auditieve hallucinaties
Invoering
introductie Auditieve hallucinaties zijn een vervormd of eigenaardig gehoor en er is geen overeenkomstige externe akoestische stimulus voor de gehoororganen. De patiënt hoort soms iemand om hulp roepen, maar het geluid bestaat niet in het eigenlijke externe geluidsveld. Auditieve hallucinaties zijn onderverdeeld in kritische auditieve hallucinaties, imperatieve auditieve hallucinaties, controversiële auditieve hallucinaties en denkgeluiden. 1Commentele auditieve hallucinaties: wanneer je anderen over jezelf hoort praten, wordt de inhoud van de argumenten negatief bekritiseerd, satirisch, berispt en omlijst. 2 Commanderende auditieve hallucinaties: ik hoor een stem die mezelf opdraagt iets te doen, zoals slaan, weigeren te eten, zelfmoord plegen of zelfverwonding. 3 Controversiële auditieve hallucinaties: de inhoud van auditieve hallucinaties heeft niets met de patiënt zelf te maken. De patiënt hoort argumenten van twee andere mensen. Soms kan de inhoud van de tongoorlog patiëntgericht zijn. 4 Denken klinkt: terwijl de patiënt de denkactiviteit voelt, verschijnen de woorden die in de hersenen verschijnen met dezelfde denkactiviteiten bij de denkactiviteiten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van auditieve hallucinaties zijn psychologische factoren, zoals overmatige mentale stress, bepaalde ziekten van het lichaam, zoals auditieve centrale aandoeningen of psychische aandoeningen; drugseffecten, zoals roken of het injecteren van overmatige verdoving, het roken van marihuana en ondeugende hallucinogene stoffen, drugsallergieën, enz.
Fysiologisch mechanisme
Het fysiologische mechanisme van auditieve hallucinaties wordt niet volledig begrepen. Modern klinisch onderzoek is van mening dat auditieve hallucinaties het resultaat zijn van verwerkingsfouten in het auditieve centrum van de hersenen. We worden niet geconfronteerd met een stille wereld. Het normale menselijke gehoor verzendt de interne en externe geluidssignalen correct naar het auditieve centrum. De auditieve luisteraars vervormen of overdrijven de geluidssignalen als gevolg van obstakels in het auditieve centrum en passen ze zelfs aan volgens subjectieve intenties. Het is een auditieve afwijking. Ik denk dat hersenfouten geluidsinformatie uit het geheugen halen, en versterking kan ook leiden tot auditieve hallucinaties.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gehooronderzoek, hersen-CT-onderzoek
Auditieve hallucinaties zijn illusoire waarnemingen die voorkomen in de gehoororganen en zijn veel voorkomende symptomen van psychiatrische patiënten - vooral bij schizofrenie. Na een grote hoeveelheid klinische gegevensobservatie. De auditieve hallucinaties van patiënten met schizofrenie hebben de volgende kenmerken;
(1), verschijnen vaak in de vroege stadia van de ziekte, maar ook bij de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte. In het vroege begin van schizofrenie kan in het vroege stadium een kleine hoeveelheid monotone auditieve hallucinaties optreden.Met de voortgang van de ziekte en de ziekte neemt het aantal auditieve hallucinaties geleidelijk toe en wordt het gehalte aan auditieve hallucinaties geleidelijk verrijkt. In het begin is de patiënt misschien sceptisch over het geluid dat uit de lucht komt, maar met de toename van de hoeveelheid auditieve hallucinaties en de rijkdom van de inhoud, is het beeld realistisch, verloor hij zijn vermogen om zichzelf te herkennen in de auditieve hallucinatie (verlies van zelfbewustzijn in de psychiatrie). En geloof er vast in. Wat betreft het acute begin van schizofrenie, kan een groot aantal inhoudrijke auditieve hallucinaties plotseling verschijnen en kan de patiënt worden blootgesteld aan verschillende abnormale denkwijzen, emoties en gedragingen onder controle van auditieve hallucinaties.
(2), de auditieve hallucinaties van schizofrenie zijn meestal echte auditieve hallucinaties, maar ook pseudo-audio auditieve. Als de patiënt het u duidelijk kan vertellen. Het geluid is te horen door zijn oren, en het geluid is in de buitenwereld, op een bepaalde afstand van hem. Een patiënt met valse auditieve hallucinaties zal specifiek zeggen dat het geluid niet van de buitenwereld komt, maar in zijn geest of maag.
(3) De inhoud van auditieve hallucinaties is gevarieerd. De meest voorkomende is de verbale auditieve hallucinatie, waarbij de patiënt het geluid uit de lucht hoort. Omdat het een echte auditieve hallucinatie is, kan de patiënt zien of het een stem is van een paar mensen, een man of een vrouw.De stem van de stem is de stem van een persoon die hem kent of een persoon die nog nooit heeft ontmoet. De inhoud is gevarieerd, met imperatieve auditieve hallucinaties, opzettelijke auditieve hallucinaties en opzettelijke auditieve hallucinaties. De inhoud ervan is vaak ongunstig voor de patiënt, zoals ruzie, of de patiënt heeft een grote fout gemaakt. Het beveelt ook patiënten om zelfmoord te plegen of zich over te geven.
(4), auditieve hallucinaties van schizofrenie en andere symptomen, vooral wanen, bestaan tegelijkertijd. Als de patiënt de stem hoort en hem vertelt dat iemand hem wil vervolgen, kan de patiënt een sinistere mijmering hebben op basis van auditieve hallucinaties; sommige patiënten kunnen eerst moorddadige wanen hebben en kunnen auditieve hallucinaties produceren op basis van moorddadige wanen; In een bepaald stadium van de ziekte bestaat er slechts één hallucinogeen symptoom.
(5), de auditieve hallucinaties van schizofrenie, kunnen verschillen van de ziektesoorten van het land, zoals auditieve hallucinaties van paranoïde schizofreniepatiënten, vaak geleidelijk geproduceerd en ontwikkeld, vaak met wanen. Bovendien is het aantal auditieve hallucinaties van klein tot veel, en de inhoud heeft een ontwikkelingsproces van eenvoudig tot rijk. In het ernstige stadium van de ziekte is de patiënt overtuigd van de inhoud van de auditieve hallucinatie, zodat de auditieve hallucinatie de emoties, de wil en het gedrag van de patiënt domineert, en een aanzienlijk aantal patiënten weigert hun auditieve hallucinaties bloot te leggen. Sommige paranoïde patiënten lijken te luisteren naar wat ze luisteren, en soms praten ze tegen zichzelf, alsof ze praten, woede uiten, opwinding, enz. We moeten goed zijn in het observeren van dit gedrag. Maar toen gevraagd wat ze hoorden. De patiënt antwoordde alleen: "Niets" Soms wordt de patiënt gedood door de auditieve hallucinatie en zal hij u dit niet rechtstreeks vertellen. Wanneer artsen deze paranoïde patiënt controleren, moeten ze vaak hun gevoelens van medeleven en bezorgdheid uiten. "Hoe moe ben je de hele dag en lawaaierig! Kun je me ergens mee helpen?" Je werkt samen en begint zijn auditieve hallucinaties bloot te leggen. De auditieve hallucinaties van paranoïde patiënten blijven vaak aanhouden in de loop van de ziekte en pas na behandeling zullen de auditieve hallucinaties geleidelijk afnemen en verdwijnen. Schizofrenie van het jeugdtype kan ook auditieve hallucinaties hebben, maar de kenmerken ervan zijn vaak plotselinge verschijningen, inhoud is wanordelijk en niet gefixeerd, patiënten zijn bereid bloot te stellen aan auditieve hallucinaties, vaak wachtend op u om te vragen, ze huilen naar u en zeggen: "Ik wil Wanneer de keizer is, is het de stem die me vertelt ... "De patiënt kan worden gedomineerd door auditieve hallucinaties, plotseling impulsieve, verwondende en vernietigende dingen. Auditieve hallucinaties kunnen ook voorkomen bij eenvoudige en gestresste patiënten, maar meestal monotone, voorbijgaande symptomen.
(6) De auditieve hallucinaties van schizofrenie ontwikkelen zich vaak met de ontwikkeling van de ziekte en verdwijnen zelden zonder behandeling. Na de behandeling namen de auditieve hallucinaties geleidelijk af naarmate de toestand verbeterde, en de houding van de patiënt ten opzichte van auditieve hallucinaties werd geleidelijk onverschillig en uiteindelijk verdwenen de auditieve hallucinaties. Het opnieuw verschijnen van auditieve hallucinaties geeft vaak de schommelingen en recidive van de ziekte aan.
(7), schizofrenie is niet grondig behandeld in de vroege fase, dat wil zeggen, het heeft zich ontwikkeld tot een chronische fase; of als gevolg van herhaalde recidive van de ziekte, die uiteindelijk leidt tot een chronische toestand; enige schizofrenie begint zich te ontwikkelen, er is geen acute aanval en de symptomen zijn bijzonder ernstig. Het heeft een langzaam begin en een langzame ontwikkeling en het heeft een chronisch kenmerk tijdens het ziekteproces. Als dergelijke chronische patiënten auditieve hallucinaties hebben, worden de hallucinaties gekenmerkt door fragmenten, monotonie, stereotypen en fixaties, zoals "U bent een slechterik" en "U bent een slechterik". Op dit moment is de houding van de patiënt ten opzichte van auditieve hallucinaties uiterst onverschillig. De stem wordt er ook aan gebruikt. Daarom kan de patiënt gaan werken in aanwezigheid van auditieve hallucinaties en deelnemen aan medische behandeling en entertainmentbehandeling tijdens ziekenhuisopname. We noemen dit fenomeen dat de patiënt "vreedzame coëxistentie" heeft met auditieve hallucinaties. Extreem koppig, allerlei behandelingen zijn moeilijk te elimineren.Sommige patiënten kunnen deze resterende auditieve hallucinatie voor het leven hebben.
Samenvattend hebben de auditieve hallucinaties van schizofrenie hun eigen unieke kenmerken, en we kunnen het gebruiken als basis voor het diagnosticeren of uitsluiten van schizofrenie volgens de kenmerken van auditieve hallucinaties. Het is ook mogelijk om te bepalen welk stadium van de ziekte zich in de vroege, zich ontwikkelende of chronische fase bevindt volgens de wet van voorkomen en ontwikkeling van auditieve hallucinaties en de unieke prestaties in verschillende stadia van de ziekte. De kenmerken van auditieve hallucinaties kunnen ook worden gebruikt als referentie voor het classificeren van ziektetypes.
Diagnose
Differentiële diagnose
Gehoorsensatie: de trommelvliesspier die het trommelvlies in stand houdt, wordt gedomineerd door de pterygoid zenuw van de trigeminus zenuwtak. De sacrale spier wordt gedomineerd door de aangezichtszenuw en de twee spieren onderhouden een evenwichtsrelatie. Wanneer de aangezichtszenuw verlamd is, is de iliacale spier verlamd, daarom is het trommelvlies relatief gespannen, is de trommelvliesspanning hoog en produceert het piepkleine geluid sterke trillingen die overgevoeligheid veroorzaken. Het wordt gezien in de laesie van de aangezichtszenuw boven de tak van de sacrale spier. Gehoorbeschadiging: verwijst naar de structurele defecten van de gehoororganen als gevolg van aangeboren of verworven oorzaken, of sommige of alle obstakels voor de functie, wat resulteert in problemen bij het luisteren of het identificeren van het geluid; de criteria voor identificatie zijn als volgt:
(1) Na ontvangst van een zelfbewuste zuivere toon-gehoortest, is de gehoorfrequentie van het goede oor meer dan 25 decibel.
(2) Degenen die niet in staat zijn om de zelfbewuste zuivere toon gehoortest van de vorige paragraaf te accepteren, die worden bepaald door zijn of haar perceptuele gehoortest.
Oor vestibulaire gehooronbalans: stimuleert het centrale brein om het normale werk van de hypofyse te beïnvloeden. Om de hersenen angstig te maken; onder invloed van deze angst zijn mensen erg gevoelig voor verschillende onbevredigende dingen en genereren ze weerstand, dus deze onbevredigende gebeurtenissen zullen oneindig worden vergroot, wat uiteindelijk leidt tot depressie en seniele angst. optreden. Gehoorvermoeidheid: het is slechts een tijdelijk fysiologisch verschijnsel en de gehoororganen worden niet beschadigd. Als u vele jaren onder sterk geluid werkt, worden de binnenste gehoororganen vaak gestimuleerd door krachtig geluid en deze gehoormoeheid zal worden opgelost en niet meer normaal worden, wat resulteert in permanent gehoorverlies of een verschuivende drempelwaarde. Dit fenomeen wordt geluid doofheid genoemd. Gehooraanpassing, korte belichtingstijd bij sterke ruis, gehoordrempel verhoogd met meer dan 10dB, en kan worden hersteld na het verlaten van de geluidsomgeving gedurende enkele minuten. Over het algemeen wordt het uitgedrukt als een afname van het stimuli-geluid en de geluidsgevoeligheid vergelijkbaar met de frequentie ervan, maar de afname is over het algemeen tijdelijk en de gevoeligheid van het gehoororgaan keert terug naar normaal na een korte tijd nadat de stimuli zijn gestopt.
Auditieve hallucinaties zijn illusoire waarnemingen die voorkomen in de gehoororganen en zijn veel voorkomende symptomen van psychiatrische patiënten - vooral bij schizofrenie. Na een grote hoeveelheid klinische gegevensobservatie. De auditieve hallucinaties van patiënten met schizofrenie hebben de volgende kenmerken;
(1) Het komt meestal voor in de vroege stadia van de ziekte en kan ook optreden tijdens de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte. In het vroege begin van schizofrenie kan in het vroege stadium een kleine hoeveelheid monotone auditieve hallucinaties optreden.Met de voortgang van de ziekte en de ziekte neemt het aantal auditieve hallucinaties geleidelijk toe en wordt het gehalte aan auditieve hallucinaties geleidelijk verrijkt. In het begin is de patiënt misschien sceptisch over het geluid dat uit de lucht komt, maar met de toename van de hoeveelheid auditieve hallucinaties en de rijkdom van de inhoud, is het beeld realistisch, verloor hij zijn vermogen om zichzelf te herkennen in de auditieve hallucinatie (verlies van zelfbewustzijn in de psychiatrie). En geloof er vast in. Wat betreft het acute begin van schizofrenie, kan een groot aantal inhoudrijke auditieve hallucinaties plotseling verschijnen en kan de patiënt worden blootgesteld aan verschillende abnormale denkwijzen, emoties en gedragingen onder controle van auditieve hallucinaties.
(2) De auditieve hallucinaties van schizofrenie zijn meestal echte auditieve hallucinaties en er kunnen ook valse auditieve hallucinaties zijn. Als de patiënt het u duidelijk kan vertellen. Het geluid is te horen door zijn oren, en het geluid is in de buitenwereld, op een bepaalde afstand van hem. Een patiënt met valse auditieve hallucinaties zal specifiek zeggen dat het geluid niet van de buitenwereld komt, maar in zijn geest of maag.
(3) De inhoud van auditieve hallucinaties is gevarieerd. De meest voorkomende is de verbale auditieve hallucinatie, waarbij de patiënt het geluid uit de lucht hoort. Omdat het een echte auditieve hallucinatie is, kan de patiënt zien of het een stem is van een paar mensen, een man of een vrouw.De stem van de stem is de stem van een persoon die hem kent of een persoon die nog nooit heeft ontmoet. De inhoud is gevarieerd, met imperatieve auditieve hallucinaties, opzettelijke auditieve hallucinaties en opzettelijke auditieve hallucinaties. De inhoud ervan is vaak ongunstig voor de patiënt, zoals ruzie, of de patiënt heeft een grote fout gemaakt. Het beveelt ook patiënten om zelfmoord te plegen of zich over te geven.
(4) De auditieve hallucinaties van schizofrenie vallen vaak samen met andere symptomen, met name wanen. Als de patiënt de stem hoort en hem vertelt dat iemand hem wil vervolgen, kan de patiënt een sinistere mijmering hebben op basis van auditieve hallucinaties; sommige patiënten kunnen eerst moorddadige wanen hebben en kunnen auditieve hallucinaties produceren op basis van moorddadige wanen; In een bepaald stadium van de ziekte bestaat er slechts één hallucinogeen symptoom.
(5) De hallucinerende kenmerken van schizofrenie kunnen verschillen van de verschillende soorten ziekten in het land, bijvoorbeeld, de auditieve hallucinaties van paranoïde schizofreniepatiënten worden vaak geleidelijk geproduceerd en ontwikkeld, vaak vergezeld van wanen. Bovendien is het aantal auditieve hallucinaties van klein tot veel, en de inhoud heeft een ontwikkelingsproces van eenvoudig tot rijk. In het ernstige stadium van de ziekte is de patiënt overtuigd van de inhoud van de auditieve hallucinatie, zodat de auditieve hallucinatie de emoties, de wil en het gedrag van de patiënt domineert, en een aanzienlijk aantal patiënten weigert hun auditieve hallucinaties bloot te leggen. Sommige paranoïde patiënten lijken te luisteren naar wat ze luisteren, en soms praten ze tegen zichzelf, alsof ze praten, woede uiten, opwinding, enz. We moeten goed zijn in het observeren van dit gedrag. Maar toen gevraagd wat ze hoorden. De patiënt antwoordde alleen: "Niets" Soms wordt de patiënt gedood door de auditieve hallucinatie en zal hij u dit niet rechtstreeks vertellen. Wanneer artsen deze paranoïde patiënt controleren, moeten ze vaak hun gevoelens van medeleven en bezorgdheid uiten. "Hoe moe ben je de hele dag en lawaaierig! Kun je me ergens mee helpen?" Je werkt samen en begint zijn auditieve hallucinaties bloot te leggen. De auditieve hallucinaties van paranoïde patiënten blijven vaak aanhouden in de loop van de ziekte en pas na behandeling zullen de auditieve hallucinaties geleidelijk afnemen en verdwijnen. Schizofrenie van het jeugdtype kan ook auditieve hallucinaties hebben, maar de kenmerken ervan zijn vaak plotselinge verschijningen, inhoud is wanordelijk en niet gefixeerd, patiënten zijn bereid bloot te stellen aan auditieve hallucinaties, vaak wachtend op u om te vragen, ze huilen naar u en zeggen: "Ik wil Wanneer de keizer is, is het de stem die me vertelt ... "De patiënt kan worden gedomineerd door auditieve hallucinaties, plotseling impulsieve, verwondende en vernietigende dingen. Auditieve hallucinaties kunnen ook voorkomen bij eenvoudige en gestresste patiënten, maar meestal monotone, voorbijgaande symptomen.
(6) De auditieve hallucinaties van schizofrenie ontwikkelen zich vaak met de ontwikkeling van de ziekte en verdwijnen zelden zonder behandeling. Na de behandeling namen de auditieve hallucinaties geleidelijk af naarmate de toestand verbeterde, en de houding van de patiënt ten opzichte van auditieve hallucinaties werd geleidelijk onverschillig en uiteindelijk verdwenen de auditieve hallucinaties. Het opnieuw verschijnen van auditieve hallucinaties geeft vaak de schommelingen en recidive van de ziekte aan.
(7) schizofrenie is in het vroege stadium niet grondig behandeld, dat wil zeggen dat het zich heeft ontwikkeld tot een chronische fase; of vanwege herhaalde epidemieën van de ziekte leidt het uiteindelijk tot een chronische toestand; en sommige schizofrenie begint zich te ontwikkelen, er is geen stadium van acute aanval en bijzonder ernstige symptomen. Het begint langzaam en ontwikkelt zich langzaam, en het heeft chronische kenmerken tijdens het ziekteproces. Als dergelijke chronische patiënten auditieve hallucinaties hebben, worden de hallucinaties gekenmerkt door fragmenten, monotonie, stereotypen en fixaties, zoals "U bent een slechterik" en "U bent een slechterik". Op dit moment is de houding van de patiënt ten opzichte van auditieve hallucinaties uiterst onverschillig. De stem wordt er ook aan gebruikt. Daarom kan de patiënt gaan werken in aanwezigheid van auditieve hallucinaties en deelnemen aan medische behandeling en entertainmentbehandeling tijdens ziekenhuisopname. We noemen dit fenomeen dat de patiënt "vreedzame coëxistentie" heeft met auditieve hallucinaties. Extreem koppig, allerlei behandelingen zijn moeilijk te elimineren.Sommige patiënten kunnen deze resterende auditieve hallucinatie voor het leven hebben.
Samenvattend hebben de auditieve hallucinaties van schizofrenie hun eigen unieke kenmerken, en we kunnen het gebruiken als basis voor het diagnosticeren of uitsluiten van schizofrenie volgens de kenmerken van auditieve hallucinaties. Het is ook mogelijk om te bepalen welk stadium van de ziekte zich in de vroege, zich ontwikkelende of chronische fase bevindt volgens de wet van voorkomen en ontwikkeling van auditieve hallucinaties en de unieke prestaties in verschillende stadia van de ziekte. De kenmerken van auditieve hallucinaties kunnen ook worden gebruikt als referentie voor het classificeren van ziektetypes.
