de infectie niet op tijd wordt behandeld, is het klierweefsel necrotisch, verspreid naar het gehele parotisweefsel en verspreid naar omliggende weefsels.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Suppuratieve bof is zeldzaam. De meest voorkomende pathogeen veroorzaakt door etterende pathogenen is Staphylococcus aureus. De meeste zijn gecompliceerd door sommige patiënten met ernstige ziekten (zoals acute infectieziekten) of na een grote operatie. Normaal scheidt de parotis een grote hoeveelheid speeksel af via het drainagelumen van de parotis, wat helpt het zelfreinigende effect te verteren en te spoelen. Ernstige ziekte en consumptieve ziekten, zoals patiënten met acute infectieziekten of patiënten na een thoracale en buikoperatie, de weerstand van het lichaam is verminderd, de immuniteit van het hele lichaam en de mond is verzwakt, speekselafscheiding is disfunctioneel en pathogene bacteriën worden retrograde in de klier via de parotis. Acute suppuratieve bof treedt op. Bovendien kan de uitbreiding van trauma of omliggende weefselontsteking, vermiculiet, littekencontractuur, enz. Speekseluitsluiting beïnvloeden, ook de ziekte veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
De systemische reactie was niet duidelijk aan het begin van een ontsteking. Exacerbaties kunnen hoge koorts veroorzaken, soms tot 40 ° C, witte bloedcellen, vooral neutrofielen. De systemische reactie hangt voornamelijk af van de virulentie van de bacteriën en de toestand van het lichaam van de patiënt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden onderscheiden van de symptomen:
Parotis uitbreiding:
De zwelling van de parotis is vaak het eerste teken van de ziekte.Het houdt 7-10 dagen aan.De gemeenschappelijke zijde is 2-3 dagen gezwollen.De contralaterale parotis klier lijkt ook gezwollen. Soms is de zwelling alleen eenzijdig, of de parotis vergroot en de submandibulaire klier vergroot. Of zelfs de submandibulaire klieren zijn gezwollen zonder vergroting van de parotis. Pijn, kauwen, vooral bij het eten van zuur voedsel.
Parotis zwelling:
De voorste grens van de parotis is de voorste rand van de onderkaak. De achterste rand is de apicale top van de sternocleidomastoid en het externe gehoorkanaal. De bovenste grens is de onderste rand van de jukbeenboog. De onderste grens is de onderste kaakhoek of l-2 cm onder de onderkaakhoek. Er zijn veel oorzaken van zwelling van de parotis, dit kunnen ziekten van de parotis zelf zijn, lokale tekenen van systemische ziekten of ziekten van niet-parotisweefsels zoals kauwspieren.
Pijnloze massa parotis:
Basale celadenomen aanwezig als een pijnloze massa van de parotis. De tumor groeit langzaam, heeft een lang ziekteverloop, heeft geen symptomen en bezoekt vaak met een pijnloze massa. De tumor heeft duidelijke grenzen en hecht niet aan omliggende weefsels. Meestal rond of ovaal, de textuur is zacht. Klinische manifestaties De eerste symptomen van acute etterende parotitis zijn voornamelijk pijn, die geleidelijk zwelling van de parotis veroorzaakt met de oorlel als het centrum.De ductale opening van de parotis kan rood en gezwollen zijn. De druk van de parotis kan leiden tot de afvoer van etterende of inflammatoire secreties. . Als de infectie niet op tijd wordt behandeld, is het klierweefsel necrotisch, verspreid naar het gehele parotisweefsel en verspreid naar omliggende weefsels. De eerste symptomen van etterende bof zijn voornamelijk pijn, die geleidelijk zwelling van de parotis veroorzaakt met de oorlel als het centrum.De mond van de parotis kan rood en gezwollen zijn en de mond van de parotis met compressie en zwelling kan etterende of inflammatoire secreties afgeven. Als de infectie niet op tijd wordt behandeld, is het klierweefsel necrotisch, verspreid naar het gehele parotisweefsel en verspreid naar omliggende weefsels. De systemische reactie was niet duidelijk aan het begin van een ontsteking. Exacerbaties kunnen hoge koorts veroorzaken, soms tot 40 ° C, witte bloedcellen, vooral neutrofielen. De systemische reactie hangt voornamelijk af van de virulentie van de bacteriën en de toestand van het lichaam van de patiënt.
