Fantasieën van verlies van gevoel voor tijd en ruimte
Invoering
introductie Fantasie verlies van tijd en ruimte komt vaker voor bij opioïde vergiftiging. Dergelijke geneesmiddelen omvatten opioïden, morfine, codeïne, samengestelde kamferchinon en papaverine, vertegenwoordigd door morfine (opium bevat 10% morfine). Het grootste deel van morfine wordt gemetaboliseerd in de lever en wordt binnen 24 uur uitgescheiden in de nier. Na 48 uur is er slechts een spoorhoeveelheid in de urine. Het effect van morfine op het centrale zenuwstelsel is eerst opwindend, na remming en voornamelijk remming. Ten eerste remt het het centrum op hoog niveau van de hersenschors, dat op zijn beurt de hersenen beïnvloedt, het ademhalingscentrum remt en het chemosensorische gebied opwindt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een groot aantal misbruiken of veelvuldig gebruik van opioïden kan vergiftiging veroorzaken. De morfinevergiftigingssnelheid was 0,06 g bij volwassenen en de dodelijke dosis was 0,25 g; de codeïne-toxiciteit was 1/4 van morfine, de toxische dosis was 0,2 g en de dodelijke dosis was 0,8 g. Patiënten met chronische ziekten zoals leverziekte, emfyseem, bronchiale astma, bloedarmoede, schildklier of chronische bijnierinsufficiëntie hebben meer kans op vergiftiging. Met alcoholische dranken, zelfs als de dosis wordt behandeld, is er een mogelijkheid van vergiftiging. Barbituraten en andere hypnotische geneesmiddelen hebben synergetische effecten met deze klasse van geneesmiddelen en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain MRI-onderzoek van hersen-CT-onderzoek van hersen-echografie
1. Er is een geschiedenis van het toepassen van excessieve opioïden.
2. Klinische manifestaties: Milde vergiftiging is hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, opwinding of remming. Bij ernstige vergiftiging, coma, verwijde pupillen zoals naaldtipgrootte en ademhalingsproblemen. Chronische vergiftiging wordt vooral gekenmerkt door verlies van eetlust, constipatie, gewichtsverlies, veroudering en seksuele disfunctie.
3. Urine- en maaginhoud worden gedetecteerd in aanwezigheid van opioïden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Droomillusie: in sommige staten, waaronder dromen, zijn fantasie en zelf gescheiden, en mensen realiseren zich niet dat ze fantaseren. "Fantasie" is een illusie dat de informatie uit het sensorische geheugen wordt gehaald en vervolgens wordt teruggestuurd naar het sensorische gebied. Het doel van de droomillusie is om het echte signaal te vervangen door een gesimuleerd sensorisch signaal, waardoor het autonome zenuwstelsel de psychosomatische rol speelt. De patiënt heeft een dromerig gevoel, zoals een vreemd gevoel in een droom, vaak vergezeld van een illusie. Een gevoel, vanwege het ontbreken van overeenkomstige realistische stimuli, de objectieve testresultaten bewijzen dat dit gevoel een illusie is, maar in termen van de eigen ervaring van de patiënt voelt het niet als een illusie. Sommige patiënten geloven dat hun gevoelens voortkomen uit objectieve realiteit.
Slachtoffers van moord: het gebrek aan veiligheid van de patiënt leidt tot een extreem wantrouwen ten opzichte van de buitenwereld en een illusie. Vaker dan ouderen of sommige mensen die getroffen zijn door een bereik dat verder gaat dan zelfvoorziening. De patiënt zal ervan overtuigd zijn dat iemand (of een groep) zichzelf, zijn geliefden en hun families zal volgen, aanvallen of vervolgen. Deze vervolgingsactiviteiten omvatten samenzwering, stalken en vergiftiging in voedsel. Onder de omstandigheid weigerde de patiënt te eten, te ontsnappen en te worden beschuldigd, waardoor zelfverwonding of letsel werd veroorzaakt. Dergelijke patiënten zijn meestal erg nerveus. Komt vaker voor bij schizofrenie, paranoïde psychische aandoeningen.
Alcoholische hallucinaties: Alcoholische aandoeningen, bestaande uit min of meer eenvoudige auditieve hallucinaties, zijn een speciaal type. Kraepelin noemt het alcoholische hallucinaties of alcoholische mentale manie. De kernmanifestatie is: hoewel de patiënt zich normaal voelt, zoals patiëntgerichtheid, normale responsiviteit en goed geheugen, is er auditieve hallucinatie. De aard van auditieve hallucinaties kunnen ongestructureerde geluiden zijn, zoals piepende bijen, rinkelen, geweer of kloppen, of muzikaal, laag zingen of chatten. Maar het meest voorkomende geluid is de menselijke stem. Het geluid kan rechtstreeks met de patiënt praten, maar het is gebruikelijker om met een derde persoon over de patiënt te praten. In de meeste gevallen is de stem kwaadaardig, beschuldigend of intimiderend, waardoor het normale leven van de patiënt ernstig wordt verstoord. Voor de patiënt is het geluid extreem echt. Een ander kenmerk van auditieve hallucinaties (en visuele hallucinaties) is dat patiënten reageren op de productie van hallucinaties. De patiënt kan zichzelf beschermen of een anti-invasiegedrag hebben en zelfs proberen zelfmoord te plegen om aan de intimidatie van de stem te ontsnappen. Ze kunnen variëren in duur, kunnen tijdelijk zijn of kunnen binnen een paar dagen met tussenpozen optreden en kunnen in individuele gevallen weken of maanden duren.
