gangreneuze pyodermie
Invoering
introductie De ziekte manifesteert zich als destructieve necrotiserende, niet-infectieuze huidzweren en klinisch, sputumachtige knobbeltjes, puisten of hemorragische bullae. In het geval van vroeg nodulair erytheem of puisten, kan de ziekte worden toegeschreven aan vasculitis. Het zachte erytheem van de knobbel is eerst rood en wordt vervolgens blauw in het midden, waardoor uiteindelijk een zweer ontstaat. Een of meer vesiculaire puisten, vergelijkbaar met acne, folliculitis, voorbijgaande acantholytische dermatose of herpesachtige dermatitis. Er is bevestigd dat er een serum cutane necrosefactor is die huidnecrose veroorzaakt bij de caviahuid, maar de specificiteit ervan is onbekend.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er is bevestigd dat patiënten met deze ziekte een vertraagde respons hebben op DNCB, candida en streptokinase. Dit kan verklaren dat wanneer het reticuloendotheliale systeem extreem laag is, nieuwe laesies kunnen optreden wanneer er lichte schade of letsel is. Deze overgevoeligheid kan ook worden veroorzaakt door acupunctuur, vooral in de acute fase van de ziekte en in de buurt van de laesie. sterk. Er is bevestigd dat er een serum cutane necrosefactor is die huidnecrose veroorzaakt bij de caviahuid, maar de specificiteit ervan is onbekend. Bewijs van een goed herkend immuunmechanismedefect is dat veel patiënten gamma-globulineziekte, atypische eiwitziekte, T-cel-ontregeling of fagocytische defecten hebben.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lichamelijk onderzoek van huidziekten, huidskleur, vasculaire echografie, huidtest
In het geval van vroeg nodulair erytheem of puisten, kan het worden toegeschreven aan vasculitis. Het zachte erytheem van de knobbel is eerst rood en wordt vervolgens blauw in het midden, waardoor uiteindelijk een zweer ontstaat. Een of meer vesiculaire puisten, vergelijkbaar met acne, folliculitis, voorbijgaande acantholytische dermatose of herpesachtige dermatitis. Beide laesies kunnen tegelijkertijd optreden en kunnen ook naar elkaar worden geconverteerd. Huidletsels kunnen voorkomen in de normale huid of in delen van de oorspronkelijke huidziekte. Pijnlijke zweren aan de stengelrand en druipende geelachtige groene pus met slechte geur hebben diagnostische waarde. Orale hoge doses corticosteroïden worden gegeven zodra een diagnose is gesteld.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:
1. De ziekte van Behcet begint plotseling en de puistcomponent is lymfocyten zonder zweren en geen litteken na genezing.
2. Postoperatief progressief gangreen komt vaker voor in de borst of buik. Het is vaak een enkele laesie die micro-aerobe streptokokken van de laesie kan scheiden en is gevoelig voor antibiotica. 3. Meleney gangreen septische ulcus is vergelijkbaar met deze ziekte, maar tegenwoordig Infecties veroorzaakt door Clostridium komen niet vaak voor.
4. Wegener granulomatosis heeft meerdere organen om het laesiepleomorfisme te beschadigen, de luchtwegen is een goede plaats, C-ANCA positief.
5. De verdeling van fulminante purpura-laesies is uitgebreid en vordert snel.
6. Amoebiasis, cryptokokkose en blastomie kunnen worden bevestigd door microbiologische en pathologische onderzoeken.
